徐娟
- 作品数：7 被引量：30H指数：3
- 供职机构：川北医学院附属医院更多>>
- 发文基金：四川省中医管理局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量地佐辛对腹腔镜气腹时七氟烷MACBAR的影响被引量：2
- 2020年
- 目的比较不同剂量地佐辛对腹腔镜气腹刺激时七氟烷抑制患者肾上腺素能反应的最低肺泡有效浓度的影响。方法纳入腹腔镜择期手术患者100例,随机分为四组(D0,D1,D2,D3)各25例。麻醉诱导前,D0组静脉推注10ml生理盐水,D1~D3组分别静推含0.1、0.2及0.3 mg/kg地佐辛的生理盐水稀释液10 ml。麻醉诱导时,四组患者均静脉推注丙泊酚2~4 mg/kg及瑞芬太尼1μg/kg,待意识消失后静注罗库溴铵0.6 mg/kg完成气管插管。调节七氟烷吸入浓度分别使四组患者呼末七氟烷浓度迅速达到其预设值,维持稳定20 min后开始建立气腹,观察并记录气腹刺激前后血压及心率变化,采用序贯法测定七氟烷MACBAR,并测定气腹刺激前后血浆肾上腺素及去甲肾上腺素浓度。结果 D0组七氟烷MACBAR(4.78±0.19)%明显高于D1组(3.85±0.16)%、D2组(3.60±0.15)%和D3组(3.59±0.14)%,差异有统计学意义(P<0.05),但D2组和D3组差异无统计学意义(P>0.05)。四组患者气腹刺激前后血浆肾上腺素及去甲肾上腺素浓度变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛可显著降低七氟烷的MACBAR,但当单次静脉注射剂量大于0.2 mg/kg时,对七氟烷MACBAR降低的影响甚微,且同等程度应激反应被抑制时不同剂量地佐辛并不会对血中肾上腺素及去甲肾上腺素的变化水平产生影响。
- 杨加辉杨小霖王琼徐娟王丹
- 关键词：七氟烷地佐辛最低肺泡有效浓度腹腔镜
- 不同血浆靶浓度舒芬太尼对腹腔镜气腹刺激时七氟醚MACBAR的影响被引量：19
- 2020年
- 目的观察不同血浆靶浓度舒芬太尼对腹腔镜手术患者气腹刺激时抑制50%患者交感肾上腺素能反应的七氟醚最低肺泡有效浓度(MAC BAR)的影响。方法选择行腹腔镜胆囊切除术的患者125例,性别不限,年龄30~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为S0、S1、S2、S3、S4共五组,舒芬太尼血浆靶浓度分别为0、0.1、0.3、0.5、0.7 ng/ml。吸入七氟醚麻醉诱导,意识消失后,静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg完成喉罩置入,调节呼气末七氟醚浓度,靶控舒芬太尼,待呼气末七氟醚浓度达预设值并稳定15 min以上,建立气腹。采用序贯法测定5组七氟醚MAC BAR值,同时测定患者气腹前后肾上腺素、去甲肾上腺素浓度。结果当静脉靶控输注0、0.1、0.3、0.5及0.7 ng/ml的舒芬太尼时,S0、S1、S2、S3和S4组七氟醚MAC BAR值分别为(5.33±0.13)%、(4.53±0.08)%、(2.86±0.15)%、(2.23±0.10)%和(2.13±0.08)%。五组气腹刺激前后肾上腺素、去甲肾上腺素浓度差异无统计学意义。结论腹腔镜气腹刺激时七氟醚MAC BAR随舒芬太尼血浆靶浓度的增加而降低,当舒芬太尼血浆靶浓度超过0.5 ng/ml时,七氟醚MAC BAR值的下降出现封顶效应。当患者交感肾上腺素能反应被抑制时,血中肾上腺素、去甲肾上腺素浓度变化不受舒芬太尼血浆靶浓度的影响。
- 郭艳霞蒋萍萍王丹黄三徐娟杨小霖
- 关键词：七氟醚舒芬太尼腹腔镜胆囊切除术儿茶酚胺类
- 正常肝功能与B级肝功能患者七氟烷MAC_(BAR)的比较被引量：7
- 2019年
