高立敏
- 作品数：9 被引量：20H指数：3
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省应用基础研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻的结外Rosai—Dorfman病十例临床病理观察及文献复习被引量：7
- 2012年
- Rosai—Dorfman病（RDD）是少见的良性组织细胞增生性疾病，患者常以无痛性淋巴结肿大为主要症状。该疾病在亚洲地区发病率较低，且鼻的结外RDD组织学表现随病程进展变异性增大，故易误诊或漏诊。我们对10例鼻的结外RDD病例回顾性研究，讨论其病理诊断与鉴别诊断。
- 刘艳梅杨群培高立敏于建渤廖殿英彭礼清刘清松杨文秀李珀刘卫平
- 关键词：文献复习病理观察结外组织细胞增生性疾病地区发病率
- EB病毒相关T/NK细胞淋巴组织增殖性疾病临床病理对照研究及伴发噬血性淋巴组织细胞增生症预测模型的建立
- 目的：总结EB病毒相关T/NK细胞淋巴组织增殖性疾病(包括传染性单核细胞增多症T/NK表型，慢性活动性EB病毒感染T/NK表型及儿童系统性EB病毒阳性T细胞淋巴瘤)临床病理特点，探索相关预后指标，并建立预测该类疾病伴发噬...
- 陈子航高立敏叶云霞赵莎张文燕刘卫平
- 淋巴造血组织肿瘤构成的多原发肿瘤临床病理特征被引量：3
- 2015年
- 目的 多原发恶性肿瘤（multiple primary malignant neoplasms,MPMNs）是指同一例患者同时或先后发生≥2个不同组织分化的原发恶性肿瘤。本研究旨在探讨淋巴造血组织肿瘤中MPMNs的临床病理特征,为临床诊疗提供依据。方法 对四川大学华西医院病理科2009-04-01-2014-01-31确诊的22例由淋巴造血组织肿瘤构成的MPMNs进行病理形态学、免疫表型及临床特征分析。结果 从7 898例淋巴造血组织肿瘤中筛选出22例（2.79‰）MPMNs患者。其中,同时性肿瘤20例,异时性肿瘤2例。第1肿瘤包括上皮性恶性肿瘤（实体癌18例）、髓系白血病（1例）、非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma,NHL）（2例）及高风险度胃肠间质瘤（1例）;第2肿瘤为NHL（18例）、经典型霍奇金淋巴瘤（1例）、高风险度胃肠间质瘤（1例）和实体癌（2例）。在22例由淋巴造血系统肿瘤构成的MPMNs中,B细胞和T细胞淋巴瘤分别为86.36%（19/22）和4.54%（1/22）;其中以慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤（chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma,CLL/SLL）最为多见（36.36%）,其次为弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma,DLBCL）27.27%。发生部位以胃肠道居多（54.54%）,膈下器官多于膈上器官（17∶5）;50.00%（11/22）发生于手术中清除淋巴结。淋巴造血组织肿瘤中的MPMNs的治疗主要为手术治疗和（或）化疗（86.36%,19/22）,其次为对症治疗（13.63%,3/22）。随访12例（55.56%）,6例生存,6例死亡,生存时间3~50个月。结论 淋巴造血组织肿瘤中MPMNs以CLL/SLL和DLBCL多见,近半数淋巴造血组织肿瘤发生于实体肿瘤手术所涉及的区域淋巴结。对MPMNs中构成的淋巴组织肿瘤进行正确组织学分型有助于制定正确、合理的后续治疗方案。对于淋巴造血组织肿瘤中构成的MPMNs的认识尚需要积累更多临床病理研究。
- 黄蓉飞高立敏修英杰叶云霞要文青刘卫平张文燕
