吴金波
- 作品数：9 被引量：34H指数：4
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- 一种麻醉手术深部气道给药的双腔支气管导管
- 本实用新型公开了一种麻醉手术深部气道给药的双腔支气管导管，包括第一导气管和进药管连接头，所述第一导气管的一侧固定连接有第二导气管，所述第一导气管的顶部开设有第一呼吸机接口，所述第二导气管的顶部开设有第二呼吸机接口，其中，...
- 胡春晓黄佳慧于慧智吴金波李小杉胡春兰王净
- 文献传递
- 肺移植受者围手术期血管外肺水、肺血管通透性及氧合指数的变化被引量：1
- 2011年
- 肺移植手术术中血流动力学变化急剧,移植肺的病理生理和呼吸功能变化复杂多样,多伴急性肺损伤。血管外肺水（extravascular lung water,ELW）、肺血管通透性（pulmonary vascular permeablity,PVP）是反映急性肺损伤病理改变的两项主要客观指标,氧合指数[动脉血氧分压（PaO2）/吸入氧浓度（FiO2）]则是反应肺功能状态的临床主要指标。
- 王雁娟吴金波胡春晓张建余朱艳红
- 关键词：肺移植血管外肺水氧合指数脉搏指示连续心排血量围手术期
- 特发性肺动脉高压患者行双肺移植的围麻醉期管理被引量：8
- 2017年
- 目的探讨治疗特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary arterial hypertension,IPAH)患者行双肺移植术的围麻醉期管理的要点。方法回顾性分析20例接受双肺移植治疗的重症IPAH患者的临床资料,男2例,女18例,ASAⅢ或Ⅳ级。观察麻醉后双肺通气30min、体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)转流后15min、单肺通气、肺动脉阻断30min、肺动脉开放和手术结束各时点血流动力学变化以及手术前后心超检查心血管形态学的改变。结果与麻醉后双肺通气30min比较,ECMO转流后15min时PaO_2、每搏输出量变异度(SVV)明显升高,肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)和PaCO_2明显降低(P<0.05)。与ECMO转流后15min比较,单肺通气时PAP、PAWP明显升高,SVV明显降低(P<0.05);与肺动脉阻断30 min比较,肺动脉开放时SVV明显升高,PAP、PAWP明显降低(P<0.05)。4例术毕即刻撤除ECMO,余16例辅助带入ICU。3例术后第1天行开胸探查止血术;13例术后发生不同程度左心功能不全,其中4例出现急性左心衰竭后,2例给予右股静脉-右股动脉(V-A)ECMO转流,2例给予右股静脉-右颈内静脉(V-V)ECMO转流。术后仅3例分别于第5、第6和第13天行气管切开。所有患者均治愈出院,心血管形态学均得到改善。结论积极改善围术期心功能、麻醉诱导和术中血流动力学的平稳、ECMO的合理应用和术后的过渡辅助是IPAH患者手术成功的关键。
- 胡春晓许波王志萍杨勇刚吴金波陈静瑜
- 关键词：肺动脉高压双肺移植麻醉体外膜肺氧合
- 重组人脑利钠肽对体外循环下心脏手术术后肾功能的影响被引量：4
- 2011年
- 目的探讨体外循环(CPB)下心脏手术围术期应用重组人脑利钠肽(rhBNP)对患者肾功能的影响。方法 33例行CPB下冠状动脉旁路移植术和瓣膜置换术患者随机分为观察组(A组,15例)与对照组(B组,18例)。A组为常规治疗基础上麻醉诱导后给予rhBNP治疗;B组为常规治疗。记录术前、术后0、8、24h血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR);记录术前、术后N端脑钠肽原(NT-ProBNP)及尿量。结果术后24hB组Scr明显高于术前和A组,GFR明显低于术前和A组(P<0.05);术后B组NT-ProBNP明显高于术前和A组(P<0.05或P<0.01);术后24h尿量A组[(2275±145)ml]显著多于B组[(1927±267)ml](P<0.01)。结论 rhBNP能够改善CPB心脏手术患者术后早期肾功能。
