连江山
- 作品数：36 被引量：167H指数：6
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项中国肝炎防治基金南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理农业科学更多>>
- 基于超高效液相色谱质谱的药物性肝损害患者血清代谢组学研究被引量：5
- 2013年
- 目的应用代谢组学结合多变量统计学方法研究药物性肝损害患者血清当中的小分子代谢物质,寻找可用于药物性肝损害早期诊断的潜在生物标志物。方法选择药物性肝损害患者26例和正常对照23例,应用非靶向的线性梯度超高效液相色谱质谱系统检测血清中的小分子代谢物质。结果药物性肝损害组和对照组相比,血清中溶血卵磷脂C16:0、溶血卵磷脂C18:0、溶血卵磷脂C18:3、溶血卵磷脂C18:2的浓度明显降低,硬脂酰胺、油酰胺、十四酰胺、卵磷脂、甘氨鹅去氧胆酸、甘氨胆酸、胆红素、次黄嘌呤显著升高。结论药物性肝损害患者代谢发生了显著的变化,根据代谢物质的变化有助于临床诊断,研究表明代谢组学是临床研究的一个强有力工具。
- 李小芬连江山王银银王银银
- 关键词：药物性肝损害代谢组学生物标志物
- 拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化患者替换为恩替卡韦单药治疗的疗效和安全性观察被引量：57
- 2018年
- 目的观察拉米夫定（LAM）和阿德福韦酯（ADV）初始联合治疗慢性乙型肝炎和代偿期乙型肝炎肝硬化患者替换为恩替卡韦（ETV）单药治疗的疗效和安全性。方法将接受LAM和ADV初始联合治疗1年以上的慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者随机均分为2组，一半替换成ETV单药治疗，另一半继续LAM和ADV联合治疗。每3个月检测患者肝脏生物化学指标、肾脏生物化学指标、肾小球滤过率估计值、甲胎蛋白、HBV血清学标志物、血清HBVDNA，每6个月检测尿D2一微球蛋白和视黄醇结合蛋白，随访3年。两组间均数比较用t检验，率的比较用X。检验。结果共收集580例患者资料，290例替换成ETV单药治疗，另外290例继续LAM和ADV联合治疗。替换成ETV组第1、2年和第3年的HBVDNA阴转率分别为77．6％、84．5％和94．5％，而继续LAM和ADV联合治疗组第1、2和第3年的HBVDNA阴转率分别为69．3％，73．4％和80．3％，其中第2年和第3年的HBVDNA阴转率比较，P〈0．05，差异有统计学意义；替换成ETV组3年累计基因耐药发生率为1．4％，而继续联合治疗组累计基因耐药发生率高达8．6％，两组比较，P〈0．05，差异有统计学意义；替换成ETV组患者血肌酐和肾小球滤过率估计值随访3年基本维持基线水平，而继续联合治疗组血清肌酐较基线水平升高，肾小球滤过率估计值则下降；研究结果显示继续联合治疗组和替换成ETV组在1、2、3年时分别有6．2％、12．1％、22．1％和0、0．3％、1．0％的患者肾小球滤过率估计值较基线时下降30％以上，差异有统计学意义妒值均〈0．05）；继续应用联合治疗组第1、2年和第3年时血肌酐较基线上升〉50umol／L的比例分别为1．7％、4．5％、6．6％，而替换成ETV组在第1、2年和第3年数值分别为0，0，0．7％，其中第2年和第3年差异有统计学意义（P〈0．05）；继续应用联合治�
- 赖玺杰连江山陈涧阳章益民贾红宇郑临杨益大
- 关键词：肝炎乙型拉米夫定
- 新型布尼亚病毒感染8例患者的护理体会被引量：4
- 2018年
- 总结8例新型布尼亚病毒感染患者的护理体会。护理重点为做好患者的消毒隔离和病情观察,重视发热、出血、皮肤黏膜的对症护理,加强用药护理,同时做好心理护理及健康宣教。经过治疗护理,7例患者痊愈出院,1例因并发其他疾病,突发心搏骤停,抢救无效死亡。
- 尹旭映俞伶赵宏连江山朱曼华毕晟
- 关键词：新型布尼亚病毒护理
- 新型冠状病毒肺炎85例患者肝功能损伤研究被引量：3
- 2020年
- 目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的肝功能变化。方法回顾性分析2020年1月19日至3月5日在浙江大学医学院附属第一医院收治的85例COVID-19患者临床资料,根据肝功能指标是否异常分为肝功能异常组(n=50)和肝功能正常组(n=35),比较两组患者的临床资料,分析各指标与肝功能变化的关系。采用SPSS 22.0软件对数据进行分析。结果肝功能异常组中重型和危重型患者的比例高于肝功能正常组(P<0.05)。肝功能异常组的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBil)水平均高于肝功能正常组(P<0.01)。肝功能异常组中,45例患者(90.0%)出现ALT升高,27例(54.0%)出现AST升高,ALT和AST水平范围在50~100 U/L的患者分别占28例(56.0%)和20例(40.0%),ALT和AST水平范围≥100 U/L的患者分别占17例(34.0%)和7例(14.0%)。13例患者(26.0%)TBil升高。两组患者抗病毒方案比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肝功能异常组在糖皮质激素治疗、中药治疗和抗菌药物治疗的患者比例均高于肝功能正常组(χ^2=42.90、37.03和6.26,P<0.05或<0.01)。肝功能异常组和肝功能正常组从确诊到病毒转阴中位时间比较,差异无统计学意义(U=806.00,P>0.05)。结论重型或危重型COVID-19患者的肝损伤多见,临床治疗应注意药物的肝损伤作用。
