庄峰
- 作品数：31 被引量：47H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：上海市科委科技支撑计划国家自然科学基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 维持性透析患者长年局部枸橼酸抗凝的经验报道3例
- 2024年
- 1临床资料病例1,男,56岁,因“血肌酐进行性增高2年”入院。原发病为梗阻性肾病、肾结石,既往前列腺肿物手术史。于2017年3月以自体动静脉内瘘为血管通路开始维持性血液透析,期间应用低分子肝素2000~3000 U静脉抗凝,但透析后反复泌尿道出血。泌尿科就诊膀胱镜检查等未见明显活动性出血,止血治疗后仍无好转,故于2017年9月开始行局部枸橼酸抗凝下维持血流透析(RCA-IHD)治疗。后血尿明显好转,随即维持枸橼酸抗凝下透析至今,病情稳定,累计枸橼酸使用时间69个月。
- 庄峰
- 关键词：膀胱镜检查梗阻性肾病活动性出血止血治疗
- 长时间枸橼酸抗凝在维持性血液透析患者中的疗效观察被引量：7
- 2020年
- 目的探究长时间枸橼酸抗凝治疗在维持性血液透析患者中的有效性及安全性。方法选取2016年1月至2019年12月于上海市第九人民医院血液净化室进行血液透析的具有高危出血倾向的26例患者作为研究对象,且均进行枸橼酸抗凝维持时间>3个月,观察患者在治疗期间的临床症状、不良反应及滤器、管路的凝血情况,定期检测透析前后患者体内的凝血情况、电解质(血钠、血钾、血氯、血钙、血镁)及相关生化指标(甲状旁腺激素、碱性磷酸酶、脂蛋白)的变化,并分析进行枸橼酸抗凝治疗前后患者体内骨代谢变化情况。结果患者对枸橼酸抗凝耐受性良好,没有严重并发症发生。在总计1612例次血液透析中,所有治疗没有出现因滤器或管路凝血而中断治疗的情况,只有在透析结束后发现11次滤器有2级凝血,总的抗凝有效性达到99.31%;在透析后静脉壶中发现少许血凝块也只有3.72%(60/1612)。单次透析前后患者的凝血功能(凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间)、血钠、血清游离钙和总钙、血镁无明显变化(P>0.05),但血肌酐、血钾明显降低,而血氯、血清碳酸氢根则增高(P<0.05)。透析3个月、6个月后患者体内的血钙、甲状旁腺激素、碱性磷酸酶的变化均无显著差异(P>0.05)。结论枸橼酸抗凝可以长期在维持性血液透析中开展,且疗效良好、安全性高,具有广阔的应用前景。
- 庄峰毕逍丁峰
- 关键词：枸橼酸抗凝血液透析出血倾向
- 适用于CVVHD过程中的枸橼酸抗凝控制系统及其装置和其应用
- 本发明公开了一种适用于CVVHD过程中的枸橼酸抗凝控制系统及其装置和应用，所述适用于CVVHD过程中的枸橼酸抗凝控制系统包括第一蠕动泵速度计算模块，用于计算枸橼酸输注速度；第二蠕动泵速度计算模块，用于补钙速度；所述第二蠕...
- 丁峰庄峰俞雯艳马帅王历历李朝阳
- 固定件
- 本实用新型提供一种固定件，所述固定件至少包括本体和第一紧固件，所述本体为两端开口的空心柱体，所述空心柱体上设有豁口，所述本体的侧壁上设置本体安装孔以及第一紧固件安装孔，所述第一紧固件和所述第一紧固件安装孔匹配。本实用新型...
