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常涛: 作品数：11 被引量：96H指数：5; 供职机构：同济大学附属第十人民医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市科委医学引导类科技项目上海市卫生局资助项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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乳腺癌改良根治术后腋窝积液防治对策的探讨被引量：10: 2012年; 目的:分析乳腺癌改良根治术后腋窝积液的发生原因和影响因素,探讨减少腋窝引流量及缩短引流时间的方法。方法:回顾性分析2007-01-2008-12我院收治的105例乳腺癌改良根治术病例的临床资料,筛选影响腋窝积液发生的7个相关因素,以Logistic回归方法进行分析,确定风险因素;再针对导致腋窝积液发生的危险因素进行前瞻性干预研究。将2009-01-2010-06收治的152例乳腺癌病例随机分为3组,比较不同的腋窝处理方式对腋窝积液发生率、引流量及持续时间的影响。结果:回顾组32例(30.48%)发生腋窝积液,其中淋巴漏性积液占46.9%,渗出性积液占37.5%。对所收集的7个相关因素应用SPSS 13.0软件进行Logistic回归分析,在α=0.05水平上筛选出3个乳腺癌术后发生腋窝积液的危险因素,分别为合并糖尿病(OR=4.520)、转移淋巴结个数(OR=3.762)和术后肩关节过早活动(OR=2.939)。丝线结扎+腋窝成型组腋窝积液的发生率为3.92%,与超声刀封闭+腋窝成型组相近(发生率为4%,P=0.800),明显低于单纯腋窝成型组(发生率为17.64%,P=0.051),且两组的引流量和拔管时间也明显低于单纯腋窝成型组,但两组之间差异无统计学意义;单纯腋窝成型组和回顾组在积液发生率、拔管时间差异均无统计学意义,但引流量明显低于回顾组〔533(178)vs 689(269.5)〕,χ2=4.7,P=0.000。结论:真性淋巴漏和创面渗出是导致腋窝积液的主要原因;腋窝成型术能有效消灭腋窝死腔,显著降低引流量;彻底结扎腋窝淋巴管可缩短引流时间;两者综合应用可以有效预防腋窝积液的发生。; 常涛李喆石林祥房林卢少毅; 关键词：乳腺肿瘤改良根治术并发症

rt-PA溶栓成功抢救术中急性大面积肺栓塞1例: 急性肺栓塞是各种内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起急性肺循环障碍的临床和病理生理综合征,发病凶险,病程进展迅速,致残率和死亡率高.典型的临床表现是：急性胸痛、咯血和呼吸困难的三联征.虽然尽早溶栓是治疗急性大面积肺栓塞的首先...; 李成傅舒昆林福清常涛牛小引李梦竹张玲玲陈丹陈明慧王晖瀛齐慧; 关键词：急性大面积肺栓塞病理诊断临床疗效; 文献传递

rt-PA溶栓成功抢救术中急性大面积肺栓塞1例: 急性肺栓塞是各种内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起急性肺循环障碍的临床和病理生理综合征,发病凶险,病程进展迅速,致残率和死亡率高。[1]多数死亡病例发生在急性肺栓塞发病的数小时内。典型的临床表现是:急性胸痛、咯血和呼吸困难...; 李成傅舒昆林福清常涛牛小引李梦竹张玲玲陈丹陈明慧王晖瀛齐慧; 文献传递

共表达ENDO-VEGI_(151)和survivin-siRNA双功能质粒的构建及其抗瘤活性被引量：1: 2011年; 目的:构建pCDNA3.1-ENDO-VEGI151/survivin-shRNA(pEV/si-survivin)双功能表达质粒,观察其对乳腺癌细胞MDA-MB-231和人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUEVC)增殖和凋亡的影响,探讨其治疗肿瘤的可行性。方法:利用MDA-MB-231细胞筛选获得survivin的高效siRNA序列,构建pEV/si-survivin表达质粒并分别转染MDA-MB-231和HUEVC,以real-time PCR和Western blotting检测转染细胞中ENDO-VEGI151和survivin的表达;MTT法检测细胞增殖抑制情况,流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡。结果:成功构建pEV/si-survivin双功能表达质粒,并能在MDA-MB-231和HUEVC中正确表达相应基因产物。该质粒可明显抑制MDA-MB-231细胞内survivin的表达,并抑制细胞增殖[48、72 h的抑制率为(39.36±4.16)%、(48.43±3.49)%],促进MDA-MB-231细胞凋亡[(18.33±1.48)%vs(4.80±1.01)%,P<0.01)和细胞周期阻滞(P<0.05);该质粒也明显抑制HUEVC的增殖[(48、72 h的抑制率为(38.16±3.37)%、(53.75±4.53)%),并促进HUEVC凋亡和细胞周期阻滞(P<0.05)。结论:成功构建的pEV/si-survivin双功能表达质粒可以同时发挥抑制新生血管生成和促肿瘤细胞凋亡的作用,提高抗肿瘤的效果。; 李喆石林祥杨生生常涛房林方国恩; 关键词：抗血管生成

