徐新保
- 作品数：84 被引量：341H指数：10
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- 飞行人员腹腔镜保胆取石术和息肉切除术临床分析——附七例临床病例被引量：4
- 2012年
- 目的 探讨腹腔镜下飞行人员保胆取石和取息肉的手术适应证方法和疗效以及对飞行人员术后复飞影响. 方法 2011年4月-2012年4月的7例飞行人员行腹腔镜下保胆取石和取息肉术.单纯胆囊结石患者4例,其中3例为单发结石,1例为多发胆囊结石；单纯胆囊息肉患者1例,为胆固醇性息肉；胆囊结石合并息肉患者2例,均为胆固醇性息肉.7例患者均行胆囊底部切开取石及取息肉术.胆囊切口采用4-0 prolene缝线连续缝合3例,采用3-0可吸收线间断缝合或连续缝合4例.术中使用胆道镜或腹腔镜查看胆囊内结石或息肉是否取净.所有患者术后地面观察1～3个月. 结果 7例保胆患者手术均获成功,没有1例中转剖腹手术.手术时间80～150 min.术后均恢复顺利.术后住院3～7 d,均治愈出院.所有患者均获随访,随访时间3～18个月,未发现胆囊结石或息肉复发.其中5例患者按时复飞,状况良好.另2例因患其他疾病(分别为血管性头痛及颈椎病)仍在地面观察中. 结论 腹腔镜下保胆取石和取息肉术保留了胆囊及胆囊功能,维护了消化系统的正常功能.针对飞行人员胆囊结石(息肉)患者,有选择性地施行腹腔镜保胆取石(息肉)术有利于飞行人员术后复飞.
- 徐新保张洪义张辉刘承利肖梅张宏义冯志强
- 关键词：胆囊结石病息肉
- 一个新的原发性肝细胞癌模型的建立及相关基因表达测定被引量：9
- 2004年
- 目的 为研究肝细胞癌发生发展的机制建立稳定可靠的动物模型。方法 取32只昆明小鼠,采用四氯化碳(CCl_4)/乙醇诱导20周,观察肝癌发生的情况。另取8只作为正常对照。我们采用Northern blot的方法检测了醛缩酶A的mRNA的表达,采用逆转录-聚合酶链反应(RTPCR)的方法检测了甲胎蛋白(AFP)、Cyclin D1、p53、转化生长因子-β1(TGF-β1)、TGF-β1 Ⅰ型受体(TβRI)、Smad4等与肝硬化、肝癌相关的部分基因的mRNA的表达状况。结果 32只昆明小鼠共死亡15只,最后剩余的17只昆明小鼠全部发生肝癌。而正常对照组8只小鼠,其肝脏均未发现明显异常。诱导组小鼠的肝细胞癌类型以中、高分化为主。醛缩酶A、AFP、Cyclin D1、TGF-β1、TβRI、Smad4在肝硬化、肝癌组织中表达不同程度增强,而p53在肝癌组织中表达有所减弱。结论 应用四氯化碳/乙醇诱发的昆明小鼠肝癌,在经历了肝炎、肝硬化的基础上形成,与人肝癌的发生发展过程非常相似。肝脏基因表达的情况也为肝硬化、肝癌的基因治疗提供了一些理论依据。因此,该模型对人类研究肝癌的发生发展及治疗都有实际应用价值,是较理想的肝癌实验动物模型。
- 徐新保冷希圣杨晓
- 关键词：SMAD4癌发生昆明小鼠醛缩酶
- 军人腹腔镜保胆取石及取息肉术18例临床分析
- 2012年
- 胆囊不但具有存储、浓缩、排出胆汁和调节胆道压力等作用，还具有复杂的化学和免疫功能。近100多年来，胆囊常因一些良性疾病如胆囊结石、胆囊息肉而被切除，特别是随着腹腔镜下胆囊切除术的快速普及，使得该项技术几乎成为治疗胆囊结石及息肉的“金标准”。但是，胆囊切除术后可能出现十二指肠液的胃反流及胃液食管反流、消化不良性腹泻、胆囊切除术后综合征、胆总管结石和结肠癌等，促使临床医师对胆囊切除术进行了反思，进而逐步开展了选择性腹腔镜保胆取石（息肉）术。
- 徐新保张辉张洪义张宏义刘承利肖梅冯志强
- 关键词：军人胆囊结石胆囊息肉保胆手术
- 不同术式对大鼠硬变肝脏巯基含量的影响
- 1998年
- 目的：观察术前及术后１周、２周、３周时的肝组织总巯基（Ｔ－ＳＨ）、蛋白巯基（Ｐ－ＳＨ）和非蛋白巯基（ＮＰ－ＳＨ，主要是ＧＳＨ）的含量。
- 徐新保蔡景修罗德成段恒春李昆韩本立
- 关键词：肝硬化巯基GSH
- 肝动脉造影在原发性肝癌精准肝切除术前评估中的作用被引量：9
- 2012年
- 目的探讨肝动脉造影技术在原发性肝癌精准肝切除术前评估中的作用。方法回顾性分析解放军空军总医院2005—2010年207例可手术切除的原发性肝癌临床资料，8l例采用常规手术治疗，126例采用精准肝切除手术治疗。对精准肝切除组患者术前进行肝动脉造影。对两组患者围手术期因素进行对比分析。结果统计分析表明，精准肝切除组小于1．0cm病灶的发现率优于常规手术组（81．48％比18．18％），在手术时间（168．20±35．81min比221．75±30．33min）、切除肝脏体积（75．15±28．64ml比133．29±88．35m1）、术中失血（188．98±59．71mI比327．27±45．55m1）、围手术期输血率（256．13±185．24ml比436．97±590．12m1）、术后住院天数（20．53±12．41d比25．72±17．27d）均少于常规手术组；P值均〈0．05。肝动脉造影并未影响精准肝切除组患者术前的肝脏功能。结论肝动脉造影在原发性肝癌供血血管的精准显示方面，以及在术前精准发现〈1．0cm的肝内转移灶或卫星病灶方面具有显著优势，从精准肝切除角度出发，术前肝动脉造影是非常值得的。
