- 间断黑便2月余,发现结肠多发息肉1月余
- 综述了一例黑斑息肉病的诊治过程，简要介绍了患者的临床资料及诊治过程，男，17岁，主因”间断黑便2月余，发现结肠多发息肉1月余”入院。行结肠镜检查提示结肠多发息肉，病理为炎性息肉。为进一步诊治入院。并对既往史及体格检查进行...
- 张竹吴曦王薇许乐
- 关键词：黑斑息肉病临床病历电凝切除术小肠镜检查
- BRD4、Ki-67、SSBP1水平与胃癌前病变进展的关系及在胃癌早期诊断中的价值被引量：2
- 2020年
- 目的分析溴结构域蛋白(BRD4)、核抗原Ki-67(简称Ki-67)、线粒体单链DNA结合蛋白(SSBP1)水平与胃癌前病变进展的关系及在胃癌早期诊断中的价值。方法选择2016年3月至2019年3月在该院普外科接受手术切除或消化内镜黏膜下剥离术(ESD)切除或胃镜活检获得胃组织的267例患者纳入本研究。其中胃组织包括早期胃癌组织82例,胃癌前病变组织135例,正常胃黏膜上皮组织50例。采用免疫组织化学法分析以上组织BRD4、Ki-67、SSBP1表达水平。结果正常胃黏膜、胃癌前病变和早期胃癌组织中Ki-67阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。正常胃黏膜、胃癌前病变和早期胃癌组织BRD4阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。正常胃黏膜、胃癌前病变和早期胃癌组织SSBP1阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BRD4、Ki-67、SSBP1水平与胃癌前病变的进展存在一定的相关性,可作为预测胃癌前病变的潜在指标进行深入研究。
- 张竹许乐贾文卓
- 关键词：胃癌前病变胃癌
- 基于ROC曲线分析血清miR-375、miR-106b和AFP在肝癌早期诊断中的价值被引量：3
- 2020年
- 目的绘制ROC曲线探讨miR-375、miR-106b和AFP在肝癌早期诊断中的价值。方法将我院2017年1月至2019年7月间收治的80例肝癌患者作为观察组,80例肝硬化或其他肝病患者作为对照组;检测患者血中miR-375、miR-106b和AFP水平,并绘制ROC曲线分析血清miR-375、miR-106b和AFP在肝癌早期诊断的价值。结果观察组患者血中miR-375、miR-106b和AFP水平均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);miR-375、miR-106b和AFP是影响AFP发生发展的独立性影响因素(P<0.05);miR-375、miR-106b和AFP联合鉴别诊断的灵敏度、特异性及AUC均明显高于各指标单独应用,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用miR-375、miR-106b和AFP联合应用对肝癌进行早期诊断的AUC大于0.9,具有较高的应用价值。
- 张竹许乐贾文卓
- 关键词：ROC曲线甲胎蛋白肝癌
- 间断腹胀11个月,腹痛伴便秘7个月
- 简要概述了患者间断腹胀11个月，腹痛伴便秘7个月等临床症状，腹部CT示结肠及直肠管壁广泛增厚，考虑为炎症性病变。4个月前外院行剖腹探查+右半结肠切除术，术中发现直肠及部分结肠管壁增厚充血，术后手术切口出现切口疝，病理诊断...
- 张竹蒋楹刘方旭许乐
- 关键词：克罗恩病疾病诊断炎症性病变
- Peutz—Jeghers综合症1例临床分析及讨论
- 本文对Peutz—Jeghers综合症1例进行分析，PJS病人必须坚持常年随访，国外学者推荐如下方案:1.10-20岁病人，每2-3年行上消化道内镜检查，男性病人每年行翠丸检查1次，如有异常，行B超检查。2.20岁后女性...