经臀入路阴部神经阻滞用于会阴区带状疱疹后神经痛被引量：5: 2017年; 带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）定义为带状疱疹皮疹愈合后持续一个月及以上的疼痛[1]。带状疱疹和PHN的发病率及患病率均随着年龄增加而逐渐增高。三叉神经分布区（尤其是眼部）、会阴部及臂丛区的疱疹易发生PHN[2]。方法1.一般资料本研究获得上海市第十人民医院伦理委员会批准,所有病人及家属均签署知情同意书。; 陈明慧俞红丽常涛傅舒昆林福清; 关键词：阴部神经阻滞带状疱疹会阴区 NEURALGIA 知情同意书

CCL2/CCL3及CCR5在功能磁共振鉴定骨关节炎不同阶段的表达被引量：1: 2021年; 目的通过功能磁共振成像鉴定骨关节炎的不同阶段并探讨趋化因子CCL2/CCL3及受体CCR5的表达。方法选取因骨关节炎(osteoarthritis,OA)行人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者的离体股骨髁软骨标本,进行超短回波磁共振成像(ultrashort echo magnetic resonance imaging,UTE MRI)扫描。标本扫描结束后行Safanin-O染色及Mankin评分,根据Mankin评分结果将标本分为2级OA组(Mankin评分2~5分)、3级OA组(Mankin评分6~9分)、4级OA组(Mankin评分10~14分);每组6例,共18例患者。免疫组织化学法检测18例患者的离体股骨髁软骨标本CCL2、CCL3、CCR5的表达。结果相对于Mankin评分低的2级OA组,Mankin评分较高的3级OA组及4级OA组的患者膝关节功能磁共振成像提示骨关节破坏严重;相对于2级OA组,3级OA组及4级OA组的患者CCL2、CCL3、CCR5的表达增加;相对于3级OA组,4级OA组的患者CCL2、CCL3、CCR5的表达增加。结论根据功能磁共振成像显示骨关节炎的严重程度可推测CCL2、CCL3及CCR5的表达。; 孙世宇吴鹏常涛张婷婷陈明慧俞红丽牛小引赵璇; 关键词：骨关节炎趋化因子

右美托咪定用于预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果被引量：45: 2017年; 目的观察右美托咪定预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的患者70例,男17例,女53例,年龄20~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:右美托咪定组(R组)和地塞米松组(D组),每组35例。R组于麻醉诱导前静脉注射右美托咪定,背景剂量为0.5μg/kg,10min内注射完毕,后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)维持输注。D组给予地塞米松8mg静脉注射。观察患者入室(T_1)、插管前(T_2)、插管后5min(T_3)、手术开始后5 min(T_4)、手术开始后30min(T_5)、缝皮时(T_6)、拔管后5min(T_7)的血压和心率。记录术中七氟醚的吸入浓度、停七氟醚至拔管的时间、手术时间及麻醉时间。观察患者8、24、48h内有无发生恶心呕吐。结果两组患者术后8、24、48h的恶心发生率和呕吐发生率差异无统计学意义。T2~T7时R组HR明显低于D组(P<0.05),两组间MAP差异无统计学意义。结论与静脉注射地塞米松8mg比较,静脉注射右美托咪定负荷量0.5μg/kg(10min),维持量0.5μg·kg^(-1)·h^(-1),对减少腹腔镜胆囊术后恶心呕吐的发生有相同的效果。; 陈明慧俞红丽常涛傅舒昆李会林福清; 关键词：腹腔镜胆囊切除术恶心呕吐