- 张洪义冯志强张宏义吴迪徐新保张辉肖梅甄玉英肖敏赵刚黄子明李志杰
- 关键词：肝动脉造影原发性肝癌精准肝切除微小肝癌
- 反义Smad_4基因对贮脂细胞系CFSC生物学特性的影响被引量：11
- 2004年
- 目的 探讨通过反义Smad4基因转移阻断转化生长因子 β1(TGF β1)的信号传导后对贮脂细胞部分生物学特性的影响。方法 分别构建、重组了含有反义Smad4基因序列的复制缺陷型腺病毒表达载体AdvATSmad4和空病毒表达载体Adv0。将两种复制缺陷型腺病毒扩增纯化 ,再分别转入贮脂细胞系CFSC内 ,测定它们生长曲线、3 H掺入率 (3 H TdR)、脯氨酸掺入等部分生物学特性的变化 ,并用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)、Western印迹和免疫组织化学等方法检测转基因细胞Smad4和细胞外基质的表达。结果 与正常对照组CFSC和转染Adv0的CFSC细胞相比较 ,转染AdvATSmad4的CFSC细胞内有反义Smad4表达 ,其生长曲线、3 H TdR、脯氨酸掺入等均有不同程度的降低 ,且其合成分泌Smad4和细胞外基质减少。结论 反义Smad4基因可以抑制贮脂细胞内源性Smad4的表达 ,抑制贮脂细胞的生长、繁殖和细胞外基质的产生 ,可作为抗肝纤维化基因治疗的选择之一。
- 徐新保冷希圣何振平梁志清林凯于鑫魏玉华
- 关键词：生物学特性转化生长因子Β1信号传导
- 意外胆囊癌的发现与处理(附19例报告)
- 术前诊断为胆囊良性疾病行胆囊切除术中或术后意外发现的胆囊癌称为意外胆囊癌(unexpected gallbladder carcinoma,UGC),其处理有相对特殊性,至今无统一意见。总结我院2002年6月～2008年...
- 张洪义孔亚林张宏义何晓军刘承利张希东张辉徐新保肖梅
- 意外胆囊癌的发现与处理（附19例报告）
- ＜正＞术前诊断为胆囊良性疾病行胆囊切除术中或术后意外发现的胆囊癌称为意外胆囊癌（unexpected gallbladder carcinoma,UGC）,其处理有相对特殊性,至今无统一意见。总结我院2002年6月～20...
- 张洪义孔亚林张宏义何晓军刘承利张希东张辉徐新保肖梅
- 经皮肝穿刺门静脉造影改良经颈内静脉肝内门体分流术治疗门静脉高压急性上消化道出血23例被引量：8
- 2012年
- 目的探讨超声引导经皮肝穿刺门静脉造影改良经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)的临床疗效,提高其穿刺准确性和安全性。方法回顾性分析空军总医院2010年7月至2011年10月采用经皮肝穿刺门静脉造影改良TIPS技术治疗门静脉高压所致急性上消化道出血23例患者的临床资料。超声引导下经皮经肝穿刺门静脉右支,成功后将Cobra导管置入门静脉进行造影、栓塞胃冠状静脉、测压,然后将Cobra导管置于门静脉,进行门静脉正侧位造影,引导Rups-100穿刺门静脉。球囊扩张肝实质分流道,置入金属支架,陈旧性血栓用金属支架旷置,造影测压。结果 23例患者均成功实施TIPS手术,上消化道出血即刻得到控制,手术时间(140.32±43.56)min、手术开始至胃冠状静脉封堵时间(12.53±13.18)min、穿刺针数(4.16±2.73)针、TIPS治疗可显著降低门静脉压力,TIPS治疗前后血氨无显著变化。结论超声引导下经皮肝穿刺门静脉造影改良TIPS,可标识定位指导TIPS操作,并可在第一时间封堵胃冠状静脉出血,提高了TIPS穿刺的准确性和安全性。
- 张洪义冯志强李利吴迪朴龙松李志杰何晓军张辉徐新保肖梅张宏义
- 关键词：门静脉造影术
- 肝癌切除术后复发患者行肝移植后移植肝两次复发成功治愈一例
- 2010年
- 患者男，50岁。因肝癌切除术后7年，复发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术（TACE）、无水酒精注射、化疗等治疗后2年，再次发现肝内新发肝癌3d，于2003年10月28日入院。患者1981年患乙型肝炎，间断服药治疗。体格检查：患者消瘦，皮肤巩膜无黄染。
- 徐新保张洪义刘承利张宏义何晓军肖梅张辉冯志强赵刚
- 关键词：肝肿瘤肝移植
