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葛亚力: 作品数：127 被引量：421H指数：10; 供职机构：南京医科大学更多>>; 发文基金：南京市医学科技发展项目国家自然科学基金南京市卫生局医学科技发展项目更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

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食道超声心动图经二尖瓣和升主动脉测定二尖瓣置换术患者心脏指数的一致性被引量：3: 2012年; 目的评价食道超声心动图（TEE）经二尖瓣（MV）和升主动脉（AA）测定二尖瓣置换术患者心脏指数（CI）的一致性。方法择期在CPB下行单纯二尖瓣置换术的患者16例，性别不限，年龄18～70岁，体重46～72kg，ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级，术前NYHA心功能分级Ⅱ级或Ⅲ级。麻醉诱导及术中维持均采用全凭静脉麻醉。麻醉诱导气管插管后放置TEE探头，于CPB停止后15min（T1）、30min（T2）、60min（T3）时经MV和AA测定CI（CIMV、CIAA）。两种方法的一致性分析采用Bland—AhmanPLOT一致性检验。结果各时点CIMV均低于CIAA（P〈0．01）；一致性检验结果：CIMV为1．29—5．52L·min^-1·m^-2，平均（2．6±0．9）L·min^-1·m^-1，CIAA为2．7～8．8L·min^-1·m^-2，平均（4．9±1．7）L·min^-1·m^-2，平均偏差为-2．3L·min^-1·m^-2，95％一致性界限为-5．62～1．03L·min^-1·m^-2，r=-0．577，P〈0．01。结论采用TEE经MV和AA测定的cI具有较好的一致性，但CIAA明显高于CIMV，在临床上该结果的差异较大，两种测定CI的方法不能相互替代。; 胡小菊史宏伟严金燕葛亚力魏海燕; 关键词：二尖瓣主动脉心排血量心脏瓣膜假体植入

二尖瓣置换术患者左心室整体及局部心肌收缩舒张功能的初步研究: 胡小菊史宏伟严金燕赵雅梅葛亚力魏海燕; 关键词：经食管超声心动图二尖瓣置换术舒张功能组织多普勒超声

DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉处理体会被引量：1: 2009年; 目的探讨DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉处理及注意事项。方法25例DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤在气管内插管全身麻醉（A组）或局麻复合静脉强化麻醉（B组）下施行介入治疗。持续监测心电图、平均动脉压（MAP），脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）。术中采用控制性降压，维持血压在正常范围，释放支架时收缩压降低到70—90mmHg，A组停麻醉机模拟屏气。术毕患者均送入CCU治疗。结果A组麻醉效果满意，呼吸循环系统平稳。A组SpO2明显高于B组。结论结合病情和手术特点、步骤，完善的术前准备、选择合适的麻醉方法和麻醉时机、正确的手术期间管理和术后治疗是保证此类手术成功的关键。气管内插管全身麻醉更适合此类手术。; 王晓亮鲍红光史宏伟尹加林葛亚力高玉洁; 关键词：麻醉

同种异体原位心脏移植25例分析: 【目的】回顾总结25例原位心脏移植术的临床经验和中远期效果。【方法】2001年以来,25例心脏病患者接受原位心脏移植手术。男:女=17:8,年龄27--72岁,平均年龄49.1±12.9岁。手术前12例长期卧床,8例需大...; 陈鑫杨婷张杨波史宏伟葛亚力穆心苇章翠韩小红徐明蒋英硕汪黎明邱志兵黄福华刘培生王睿肖立琼

同种异体原位心脏移植25例分析: 目的：回顾总结25例原位心脏移植术的临床经验和中远期效果。方法：对25例心脏病患者进行原位心脏移植手术。结果：25例体外循环时间101-168分钟，主动脉阻断47-95分钟，吻合时间37-55min。最终，21例康复出院...; 陈鑫徐明蒋英硕汪黎明邱志兵黄福华刘培生王睿肖立琼杨婷张杨波史宏伟葛亚力穆心苇章翠韩小红; 关键词：心脏病移植手术疗效评价; 文献传递