- 陈柯颖连江山许珊熊晔黄建荣
- 关键词：肝功能损害丙氨酸转氨酶
- 不同剂量前列腺素E1脂微球治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的探讨大剂量(40μg)和小剂量(20μg)前列腺素E1脂微球载体制剂治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效及安全性。方法 64例慢性乙型重型肝炎患者分为大剂量和小剂量组各32例。两组均予常规内科综合治疗,大剂量组加用前列腺素E1脂微球载体制剂40μg/d,静脉推注,疗程4周;小剂量组加用前列腺素E1脂微球载体制剂20μg/d,静脉推注,疗程4周。观察治疗前后两组肝功能变化情况及不良反应。结果治疗2周后两组肝功能比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,大剂量组ALB及PTA较小剂量组有显著升高(P<0.05),TB较小剂量组降低(P<0.05);大剂量组不良反应发生率为18.75%(6/32),小剂量组为15.63%(5/32),两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论前列腺素E1脂微球载体制剂是治疗慢性乙型重型肝炎的有效药物之一,治疗4周时40μg疗效优于20μg,而不良反应发生率未见增加。
- 孟琳琳连江山叶卫江
- 关键词：前列腺素E1脂微球载体制剂慢性乙型肝炎肝功能肝衰竭
- 伊曲康唑治疗肝衰竭合并侵袭性肺部真菌感染患者的疗效和安全性分析被引量：2
- 2013年
- 目的评价伊曲康唑治疗肝衰竭合并侵袭性肺部真菌感染患者的疗效和安全性。方法回顾性分析伊曲康唑治疗肝衰竭合并侵袭性肺部真菌感染患者的有效性和安全性。治疗方法：静脉注射伊曲康唑0．2g静脉滴注q12h1天或者2天后改为伊曲康唑0．2g静脉滴注qd，疗程2—4周。结果共有16例患者符合人选标准和排除标准纳入本研究，男女比例为3：1。其中4例由白色念珠菌感染所造成，4例为热带念珠菌感染，8例为曲霉感染。临床结果：4例肝衰竭合并白色念珠菌感染患者，其中3例治愈出院，1例死于肝衰竭。4例肝衰竭合并热带假丝酵母感染患者，其中2例治愈出院，1例死于肺部感染，1例死于肝衰竭。8例肝衰竭合并肺曲菌病感染患者中，5例感染控制，其中2例治愈出院，2例接受肝移植，1例死于肝衰竭。3例肺部感染加重，死于呼吸衰竭。结论伊曲康唑治疗肝衰竭合并侵袭性肺部真菌感染安全有效，可以作为治疗肝衰竭合并侵袭性肺部真菌感染患者的选择。
- 金林峰连江山叶萍
- 关键词：伊曲康唑侵袭性真菌感染肝衰竭安全性
- 酒精性肝硬化和乙肝肝硬化患者血清代谢组学初步研究
- 研究背景 我国肝脏疾病发病率高,根据2006年全国乙型肝炎流行病学调查结果,现有的慢性HBV感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万例,5年内有10-20%的慢性乙型肝炎将进展为肝硬化。随着我国经济的不断发...
- 连江山
- 关键词：代谢组学血清肝硬化
- 文献传递
- 甲型H1N1流感防治进展被引量：3
- 2009年
- 2009年3月18日在墨西哥发现首例甲型H1N1流感病例。2009年11月6日世界卫生组织于公布了全球甲型H1N1流感疫情的最新报告。报告中指出，截至11月1日，全球甲型H1N1流感死亡病例至少已达6071例，而出现甲型H1N1流感疫情的国家和地区达到了199个。目前疫情仍在全球范围迅速蔓延。2009年5月11日我国内地出现首例输入型甲型H1N1流感病例。
- 黄建荣连江山
- 关键词：流感疫情H1N1甲型世界卫生组织死亡病例
- 提高慢乙肝功能性治愈率新方法及基于血清代谢组学疗效预测的研究
- 目的: 中国是乙肝的重灾区，大约有1.2亿人为乙肝表面抗原(Hepatitis B surface Antigen，HBsAg)携带者，多达2000万的慢性乙型肝炎患者，其中有相当一部分会进展为肝硬化和肝癌。当前国内外...
- 连江山
- 关键词：抗病毒治疗免疫治疗代谢组学生物标志物
- 文献传递
- 发达国家住院医师培训基地认证情况分析及对我国的启示被引量：3
- 2020年
- 我国尚未建成全国有序统一的住培基地认证体系,而发达国家住培基地认证制度较成熟。美国和英国都有全国统一的机构对住培基地进行认证评估,加拿大的住培基地均为大学附属医院。发达国家住培基地选择和认证情况对我国建立符合国情的住培基地认证系统有很好的借鉴作用。
- 连江山王筝扬陈韶华
