王宏宇
- 作品数：14 被引量：55H指数：5
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- 冠心病合并左心室室壁瘤及二尖瓣病变的同期手术治疗被引量：5
- 2017年
- 目的总结冠心病合并左心室室壁瘤、二尖瓣病变的外科治疗经验和方法。方法对2007年1月至2016年5月湖北医药学院附属东风医院收治的22例冠心病合并左心室室壁瘤、二尖瓣病变患者,均在体外循环下行冠脉旁路移植术、二尖瓣置换或成形术和室壁瘤切除术;均采用左乳内动脉与前降支吻合,移植旁路血管1~3支/例。比较术前、术后早期及晚期患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期直径(LVEDD)、心功能等指标。结果所有患者均手术成功。术后1例因多器官功能障碍死亡,1例因术后低心排综合征死亡,其余20例均痊愈出院。5例患者出现肾功能不全;IABP使用8例,使用时间(61.5±17.2)h。术后血胸再次开胸止血1例。随访19例,1例失访,1例术后2年猝死。随访显示术后2周、术后1年,患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期直径(LVEDD)、心功能均明显改善。结论冠心病合并左心室室壁瘤及二尖瓣病变患者实行心室腔、血管、瓣膜的全面的外科处理,临床疗效满意。
- 陈浩刘伟周隆书王宏宇姜明泽曹建军
- 关键词：冠心病室壁瘤瓣膜病变
- 腔镜获取大隐静脉在冠脉搭桥手术中的应用体会被引量：1
- 2016年
- 大隐静脉是冠脉搭桥手术中常用的移植血管材料。获取大隐静脉的常规方法包含全程切开取出术、分段切口取出术,均有较大的创伤[1]。术后疼痛、伤口愈合不良、下肢水肿等并发症几率高[2-3]。2013年7月至2014年12月,本院心胸大血管外科共对30例冠脉搭桥患者采用腔镜获取大隐静脉（endoscopic vein harvesting,EVH）,取得满意疗效,
- 陈浩刘伟王宏宇周隆书曹建军
- 关键词：大隐静脉冠脉搭桥术
- 肾移植患者术后巨细胞病毒肺炎的CT表现被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨肾移植术后巨细胞病毒肺炎的多层螺旋CF表现,提高其诊断水平.方法 回顾性分析10例肾移植术后巨细胞病毒肺炎患者的多层螺旋CT表现.结果 所有患者均可见磨玻璃状影,其中7例为散在多叶分布,3例为弥漫分布.其中3例同时伴有肺部纤维化,2例合并结节,3例合并实变.结论 多层螺旋CT能为巨细胞病毒肺炎的早期诊断、提供有价值的信息.
- 陈晓荣王宏宇夏进东张珊珊徐松张旭辉
- 关键词：肾移植巨细胞病毒肺炎
- 胃与食管裂孔全周固定预防胃排空障碍的临床观察被引量：5
- 2012年
- 目的观察食管癌术后胃与食管裂孔全周固定对预防胃代食管术后胃排空障碍的作用。方法对425例食管癌患者行胃代食管术，采用胃与食管裂孔全周固定，观察患者术后饮食情况及术后并发症，术后8天后经上消化道钡餐检查，评价胸胃吻合口及胃排空情况。结果全组病例3例发生胃排空障碍，其余病例未见明显胸胃扩张，饮食恢复满意。结论胃与食管裂孔全周固定可预防腹腔胃疝入胸腔，有利于形成胃十二指肠压力梯度，从而减少胃排空障碍，减少并发症，改善患者的生活质量。
- 刘伟王宏宇曹建军陈晓荣
- 无输血不停跳冠脉搭桥手术67例临床分析被引量：3
- 2015年
- 证据表明输血可以增加心脏手术患者术后感染发生率、并发症和病死率,降低远期生存率[1-3]。如何减少心脏手术围术期失血,杜绝不必要输血,已经成为亟待解决的课题。本文回顾性分析了东风总医院胸心外科2012年1月-2014年6月67例不停跳冠脉搭桥手术（Off-pump coronary aortic bypass grafting,OPCABG）围术期不输库血的临床经验,就如何做到不停跳冠脉搭桥围术期少输库血、不输库血积累展开探讨。
- 曹建军刘伟王宏宇陈浩
- 关键词：不停跳冠脉搭桥自体血液回收血液保护
- 复杂型Stanford B型主动脉夹层腔内修复术中左锁骨下动脉重建方式分析被引量：6
- 2017年