不同靶控浓度顺式阿曲库铵在肥胖患者胃袖状切除手术中的应用被引量：4: 2021年; 目的探讨输注不同靶控浓度顺式阿曲库铵对肥胖患者胃袖状切除手术的影响。方法选取拟全身麻醉下行腹腔镜胃袖状切除术的肥胖患者105例,随机分为3组:持续泵注顺式阿曲库铵低靶控浓度组(1.5μg/mL,A组)、中靶控浓度组(2.0μg/mL,B组)和高靶控浓度组(2.5μg/mL,C组),每组35例。记录3组患者的年龄,体重指数,理想体重,美国麻醉医师协会分级(American Society of Anesthesiologist,ASA)分级,手术时间,睁眼时间,手术30、60 min时的脑电双频指数(bispectral index,BIS)值,在四个成串刺激(train of four stimulation,TOF)达到0.25(T1)、0.75(T2)、和0.9(T3)的时间,同时记录拔除气管导管时的TOF;记录手术结束时及拔管后10 min的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial blood pressure,MAP);记录拔管后10 min的呼吸频率、脉搏血氧饱和度(saturation of pulse oximetry,SpO_(2))。结果3组患者的年龄,BMI指数,理想体重,ASA分级,手术时间,手术30、60 min时的BIS值,手术结束时及拔管后10 min的HR、ABP,拔管后10 min的呼吸频率、SpO_(2)差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B、C两组患者睁眼时间、T1、T2、T3时间显著延长;与B组比较,C组患者睁眼时间、T1、T2、T3时间显著延长(P<0.05)。结论输注低靶控浓度肌松药用于行腹腔镜胃袖状切除术的肥胖患者,不仅缩短患者术后肌松恢复时间,且有利于肥胖患者术后快速复苏。; 孙世宇王兴鹏陈丹常涛李成张建忠林福清; 关键词：靶控浓度肥胖患者顺式阿曲库铵

两种经口腔镜下甲状腺切除手术入路的解剖学比较研究被引量：10: 2014年; 目的探讨经口入路腔镜下甲状腺切除术不同手术路径的解剖学结构,评价手术的安全性和可行性。方法对5具新鲜人体标本口底结构进行解剖,明确经口颈前正中路径(eMIT)和经口气管旁路径(TOPP)的解剖通路及其相关结构,模拟经口入路腔镜下甲状腺切除术,术后观察相关解剖结构的损伤情况。结果 eMIT经口底肌中线能够顺利到达颈前区,手术路径无重要血管、神经组织。口腔前庭切口需注意颏神经的保护。TOPP术中需注意舌下神经的保护。eMIT和TOPP均能成功实施甲状腺切除,术后解剖标本观察,无重要神经、血管等相关解剖结构损伤。TOPP手术创伤更小,但限于单侧手术,手术视野小,手术耗时(3h)较eMIT(1h)明显延长,对手术技术及器械要求较高。结论经口入路腔镜下甲状腺切除术具有解剖学的安全性和可行性,合理地选择手术路径是手术成功的关键因素。eMIT目前更适合临床推广。; 黄毅祥蔡诚忠张逖柴丽王刚常涛石林祥房林

ER_α通路代偿性激活在乳腺癌细胞的拉帕替尼获得性耐药中的作用被引量：6: 2013年; 目的了解雌激素受体α(estrogen receptorα,ERα)通路代偿性激活在乳腺癌细胞BT474的拉帕替尼获得性耐药发生过程中的作用和可能机制。方法利用real-time PCR和蛋白质印迹检测BT474被拉帕替尼作用后人表皮生长因子受体2(HER2)通路和ERα通路活性的改变;利用拉帕替尼浓度递增、持续培养的方法建立乳腺癌细胞BT474的拉帕替尼获得性耐药细胞(rBT474)模型;采用流式细胞术检测拉帕替尼对rBT474细胞凋亡的影响,进一步以蛋白质印迹法分析BT474和rBT474在HER2通路和ER通路上的差别;应用MTT法检测rBT474在拉帕替尼和氟维司群作用下的生长情况;利用克隆形成实验观察双靶点治疗对预防拉帕替尼获得性耐药的可能性。结果 Real-time PCR和蛋白质印迹检测显示拉帕替尼抑制BT474细胞HER2磷酸化,同时诱导叉头蛋白3A(FOXO3a)和孕激素受体(PR)的表达升高;成功获得的耐药细胞株rBT474在含有5μmol/L拉帕替尼的培养液中仍可持续生长;蛋白质印迹结果显示,rBT474细胞与BT474细胞相比,其磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)通路受抑制,而促分裂素原活化蛋白激酶(MAPK)通路激活,ER通路的活化更加明显;MTT法检测结果显示,与单用拉帕替尼相比,联合使用拉帕替尼和氟维司群可抑制rBT474细胞活力(P<0.01);克隆形成实验结果表明,与二甲亚砜组、拉帕替尼组和氟维司群组相比,拉帕替尼和氟维司群联合用药组可抑制BT474细胞克隆形成(P<0.01),具有预防获得性耐药发生的可能。结论 ERα通路的代偿性激活可能是导致HER2(+)/ERα(+)的乳腺癌细胞对拉帕替尼产生获得性耐药的机制之一,而PI3K/AKT抑制和MAPK激活可能是ERα代偿激活的主要原因。; 李喆常涛石林祥房林杨生生方国恩; 关键词：拉帕替尼肿瘤抗药性雌激素受体Α

常涛

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