- 目的观察CO_2气腹刺激时正常肝功能与B级肝功能患者的七氟烷MACBAR(抑制50%患者血流动力学反应和肾上腺素能反应的肺泡气麻醉药浓度)是否存在差异。方法选择肝胆外科需行择期腹腔镜手术的正常肝功能和B级肝功能患者各25例,两组麻醉诱导均静脉推注丙泊酚2～4mg/kg、瑞芬太尼2μg/kg及顺式阿曲库铵0. 15mg/kg。气管插管后机械通气,两组均吸入预设浓度的七氟烷,呼末七氟烷浓度维持稳定20min后建立气腹,观察气腹刺激前后血流动力学变化,采用序贯法测定七氟烷MACBAR,并测定气腹刺激前后血浆肾上腺素及去甲肾上腺素浓度。结果正常肝功能组七氟烷MACBAR(5. 33±0. 21)%明显高于B级肝功能组(4. 83±0. 14)%,差异有统计学意义(P<0. 05),两组患者气腹刺激前后肾上腺素及去甲肾上腺素浓度变化差异无统计学意义(P>0. 05)。结论肝功能障碍将会明显降低七氟烷的MACBAR,但相同程度抑制应激反应时肝功能状态并不影响血中肾上腺素和去甲肾上腺素的变化水平。
- 蒋萍萍杨小霖郭艳霞徐娟王丹
- 关键词：七氟烷最低肺泡有效浓度肝功能
- 不同剂量右美托咪定对成人喉罩置入时七氟烷最低肺泡有效浓度的影响被引量：4
- 2021年
- 目的观察不同剂量右美托咪定(DEX)对成人喉罩置入时七氟烷最低肺泡有效浓度(MAC)的影响。方法选择年龄20~60岁,ASAⅠ~Ⅱ级,行择期喉罩置入全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者75例,随机分为D_(0)组(DEX 0μg/kg),D_(1)组(DEX 0.5μg/kg)和D_(2)组(DEX 1.0μg/kg),每组各25例。三组右美托咪定于麻醉诱导前10 min泵注完毕,随后开始吸入8%七氟烷和100%氧气(6 L/min)行肺活量法诱导,待患者睫毛反射消失后调整七氟烷呼气末浓度至预设值并维持稳定15 min后置入喉罩。观察患者对置入喉罩即刻及置入喉罩后30 s内的体动反应。采用Up and Down和序贯法测定各组喉罩置入时七氟烷MAC值,相邻患者七氟烷浓度上下调节梯度值为0.2%。结果D_(0)、D_(1)和D_(2)三组喉罩置入时七氟烷MAC值分别为(2.93±0.25)%、(2.53±0.13)%和(1.93±0.21)%。静脉泵注0.5及1.0μg/kg的右美托咪定可分别使成人喉罩置入时七氟烷MAC值降低14%和34%。结论右美托咪定能有效降低成人喉罩置入时所需七氟烷MAC值。
- 廖虹宇黄艳杨小霖徐娟陈小梅
- 关键词：七氟烷喉罩最低肺泡有效浓度
- 不同瑞芬太尼血浆靶浓度对小儿气腹刺激时七氟烷MACBAR的影响
- 2021年
- 目的观察小儿行腹腔镜手术时,靶控输注不同浓度瑞芬太尼对气腹刺激时七氟烷抑制肾上腺素能反应的最低肺泡有效浓度(MACBAR)的影响。方法选择拟行腹腔镜疝修补术的3~7岁患儿75例,分为3组,瑞芬太尼靶浓度分别为0 ng/mL(R0组)、1 ng/mL(R1组)及2 ng/mL(R2组)。采用序贯法测定各组七氟烷MACBAR。结果R0、R1及R23组七氟烷MACBAR分别为(3.29±0.17)%、(2.12±0.10)%、(1.29±0.11)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同瑞芬太尼血浆靶浓度可不同程度降低小儿腹腔镜手术时七氟烷的MACBAR。
- 徐娟王丹杨小霖
- 关键词：瑞芬太尼七氟烷小儿气腹最低肺泡有效浓度
- 升阳除湿法对痔术后肛垫修复的效应研究被引量：2
- 2011年
- 我国肛门直肠疾病中痔的发病率占80.6%[1],外剥内扎术是混合痔最常用的手术方式,但术后患者常出现肛门坠胀、疼痛、潮湿、便次增多等脾被湿困、气机升降失调症状。2008年9月—2010年7月,笔者采用升阳除湿法调理混合痔患者术后患者75例,总结报道如下。
- 李敏唐学贵吴至久蒋巧玲何娇徐娟
- 关键词：肛垫升阳除湿法
- 直肠肠源性囊肿1例分析
- 2010年
- 李敏覃勤黄小瑜徐娟毛艳
- 关键词：囊肿
