刘伟
- 作品数：14 被引量：55H指数：5
- 供职机构：湖北医药学院附属东风医院更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈、胸、腹三切口结肠代食管手术的护理配合
- 2012年
- 【目的】总结分析颈，胸，腹三切口结肠代食管手术护理配合过程与要点。【方法】对2000 2011年本院25例颈、胸、腹三切口结肠代食管手术的临床资料进行回顾性分析。【结果】2例发生喉返神经损伤，2例发生颈部吻合口漏，21例手术效果满意，患者生存率高。【结论】根据手术特点认真做好手术前准备工作，术中熟练配合手术，做好护理措施，密切观察患者生命体征及一般情况，确保手术患者安全，避免各种并发症和意外的发生。
- 朱俊红包红梅刘伟朱辉丁达
- 复杂型Stanford B型主动脉夹层腔内修复术中左锁骨下动脉重建方式分析被引量：6
- 2017年
- 目的:总结复杂型Stanford B型主动脉夹层中左锁骨下动脉重建的经验和方法。方法:2010年4月至2016年5月,共有43例复杂型Stanford B型主动脉夹层采用腔内修复术治疗,并均重建左锁骨下动脉,其中右腋动脉-左腋动脉人工血管旁路18例,开窗技术14例,烟囱技术11例。结果:均成功手术,无术中死亡,术后造影显示支架敷贴良好,定位准确,左锁骨下动脉血流通畅。术后无头晕症状,双上肢血压差均在15 mmHg之内。1例术后5天并发逆行性A型夹层猝死。肾功能衰竭2例,行透析治疗后治愈。随访38例,失访4例,随访时间2~33月(17.0士5.2月),1例患者术后45天猝死;术后3月、1年复查主动脉CTA均示支架无移位。1例I型内漏,术后8月复查CTA示内漏消失;1例术后9月人工血管内血栓形成,中段狭窄约40%;2例并发支架远端动脉瘤形成。结论:腋动脉人工血管旁路术、开窗技术、烟囱技术进行左锁骨下动脉重建,联合主动脉腔内修复术治疗复杂型Standford B型主动脉夹层,可以取得满意的临床效果。
- 陈浩刘伟王宏宇姜明泽石晨刘茂林曹建军
- 关键词：血管旁路STANFORD
- 冠心病合并左心室室壁瘤的手术治疗分析被引量：5
- 2016年
- 目的:分析和探讨冠心病合并室壁瘤的外科手术治疗的方法。方法:2008年1月至2014年3月我科共收治37例冠心病合并左心室室壁瘤患者,均在体外循环下行冠脉搭桥术,室壁瘤直径小于50 mm采用"三明治"法室壁瘤折叠术(13例),室壁瘤直径大于50 mm采用Dor标准术式(24例);同期行二尖瓣置换术5例,二尖瓣成形术3例,三尖瓣成形术4例,主动脉瓣置换术3例。比较术前、术后2周及术后一年患者左心室舒张末期内径、左室射血分数、NYHA心功能分级,评价手术治疗效果。结果:所有病例均手术成功,前降支均采用左乳内动脉作为桥血管,移植血管1-4支。术后1例因肺部感染死亡,1例猝死,其余均康复出院。术后血胸再次开胸止血1例。随访34例,1例失访。术后2周、术后1年患者左室射血分数(LVEF)(44.27±7.22)%、(49.32±6.98)%较术前(34.47±8.13)%明显改善,左室舒张末期直径(LVEDD)(51.87±6.25)mm、(50.73±5.72)mm)较术前(61.25±5.21)mm明显改善,心功能分级(1.82±0.47)、(1.64±0.51)较术前(3.08±0.55)明显改善,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对冠心病合并室壁瘤患者,根据瘤体大小及部位选择不同手术方式,并同期冠脉搭桥及矫治瓣膜功能障碍,临床疗效满意。
- 陈浩刘伟胡小平王宏宇曹建军
- 关键词：冠心病室壁瘤冠脉搭桥
- 胃与食管裂孔全周固定预防胃排空障碍的临床观察被引量：5
- 2012年
- 目的观察食管癌术后胃与食管裂孔全周固定对预防胃代食管术后胃排空障碍的作用。方法对425例食管癌患者行胃代食管术，采用胃与食管裂孔全周固定，观察患者术后饮食情况及术后并发症，术后8天后经上消化道钡餐检查，评价胸胃吻合口及胃排空情况。结果全组病例3例发生胃排空障碍，其余病例未见明显胸胃扩张，饮食恢复满意。结论胃与食管裂孔全周固定可预防腹腔胃疝入胸腔，有利于形成胃十二指肠压力梯度，从而减少胃排空障碍，减少并发症，改善患者的生活质量。
- 刘伟王宏宇曹建军陈晓荣
- 分站式杂交技术在多支冠状动脉血运重建中的应用被引量：5
- 2017年
- 目的总结胸腔镜下左侧胸壁小切口冠状动脉旁路移植术联合经皮冠状动脉支架植入术治疗冠心病多支病变的临床经验。方法回顾性分析东风总医院心胸大血管外科2014年4月至2015年1月采用分站式杂交技术进行冠状动脉血运重建的10例多支冠状动脉病变患者的临床资料。结果 10例患者手术全部顺利完成,未出现围手术期死亡。后期介入治疗前行冠状动脉造影提示患者冠状动脉吻合口通畅。围术期并发症:肺部感染1例,切口脂肪液化1例。随访3~23个月,平均(14.0±8.8)个月,患者恢复正常工作及生活。结论胸腔镜辅助下分站式杂交技术治疗冠状动脉多支血管病变的近、中期疗效满意,长期的治疗效果有待于进一步随访。
- 姜明泽曹建军陈浩刘伟王宏宇
