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腹膜透析患者血清瘦素水平的变化及影响因素分析被引量：6: 2013年; 目的探讨腹膜透析患者瘦素水平变化及其影响因素。方法人选维持性腹膜透析患者76例，分别于腹膜透析治疗开始前及治疗后第3、6、12、18、24个月共6个时间点，随访人体测量（体质量指数、肱三头肌皮脂厚度、腹围）、生化指标『胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）等1及血清瘦素水平。结果在24个月的随访过程中，患者的瘦素水平显著升高（P〈0．01），并与体质量指数（r=0．412，P〈0．01）、肱三头肌皮脂厚度（r=0．308，P〈0．01）、腹围（r=0．284，P〈0．01）、HOMA—IR（r=0．184，P〈0．01）、三酰甘油（r=0．288，P〈0．01）呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇（r=-0．285，P〈0．01）水平呈负相关。多因素分析提示体质量指数（β=0．339，P〈0．01）、三酰甘油（JB=0．157，P〈0．01）和高密度脂蛋白胆固醇（β=-0．126，P〈0．05）是影响瘦素水平最重要的因素。结论瘦素可能与其他代谢指标共同参与了腹膜透析患者心血管事件的发生与发展。; 朱彤莹李芸谢琼虹莫逸晏焕青; 关键词：腹膜透析脂代谢障碍瘦素胰岛素抵抗

腹膜透析相关性腹膜炎经验用药分析被引量：20: 2011年; 目的研究华山医院及宝山分院腹膜透析（腹透）相关性腹膜炎的致病菌、耐药性及患者转归，为临床经验用药提供依据。方法回顾性分析2007年1月至2010年1月上述两医院腹透中心收治的93例腹透相关性腹膜炎的临床表现、致病菌、耐药性及转归。结果75例腹透液培养阳性，阳性率为80．2％，其中革兰阳性球菌45例，革兰阴性杆菌21例，真菌2例，革兰阳性杆菌1例，革兰阴性球菌1例，多种菌混合感染5例。革兰阳性球菌主要以凝固酶阴性的葡萄球菌为主，所有革兰阳性球菌对万古霉素均敏感，但对头孢唑林耐药率高达60．0％，而且耐药率有明显的逐年增加趋势。革兰阴性菌对头孢他啶的耐药率达到46．1％，所有革兰阴性杆菌对亚胺培南均敏感。因腹膜炎而退出腹膜透析有16例，退出率为17．2％（16／93）。腹腔使用万古霉素对残肾功能无显著影响。结论两院腹透中心腹透相关腹膜炎致病菌以革兰阳性球菌为多数。头孢唑啉耐药性逐年增高，目前不再适合作为初始治疗的经验用药。腹腔使用万古霉素可推荐作为革兰阳性菌致腹膜炎的初始经验用药。; 晏焕青李芸保永军唐粼黄鑫周国秀朱彤莹; 关键词：腹膜透析腹膜炎抗药性抗生素

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晏焕青