- 目的:总结复杂型Stanford B型主动脉夹层中左锁骨下动脉重建的经验和方法。方法:2010年4月至2016年5月,共有43例复杂型Stanford B型主动脉夹层采用腔内修复术治疗,并均重建左锁骨下动脉,其中右腋动脉-左腋动脉人工血管旁路18例,开窗技术14例,烟囱技术11例。结果:均成功手术,无术中死亡,术后造影显示支架敷贴良好,定位准确,左锁骨下动脉血流通畅。术后无头晕症状,双上肢血压差均在15 mmHg之内。1例术后5天并发逆行性A型夹层猝死。肾功能衰竭2例,行透析治疗后治愈。随访38例,失访4例,随访时间2~33月(17.0士5.2月),1例患者术后45天猝死;术后3月、1年复查主动脉CTA均示支架无移位。1例I型内漏,术后8月复查CTA示内漏消失;1例术后9月人工血管内血栓形成,中段狭窄约40%;2例并发支架远端动脉瘤形成。结论:腋动脉人工血管旁路术、开窗技术、烟囱技术进行左锁骨下动脉重建,联合主动脉腔内修复术治疗复杂型Standford B型主动脉夹层,可以取得满意的临床效果。
- 陈浩刘伟王宏宇姜明泽石晨刘茂林曹建军
- 关键词：血管旁路STANFORD
- 冠心病合并左心室室壁瘤的手术治疗分析被引量：5
- 2016年
- 目的:分析和探讨冠心病合并室壁瘤的外科手术治疗的方法。方法:2008年1月至2014年3月我科共收治37例冠心病合并左心室室壁瘤患者,均在体外循环下行冠脉搭桥术,室壁瘤直径小于50 mm采用"三明治"法室壁瘤折叠术(13例),室壁瘤直径大于50 mm采用Dor标准术式(24例);同期行二尖瓣置换术5例,二尖瓣成形术3例,三尖瓣成形术4例,主动脉瓣置换术3例。比较术前、术后2周及术后一年患者左心室舒张末期内径、左室射血分数、NYHA心功能分级,评价手术治疗效果。结果:所有病例均手术成功,前降支均采用左乳内动脉作为桥血管,移植血管1-4支。术后1例因肺部感染死亡,1例猝死,其余均康复出院。术后血胸再次开胸止血1例。随访34例,1例失访。术后2周、术后1年患者左室射血分数(LVEF)(44.27±7.22)%、(49.32±6.98)%较术前(34.47±8.13)%明显改善,左室舒张末期直径(LVEDD)(51.87±6.25)mm、(50.73±5.72)mm)较术前(61.25±5.21)mm明显改善,心功能分级(1.82±0.47)、(1.64±0.51)较术前(3.08±0.55)明显改善,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对冠心病合并室壁瘤患者,根据瘤体大小及部位选择不同手术方式,并同期冠脉搭桥及矫治瓣膜功能障碍,临床疗效满意。
- 陈浩刘伟胡小平王宏宇曹建军
- 关键词：冠心病室壁瘤冠脉搭桥
- 纵隔巨大滑膜肉瘤1例并文献复习被引量：2
- 2013年
- 对我院诊治的1例纵隔滑膜肉瘤临床特征、诊断、治疗和预后进行探讨,同时回顾相关文献,以提高对本病例的认识。
- 匡黎谢正强陈晓蓉王宏宇
- 关键词：滑膜肉瘤病理影像预后
- CT引导的微波消融治疗肺恶性肿瘤的临床探究
- 2023年
- 分析CT引导的微波消融治疗肺恶性肿瘤的临床疗效。方法 给予30例肺恶性肿瘤患者CT引导的微波消融治疗,术后开展复查与随访工作。结果 手术顺利完成,临床治疗效果良好,研究对象未出现严重并发症;病灶完全消融的概率为91.43%,不完全消融的概率为8.57%;治疗结束后,消融灶呈现出空洞样或是结节样表现,其中空洞样表现26个、结节样表现11个。结论 临床治疗肺恶性肿瘤疾病采用CT引导的微波消融治疗临床疗效良好,可有效控制病灶,安全性高,值得进行临床推广。
- 张光清郑建设陈浩王宏宇刘伟
- 关键词：CT微波消融肺恶性肿瘤
- 升主动脉严重钙化患者冠脉搭桥术的临床分析
- 2014年
- 我国冠心病患病率呈逐年上升趋势,随着人口老龄化,越来越多的高龄冠心病患者需要接受冠脉搭桥手术。老年患者常伴有升主动脉钙化,而钙化斑块的脱落常引起术后的脑部并发症,严重者导致脑梗塞。非体外循环冠状动脉搭桥技术的开展减少了对主动脉的有创操作,降低了冠脉搭桥术后脑卒中的发生率[1]。而侧壁钳的使用、升主动脉打孔仍是术后脑部并发症的高危因素,特别是升主动脉严重钙化的患者。
- 陈浩曹建军刘伟王宏宇石晨刘茂林
- 关键词：升主动脉钙化冠脉搭桥冠心病