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病血运重建杂交技术
- 无输血不停跳冠脉搭桥手术67例临床分析被引量：3
- 2015年
- 证据表明输血可以增加心脏手术患者术后感染发生率、并发症和病死率,降低远期生存率[1-3]。如何减少心脏手术围术期失血,杜绝不必要输血,已经成为亟待解决的课题。本文回顾性分析了东风总医院胸心外科2012年1月-2014年6月67例不停跳冠脉搭桥手术（Off-pump coronary aortic bypass grafting,OPCABG）围术期不输库血的临床经验,就如何做到不停跳冠脉搭桥围术期少输库血、不输库血积累展开探讨。
- 曹建军刘伟王宏宇陈浩
- 关键词：不停跳冠脉搭桥自体血液回收血液保护
- 升主动脉严重钙化患者冠脉搭桥术的临床分析
- 2014年
- 我国冠心病患病率呈逐年上升趋势,随着人口老龄化,越来越多的高龄冠心病患者需要接受冠脉搭桥手术。老年患者常伴有升主动脉钙化,而钙化斑块的脱落常引起术后的脑部并发症,严重者导致脑梗塞。非体外循环冠状动脉搭桥技术的开展减少了对主动脉的有创操作,降低了冠脉搭桥术后脑卒中的发生率[1]。而侧壁钳的使用、升主动脉打孔仍是术后脑部并发症的高危因素,特别是升主动脉严重钙化的患者。
- 陈浩曹建军刘伟王宏宇石晨刘茂林
- 关键词：升主动脉钙化冠脉搭桥冠心病
- 腋-腋动脉人工血管旁路联合腔内修复术治疗复杂型Stanford B型主动脉夹层被引量：2
- 2015年
- 目的 总结腋-腋动脉人工血管旁路联合腔内修复术治疗复杂型Stanford B型主动脉夹层的经验.方法 2011年2月至2014年12月,16例复杂型Stanford B型主动脉夹层患者于手术室全麻下行腋-腋动脉人工血管旁路术,转介入手术室经股动脉切口行主动脉腔内修复术治疗.结果 所有患者均手术成功,术毕造影均提示破口封闭良好,无内漏,旁路血管通畅.术后无椎基底供血不足及左上肢缺血症状;3例患者术后上肢麻木感,术后1～3个月均消失;左侧气胸1例.随访14例,失访2例,随访时间1～30个月,平均（18.0±3.6）个月,术后45 d猝死1例.术后3个月、1年复查主动脉CTA均示人工血管通畅、支架无移位和内漏,支架远端动脉瘤形成1例.结论 腋-腋动脉人工血管旁路联合腔内修复术治疗复杂型Standford B型主动脉夹层效果满意,手术操作简单易行,可降低手术风险,可减少脑部并发症,术后恢复时间短,具有实用价值.
- 陈浩曹建军刘伟王宏宇张光青郑建设
- 关键词：血管旁路腔内修复术
- 腔镜获取大隐静脉在冠脉搭桥手术中的应用体会被引量：1
- 2016年
- 大隐静脉是冠脉搭桥手术中常用的移植血管材料。获取大隐静脉的常规方法包含全程切开取出术、分段切口取出术,均有较大的创伤[1]。术后疼痛、伤口愈合不良、下肢水肿等并发症几率高[2-3]。2013年7月至2014年12月,本院心胸大血管外科共对30例冠脉搭桥患者采用腔镜获取大隐静脉（endoscopic vein harvesting,EVH）,取得满意疗效,
- 陈浩刘伟王宏宇周隆书曹建军
- 关键词：大隐静脉冠脉搭桥术
- 14例尿毒症透析患者冠脉搭桥手术临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨尿毒症透析患者合并冠心病的外科治疗方法及其治疗效果。方法 2009年1月至2014年12月东风汽车公司总医院心胸大血管外科对14例尿毒症透析合并冠心病患者实施冠状动脉旁路移植术(CABG)。尿毒症透析患者中慢性肾功能衰竭13例,急性肾功能衰竭1例,合并室壁瘤1例;3例采用非体外循环心脏不停跳冠脉旁路移植术(OPCABG),11例采用体外循环下冠状动脉旁路移植术(CCABG),前降支均采用左乳内动脉(LIMA)作为桥血管,移植血管1~4支;同期行室壁瘤折叠术1例。比较术前、术后2周及术后一年患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、NYHA心功能分级、血肌酐(Cre)、血尿素氮浓度(BUN)等指标,并评价手术治疗效果。结果所有患者均手术成功,术后2例出现重症感染。14例患者术后随访1~3年,1例于术后27个月因重症感染死亡。未见其他并发症和死亡病例。术后2周,患者NYHA心功能分级为Ⅱ级(M=Ⅱ),LVEF、LVEDD、Cre、BUN等指标与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年,患者NYHA心功能分级为Ⅰ级(M=Ⅰ),较术后2周显著改善(P<0.05);LVEF为(55.74±7.84)%、LVEDD为(50.21±5.28)mm,较术前的(51.23±6.46)%和(56.73±6.33)mm均改善(P<0.05),而Cre、BUN等指标与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论尿毒症透析患者合并冠心病行CABG风险较大,经过严格的术前评估、充分的冠状动脉再血管化,并加强围手术期管理,可取得满意疗效。
- 刘伟曹建军胡小平王宏宇陈浩
- 关键词：冠心病尿毒症冠状动脉旁路移植术