经食管超声心动图监测冠状动脉旁路移植术前后冠状静脉窦血流动力学变化被引量：3: 2014年; 目的应用经食管超声心动图(TEE)监测冠心病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)前后冠状静脉窦(CS)的血流动力学变化。方法 29例择期需行CABG的患者,全麻诱导后行TEE检测,分别测量CABG前后患者CS血流指标及相关血流动力学指标。结果 27例患者CABG后心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)明显高于CABG前(P<0.05);与CABG前比较,CABG后CS前向血流峰值流速(SPV、DPV)与前向血流速度时间积分(SVTI+DVTI)均明显增高,CS血流量(CSBF)明显增高(P<0.05);CS最大直径(CSD)CABG前后差异无统计学意义。结论 CABG术中使用TEE可方便、快速、定量地测定CS血流量变化,CABG术后早期CS血流量明显增加,与LVEF及CI改变一致。; 钟治球史宏伟葛亚力魏海燕高玉洁; 关键词：冠状静脉窦经食管超声心动图

胫前动脉穿刺可行性及心肺流转下胫前动脉与桡动脉压力监测的一致性研究被引量：2: 2015年; 目的实践并分析胫前动脉穿刺的可行性,评价心肺转流（CPB）下胫前动脉（TA）穿刺与桡动脉（RA）穿刺监测动脉血压的一致性。方法选择2014年6-8月于南京医科大学附属南京医院择期在CPB下行单纯瓣膜置换术患者12例。所有患者入室均行穿刺RA和TA两处同时测压,麻醉诱导相同,术中麻醉维持均采用静吸复合麻醉。同步监测RA和TA血压,记录收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）,采集麻醉诱导前（T1）,诱导插管后2 min（T2）,诱导插管后5 min（T3）,静脉推注去氧肾上腺素50μg提升血压后1 min（T4）、3 min（T5）,给予去氧肾上腺素100μg升血压后1 min（T6）、3 min（T7）;在CPB开始后每5分钟记录1次共10次分别为（T8-17）,共计17个时点动脉血压数据对。两种方法的一致性分析采用Bland-Altman一致性检验。结果最后有效病例为10例。SBP数据70对测量值,桡动脉的收缩压（SBPra）测量值平均为（121.8±20.1）mm Hg,胫前动脉收缩压（SBPta）值平均为（134.9±22.7）mm Hg;平均偏差为-13.1 mm Hg,95%的一致性界限为-44.9-18.7 mm Hg。DBP数据70对测量值,桡动脉的舒张压（DBPra）值平均为（62.1±12.6）mm Hg,胫前动脉舒张压（DBPta）值平均为（60.8±12.7）mm Hg;平均偏差为1.3 mm Hg,95%的一致性界限为-3.5-6.0 mm Hg。MAP数据70对测量值,桡动脉的MAP（MAPra）值平均为（82.3±13.4）mm Hg,胫前动脉MAP（MAPta）值平均为（82.2±13.1）mm Hg;平均偏差为0.04 mm Hg,95%的一致性界限为-5.7-5.8 mm Hg。体外循环期间MAP（MAP-CPB）数据100对测量值,体外循环期间的基于桡动脉的MAP（MAP-CPBra）值平均为（61.1±11.1）mm Hg,体外循环期间的基于胫前动脉的MAP（MAP-CPBta）值平均为（60.4±11.4）mm Hg;平均偏差为0.68 mm Hg,95%的一致性界限为-8.8-10.2 mm Hg。两种方法同步采集的数据百分误差：CPB前SBP为24.8%、DBP为7.8%、MAP为7.0%,CPB期间MAP为15.5%。结�; 蒋卫清史宏伟葛亚力魏海燕张媛鲍红光; 关键词：动脉血压心肺转流胫前动脉桡动脉