- 吴金波王雁娟李明秋荣晓松
- 关键词：重组人脑利钠肽心脏手术肾功能
- 特发性肺动脉高压双肺移植的麻醉管理二例被引量：4
- 2012年
- 特发性肺动脉高压是指原因不明的肺血管阻力不断升高，右心负荷不断加重，逐渐导致右心功能衰竭的一种恶性肺血管疾病。由于既往缺乏有效的治疗措施，患者往往预后不佳，从出现症状到死亡，平均存活时间不足3年。
- 胡春晓陈静瑜许波王雁娟王志萍吴金波
- 关键词：特发性肺动脉高压麻醉管理双肺移植右心功能衰竭肺血管阻力肺血管疾病
- 体外膜肺氧合用于肺移植术患者围术期的效果被引量：6
- 2011年
- 体外膜肺氧合（ECMO）作为一种体外呼吸、循环支持的手段，广泛应用于早产儿和新生儿呼吸功能不全、成人呼吸窘迫综合征的治疗及心脏外科手术。ECMO在肺移植围术期中也得到了广泛的应用，用于治疗移植肺功能异常及再灌注损伤，还用于伴肺动脉高压的终末期肺疾病患者肺移植围术期的支持治疗。本院于2005年11月至2010年6月对45例肺移植患者围术期行ECMO，取得了较为理想的效果，现将经验总结如下。
- 胡春晓王志萍陈静瑜王谦王雁娟吴金波
- 关键词：体外膜肺氧合围术期
- 肺移植麻醉330例临床分析被引量：12
- 2015年
- 目的总结肺移植麻醉期间肺隔离技术、麻醉管理及体外膜肺氧合(ECMO)的应用价值。方法收集无锡市人民医院330例肺移植受者的临床资料,年龄(51.4±9.6)岁,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级。所有受者术前均需卧床接受吸氧治疗,其中包括6例气管切开和12例气管插管呼吸支持患者。入室后常规给予静脉注射咪达唑仑0.05~0.1 mg/kg、芬太尼4μg/kg、依托咪酯0.2~0.4 mg/kg及维库溴铵0.1 mg/kg后,行气管内插管。气管导管根据手术需要分别选择双腔支气管导管、单腔双囊气管(Univent导管)导管或支气管阻塞器。通气方式均采用压力控制,根据受者血气指标及生命体征调节通气参数,必要时行手控通气。对于术中不能耐受单肺通气或心功能异常的患者给予ECMO辅助。结果 132例单肺移植患者中,121例应用非术侧双腔支气管导管;3例术前气管切开患者和6例术前气管插管给予呼吸支持患者应用支气管阻塞器;2例因身材矮小而应用Univent导管。198例双肺移植中,187例应用左侧双腔支气管导管,其中5例术中因手术操作刺破套囊而更换导管,7例在吻合左侧支气管时退管;6例应用Univent导管;5例应用支气管阻塞器。5例支气管扩张患者和3例特发性肺纤维化(IPF)患者在麻醉诱导后出现痰液阻塞,经处理后4例好转,1例因持续低氧血症而死亡;共148例术中应用ECMO,包括肺动脉高压69例;心功能不全17例;低氧血症57例;高碳酸血症5例。133例术毕即刻撤除ECMO,15例因血流动力不稳定、氧合差,术后继续使用ECMO。结论合理应用肺隔离技术是完成肺移植麻醉的前提;对围麻醉期受者的呼吸和循环进行有效地管理,是确保手术麻醉成功的基础;ECMO是肺移植术中心肺辅助的有效手段,可提高肺移植手术的麻醉成功率。
- 胡春晓陈静瑜王志萍王桂龙吴金波
- 关键词：肺移植体外膜肺氧合单肺通气
- MOTS-c多肽在制备预防肺缺血再灌注血管内皮细胞损伤药物中的应用
- 本发明公开了MOTS‑c多肽在制备预防肺缺血再灌注血管内皮细胞损伤药物中的应用，属于生物医药领域，本发明采用高氧诱导的LIRI损伤小鼠模型，外源性给予MOTS‑c多肽可显著减轻LIRI损伤的程度，通过细胞实验验证，MOT...
- 胡春晓王丹丹胡春兰孙姣姣黄睦容吴金波许波庞庆丰
- MOTS-c多肽在制备治疗肺缺血/再灌注损伤诱导的炎症反应中的应用
- 本发明表明，在进行缺血再灌注(I/R)前，小鼠尾静脉注射MOTS‑c多肽可以减轻LIRI中的炎症反应；与I/R组相比，施用MOTS‑c多肽后将生存率提高20％；施用MOTS‑c多肽改善肺泡结构，减少炎性细胞，并且可将肺损...
- 胡春晓孙姣姣黄睦容王丹丹隋萌胡春兰吴金波许波庞庆丰