- 张竹吴曦许乐
- 关键词：结肠镜检查
- 文献传递
- 低密度脂蛋白受体1基因多态性与Hp感染后胃癌易感性的关联
- 2022年
- 目的探讨低密度脂蛋白受体1(LPR1)基因多态性与幽门螺杆菌(Hp)感染后胃癌易感性的关联。方法2018年1月-2020年1月北京医院收治的胃癌患者180例为病例组,根据Hp免疫球蛋白(Ig)G抗体检测结果,将其分为Hp阳性组、阴性组;另选同期年龄匹配的健康体检者40名为对照组,采用聚合酶链反应(qPCR)检测LPR1 rs688、rs5925、rs11172113和rs2228671位点的基因多态性,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析LPR1基因多态性与Hp感染后胃癌易感性的关系。结果病例组LPR1基因rs688位点CC基因型及C基因频率分布均于高于对照组(P<0.05),Logistic回归模型分析结果显示,rs688 CC基因型(OR=1.246)、携带rs688 C等位基因(OR=2.337)是影响胃癌发生的危险因素(P<0.05)。在位点rs688,Hp感染阳性组携带CC基因型频率、C基因频率高于Hp阴性组(P<0.05),Logistic回归模型分析结果显示,rs688 CC基因型(OR=3.245)、携带rs688 C等位基因(OR=3.518)是影响胃癌患者Hp感染发生的危险因素(P<0.05)。结论LPR1的rs688位点CC基因型、C等位基因是胃癌发生的易感基因,且与Hp感染对胃癌易感性有协同作用;而rs5925、rs11172113和rs2228671位点的基因多态性可能与胃癌的发病无关。
- 张竹张帆钱晖
- 关键词：幽门螺杆菌胃癌易感性基因多态性
- 难治性胃食管反流病的精神心理治疗被引量：6
- 2022年
- 胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种常见的内科疾病,临床可分为内镜阴性的胃食管反流病、糜烂性食管炎和巴雷特食管。反酸和胃灼热是典型的GERD症状,部分患者因咳嗽、胸痛,甚至哮喘发作就诊,即食管外表现。食物或者胃液反流会对食管黏膜及食管外器官造成损伤,该病对患者的生活质量影响很大,容易反复,往往需要长期治疗,甚至引起焦虑等心理问题。反之,精神心理因素也加大了胃食管反流病的治疗难度,导致复发或者治疗无效。随着质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)以及钾离子竞争性酸阻滞剂这些药物的发展,胃食管反流病多数可以通过药物治疗达到控制症状和内镜下黏膜愈合,但是部分患者出现短期复发、不能停药,以及需要加倍剂量和长疗程药物才能缓解。因此,难治性GERD的病因治疗和GERD伴随精神心理障碍的诊治也越来越得到重视。
- 张竹
- 关键词：胃食管反流病胃食管反流食管炎心理
- 偶发^(18)F-FDG PET/CT结直肠局灶性摄取增高对结直肠早期腺癌及高风险腺瘤的预测价值
- 2023年
- 目的探讨偶发^(18)F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT结直肠局灶性摄取增高对结直肠早期腺癌及高风险腺瘤的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2020年6月在北京医院因非结直肠病变行全身^(18)F-FDG PET/CT显像并偶然发现结直肠局灶性摄取增高的56例患者[男性31例、女性25例,年龄(66±11)岁,范围38~84岁]的临床资料,以^(18)F-FDG PET/CT检查后3个月内的结肠镜及组织病理学检查结果作为最终诊断标准,分析^(18)F-FDG PET/CT对结直肠早期腺癌及高风险腺瘤的预测价值。正态分布的计量资料的两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用方差分析;偏态分布的计量资料的两组间比较采用Mann-Whitney检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis检验。计数资料的比较采用卡方检验。勾画受试者工作特征(ROC)曲线,分析最大标准化摄取值(SUVmax)对结直肠早期腺癌和高风险腺瘤的诊断效能及最佳诊断临界值。结果56例受检者中,^(18)F-FDG PET/CT共发现74处结直肠局灶性摄取增高灶,结肠镜共发现140处阳性病灶。^(18)F-FDG PET/CT发现的74处结直肠局灶性摄取增高灶中,结肠镜发现阳性病灶59处[其中69.5%(41/59)为早期腺癌(7处)和高风险腺瘤(34处)]、阴性病灶15处。^(18)F-FDG PET/CT共漏诊81处病灶,其中55.6%为非高风险腺瘤(45处),27.2%为非腺瘤性息肉(22处)。^(18)F-FDG PET/CT诊断非腺瘤性息肉、非高风险腺瘤、高风险腺瘤、早期腺癌的灵敏度分别为26.7%(8/30)、10.0%(5/50)、72.3%(34/47)和100%(7/7)(χ^(2)=35.09,P<0.001)。^(18)F-FDG PET/CT诊断结直肠早期腺癌和高风险腺瘤的阳性预测值为55.4%(41/74)。ROC曲线分析结果显示,SUVmax诊断结直肠早期腺癌及高风险腺瘤的最佳临界值为11.6。结论偶发^(18)F-FDG PET/CT结直肠局灶性摄取增高对结直肠早期腺癌及高风险腺瘤的诊断灵敏度及阳性预测值均较高。对于偶发^(18)F-FDG PET/CT结直肠局灶性摄取增高灶,后
- 李文婵刘甫庚姚稚明王宇芃刘秀芹张竹
- 关键词：腺瘤氟脱氧葡萄糖F18正电子发射断层显像术
- 经皮冠状动脉介入术后双联抗血小板治疗致消化道出血一例被引量：2
- 2020年
- 本文报道了1例老年男性患者,因消化道出血就诊,既往曾行经皮冠状动脉支架介入手术,术后双联抗血小板治疗,胶囊内镜检查提示小肠多发隔膜样狭窄伴溃疡糜烂,符合非甾体类抗炎药引起小肠黏膜损伤表现。但追问病史,患者服用双联抗血小板药物治疗前曾有过小肠不全梗阻病史,因此小肠黏膜的病变是先天存在还是药物相关尚值得思考。
- 刘晓张竹王薇许乐
- 关键词：双联抗血小板治疗消化道出血
- 间断黑便,发现结肠多发息肉
- 2011年
- 病历摘要
患者男,17岁,主因＂间断黑便2个月余,发现结肠多发息肉1个月余＂入院。患者入院前2个月无明显诱因出现黑便,1-2次/d,无呕血,无恶心、呕吐,无发热、纳差。
- 张竹吴曦王薇许乐
- 关键词：结肠多发息肉黑便