- 关键词：多原发恶性肿瘤临床病理
- 淋巴结空芯针穿刺活检对淋巴组织增生性疾病的诊断意义被引量：3
- 2018年
- 目的 探讨淋巴结空芯针穿刺活检（CNB）对淋巴组织增生性疾病的诊断意义.方法收集并分析2009年1月1日至2015年12月31日四川大学华西医院病理科1013例淋巴结CNB诊断淋巴组织增生性疾病病例的年度分布、疾病构成、患者的临床信息、样本大体检查、组织学特征、辅助检测应用情况、多次活检结果.结果 （1）淋巴结CNB样本占同期总活检样本病例的比例由0.2%（2009年）递增至0.8%（2015年）.（2）包括淋巴瘤471例、不典型淋巴增生（ALH）12例、疑似淋巴瘤136例、良性病变372例、描述性诊断22例.（3）淋巴造血组织肿瘤患者以〈20岁的青少年儿童和〉60岁的老人居多.53.1%（538/1013）样本组织条数≥4条,40.5%（410/1013）样本总长度〉2 cm.（4）104例既往手术切除活检后行淋巴结CNB,包括45例癌的引流区淋巴结 CNB均未见癌转移;32例淋巴瘤以CNB为疗效观察;4例疑似淋巴瘤、1例ALH、22例良性病变行CNB后分别有1例、1例和3例为淋巴瘤.（5）217例淋巴结CNB后再行CNB（70例）或手术切除活检（147例）诊断淋巴瘤,包括78.5%（73/93）疑似淋巴瘤、5/7 ALH和32.3%（20/62）良性病变.结论 淋巴结CNB有一定的临床应用指征.对淋巴增生性疾病诊断的应用价值相对局限.CNB诊断为疑似淋巴瘤和ALH需再次活检,良性病变者不排除再次活检.
- 黄蓉飞张文燕刘卫平赵莎叶云霞孙虹高立敏王健超杨群培
- 关键词：淋巴瘤淋巴结穿刺术
- 自然杀伤细胞相关受体CD16在结外鼻型自然杀伤细胞／T细胞淋巴瘤中具有独立的预后意义被引量：2
- 2013年
- 目的分析结外鼻型自然杀伤（NK）细胞／T细胞淋巴瘤（ENKTCL-N）临床病理特点，探讨NK细胞表面受体在ENKTCL．N中的表达及其与ENKTCL-N预后的关系，并建立预后模型。方法对126例ENKTCL-N进行临床资料收集、组织病理学观察及随访，免疫组织化学EnVision或EliVision法检测CD16、细胞间黏附分子（ICAM）-1和淋巴细胞功能相关抗原（LFA）-1的表达，通过逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测CD94、NKG2和KIR受体家族的表达，统计分析临床特征和组织病理学特征，以及上述标记的表达与患者预后之间的关系。结果患者年龄6-84岁，中位年龄41岁，男女比为3．2：1。病变部位以鼻部（101例）多见，鼻外（25例）累及部位主要是消化道和皮肤，仅6例累及2个或以上结外部位，86．5％（109／126）的患者就诊时处于临床I／Ⅱ期。肿瘤细胞以中等大小细胞型多见，大细胞型者占9．5％（12／126）。CD56、CD16、CD94、LFA-1和ICAM-1的表达率分别为82．6％（95／115）、15．1％（19／126）、55．4％（41／74）、40．5％（51／126）和0，NKG2受体总体表达率为90．5％（67／74），NKG2受体可单独表达于肿瘤细胞表面。KIR受体家族总体表达率为33．8％（25／74），检出KIR受体的病例中有20．8％（5／24）未出现限制性表达现象。126例患者平均生存时间20．2个月，中位生存时间15个月。对其临床表现、组织病理学形态和细胞表面抗原等方面的多种因素进行了比较，发现包括性别、年龄、部位、累及结外2个或以上部位、临床分期、CD16表达、CD94表达和LFA-1表达在内的8个因素与预后相关，其中年龄、累及部位、临床分期、CD16表达情况为独立预后因素。结论根据年龄、累及部位、临床分期、CD16表达情况4个因素构建预后模型可以较为准确地评估ENKTCL-N的预后。鼻NK／T细胞淋巴瘤和鼻外NK／T细胞淋巴瘤�
- 左卓杨群培唐源赵莎于建渤刘艳梅高立敏刘卫平
- 关键词：免疫表型分型逆转录聚合酶链反应预后
- 异常表达CD56的弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理观察被引量：2
- 2016年
- 目的探讨异常表达CD56的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床病理学特点及意义。方法对10例异常表达CD56的DLBCL患者的临床病理资料进行分析，并行免疫组织化学染色、EBER原位杂交及IgH和IgK基因重排检测。结果10例CD56＋DLBCL，男性6例，女性4例，中位年龄46岁，均为结外病变，且消化道受累多见（5／10）。浸润的细胞以中心母细胞样细胞（7／10）为主，呈弥漫浸润性生长，可见凋亡（10／10）及肿瘤性坏死（4／10）。肿瘤细胞表达B细胞分化抗原CD20、CD79α，同时表达CD56，Hans分型5例为生发中心B细胞型，5例为非生发中心B细胞型，9／10表达bcl-6，Ki-67阳性指数高（60％～100％）。肿瘤细胞均不表达CD3ε、CD138和颗粒酶B。7例行EBERl／2原位杂交均为阴性。6例行基因重排检测，检出IgH及IgR基因单克隆性重排条带分别为4例及3例。8例获随访结果，2例确诊后5～13个月死于疾病进展，6例经治疗后存活8～60个月。结论DLBCL异常表达CD56少见，多累及结外部位，常伴bcl-6表达及较高增殖活性，患者对化疗反应敏感。CD56在DLBCL异常表达的机制及预后意义尚不清楚，需积累病例进行研究与评价。
- 王健超张文燕丁文双高立敏严嘉琦廖殿英赵莎刘卫平
- 关键词：免疫表型分型
- 孤立性浆细胞瘤和浆细胞骨髓瘤髓外浸润的临床病理和细胞遗传学特征研究
- 背景和目的：浆细胞瘤是一种浆细胞单克隆性增殖形成的恶性肿瘤,肿瘤通常局限于骨髓,发生在髓外部位的浆细胞肿瘤少见,主要包括孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma,SP)和浆细胞骨髓瘤/多发性骨髓瘤的髓外...
- 严嘉琦张文燕唐源高立敏邹艳陈敏刘卫平
- CD30,c-MYC,PD-L1及PD1在189例结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤中的表达检测及预后分析
- 高立敏赵莎张文燕刘卫平
- 种痘水疱病样T细胞淋巴瘤的临床病理特征分析被引量：3
- 2016年
- 目的观察种疸水疱病样T细胞淋巴瘤（HVLL）的临床病理特征，并探讨论该肿瘤的病理诊断。方法对5例HVLL病例进行了回顾性研究，包括临床病理表现、免疫组织化学染色、T细胞受体基因重排分析，以及采用原位杂交技术检测EB病毒感染情况等。结果病理学上，4个样本见表皮下水疱，3个样本有溃疡。所有病例均见中等大小的淋巴细胞在真皮层内胶原纤维之间，以及皮肤附件和血管周围浸润，3个有皮下组织浸润。免疫表型上，6个样本有CD4和CD8染色，其中CD8表型、CD4表型，以及CD4／CD8部分阳性各有2例。1／5个样本（16．13％）的瘤细胞表达cD56抗原。Ki-67阳性率为20％～60％。5个样本EBERI／2原位杂交检测均为阳性。5个样本均检出TCR克隆性重排。3例有EBV检查资料，均进行了EBV血清学和EBV载量检测，其中2例为EBV-EAD-IgG阳性，1例有EBV载量增加。5例皮肤种痘水疱病样T细胞淋巴瘤病例中2例有随访资料，其中一例死亡，生存时间分别为36和60个月。结论HVLL的临床病理表现有一定特征性，结合免疫表型及基因重排检测可明确诊断。该肿瘤需与一些皮肤良、恶性淋巴增生性疾病相鉴别。
- 王觅高立敏杨群培
- 关键词：T细胞淋巴瘤EPSTEIN-BARR病毒临床病理