七氟醚复合麻醉对CPB下冠状动脉旁路移植术患者心室间同步化的影响被引量：2: 2017年; 目的评价七氟醚复合麻醉对CPB下冠状动脉旁路移植术患者心室间同步化的影响。方法择期CPB下冠状动脉旁路移植术患者24例，年龄52～75岁，体重指数17～31 kg/m2，体表面积1.7～2.2 m2，心功能分级Ⅱ或Ⅲ级，左心室射血分数≥45%，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法，将其分为2组（n＝12）：丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉组（C组）和七氟醚复合丙泊酚、瑞芬太尼麻醉组（S组）。2组全麻诱导气管插管术后行机械通气，静脉输注丙泊酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵维持麻醉，维持麻醉深度指数值40～60。S组在停止CPB后15 min时吸入七氟醚（七氟醚呼气末浓度：50～59岁1.80%，60～75岁1.60%）60 min。分别于麻醉诱导后开胸前、吸入七氟醚前即刻、吸入七氟醚30和60 min时记录HR、心脏指数、左室射血分数、右室射血分数、QRS波宽和心室间机械延迟时间，记录心室间机械不同步的发生情况。结果 2组间HR、心脏指数、左室射血分数、右室射血分数、QRS波宽、心室间机械延迟时间和心室间机械不同步发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论七氟醚复合麻醉对冠状动脉旁路移植术患者心室间同步化无明显影响。; 王振红史宏伟魏海燕陶红伟葛亚力陈鑫; 关键词：冠状动脉分流术心室

术中经食道心脏超声评价外科处理左心耳的效果: 2015年; 目的:通过术中经食道心脏超声,评价三种外科处理左心耳方法的效果。方法:在心脏手术同期,分别通过左心耳结扎、左心耳内口缝闭和左心耳切除三种方法处理左心耳,然后应用经食道心脏超声同期评价、比较三种左心耳处理方法的效果。结果:左心耳结扎、左心耳内口缝闭和左心耳切除三组分别纳入了30例、15例和20例患者,术中经食道心脏超声评价,三组患者的左心耳处理成功率分别为60%、40%和90%。结论:经食道心脏超声提示,术中左心耳切除的成功率显著高于左心耳结扎和左心耳内口缝闭。; 项飞葛亚力魏海燕史宏伟徐明陈鑫; 关键词：心房颤动左心耳经食道心脏超声

二尖瓣置换术患者体外循环后早期是否需要应用多巴胺被引量：2: 2013年; 目的:观察多巴胺在二尖瓣置换术患者体外循环后早期对左心室收缩功能、血流动力学及尿量的影响,评价多巴胺对心内直视手术的临床效果。方法:选择18例择期于体外循环下行单纯二尖瓣置换的患者作为研究对象。按美国麻醉医师学会(ASA)分级为Ⅱ级或Ⅲ级,年龄≤70岁,男女不限,术前NYHA心功能分级为Ⅱ级或Ⅲ级,术前射血分数(EF)≥45%,且术前未使用正性肌力药物。麻醉诱导及术中维持均全凭静脉麻醉。将患者分为多巴胺组(D组,8例)和非多巴胺组(F组,10例)。D组:体外循环停机后,经静脉泵给予多巴胺;F组:体外循环停机后,未给予多巴胺。在起搏器控制心室率一致的情况下,比较两组患者体外循环后(泵注多巴胺后)心排血量指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、全身血管阻力指数(SVRI)、乳酸、尿量及血管活性药物去氧肾上腺素使用量。结果:D组与F组组内比较差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,D组与F组相同时间点相比,除30、60 min时间点F组LVEF高于D组外,CI、LVEF、CVP、MAP、SVRI及去氧肾上腺素使用量间比较差异无统计学意义(P>0.05),但D组与F组尿量相比差异有统计学意义(P<0.05),同时D组与F组相同时间点乳酸值相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对于体外循环后心功能正常患者,预防性使用多巴胺没有临床必要性,但能明显增加尿量和乳酸的清除。; 胡小菊史宏伟严金燕赵雅梅葛亚力魏海燕; 关键词：多巴胺体外循环二尖瓣置换术左心室血流动力学

葛亚力

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