- 丁峰曾红刚王历历庄峰
- 文献传递
- 维持性血液透析患者蛋白结合尿毒症毒素清除动力学模型的研究
- 2023年
- 目的通过构建维持性血液透析患者蛋白结合尿毒症毒素(protein-bound uremic toxins, PBUTs)的透析清除动力学模型, 评估向透析液中添加不同吸附能力的吸附剂对PBUTs清除率的影响, 并且运用此模型预测吸附剂的吸附效能。方法该研究将血浆流速(Qp)、透析液流速(Qd)、PBUTs血浆游离分数(f1)、PBUTs透析液游离分数(f2)、透析器传质系数(K)和透析膜表面积(A)的参数综合, 通过透析过程的质量平衡方程和菲克第一定律(Fick''s first law)构建透析器中的PBUTs吸附清除的动力学数学模型, 并运用此模型评估不同PBUTs清除率与透析器参数和吸附剂吸附能力的变化关系。结果该研究的PBUTs吸附清除的动力学数学模型:PBUTs清除率(CL)=Qp1-f1-f2γφf1-f2γ,γ=QpQd,φ=eKAf1Qp-f2Qd。应用该模型对硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate, IS)和对甲酚硫酸盐(p-cresol sulfate, pCS)透析过程的透析参数分析发现, PBUTs清除率随其在血浆中与白蛋白结合能力降低、透析器中血浆流速升高、透析液流速升高、透析器传质能力增强、透析膜表面积增大及透析液中吸附剂的吸附能力增强而升高, 并且升高趋势在应用吸附剂后尤为明显;进一步分析透析液流速和透析液中吸附剂吸附能力发现, 透析液流速升高可以弥补透析液中吸附剂吸附能力的差异, 在透析液流速趋于无限情况下, 透析液中吸附剂的吸附能力对PBUTs清除率没有影响。结论在透析过程中向透析液中添加PBUTs吸附剂能够明显提高PBUTs的透析清除率, 具有临床应用价值。
- 顾新杰王文姬张炜晨李椒纶庄峰马帅丁峰
- 关键词：肾透析尿毒症毒素白蛋白
- 血液透析前临时中心静脉置管117例临床分析
- 2011年
- 目的探讨中心静脉留置导管在血液净化治疗中的应用,及其并发症的防治。方法回顾2009年8月至2011年1月经中心静脉置管的血透患者,其中颈内静脉置管43例,股静脉置管74例,分析不同置管方法并发症的发生率及防治方法。结果导管留置时间3～115 d,出现的并发症:出血或血肿2例(1.71%),导管相关感染7例(5.98%),导管堵塞8例(6.84%),导管滑脱1例(0.85%),血流量差39次(3.77%),两种置管方法的血流量和透析效果均满意,而颈内静脉置管归置时间长于股静脉置管。结论中心静脉置管操作简便、并发症少,能提供稳定的血流量满足透析要求,是理想的临时血液净化通路。若患者条件许可,可优先选择颈内静脉置管。
- 庄峰王应灯张薇
- 关键词：中心静脉置管血液净化并发症
- 慢性肾脏病患者的双酚类化合物水平及其与肾功能的相关性被引量：1
- 2018年
- 目的检测双酚A、双酚B、双酚S、双酚F这4种双酚类化合物在肾功能不全患者中的水平及分析其与肾功能的相关性。方法依据肾脏病患者生存质量指南（KDIGO指南）进行慢性肾脏病（CKD）的诊断和分期。人选11例健康对照及63例CKD非透析患者，包括轻度肾损伤（CKD1、2期）组30例，中度肾损伤（CKD3期）组19例，重度肾损伤（CKD4、5期）组14例。高效液相色谱检测血清中双酚A、双酚B、双酚S、双酚F的浓度。采用Spearman相关分析评估双酚类化合物浓度与估算肾小球滤过率（eGFR）的相关性。采用二元多因素非条件Logistic回归分析评估4种双酚类化合物与CKD患者合并冠心病、糖尿病、高血压的相关性。结果（1）健康对照组中4种双酚类化合物均未检出；轻度肾损伤组未检出双酚A和双酚S，双酚B浓度为5．24（5．24，9．38）μg／L，双酚F为0．74（0．74，0．74）μg／L；中度肾损伤组未检出双酚S，双酚A浓度为2．79（1．01，4．53）μg／L，双酚B为5．24（5．24，5．24）μg／L，双酚F为0．74（0．74，0．74）μg／L；重度肾损伤组双酚A浓度为14．30（7．97，18．17）μg／L，双酚B为0μg／L，双酚S为23．73（23．73，136．59）μg/L，双酚F为0．74（0．74，1．42）μg／L。重度肾损伤组血清双酚A和双酚S水平均高于健康对照组、轻度肾损伤组及中度肾损伤组（均P〈0．05），4组研究对象间血清双酚B、双酚F差异均无统计学意义。（2）CKD患者中血清中双酚A、双酚S浓度与eGFR均呈负相关（分别r=-0．779，P〈0．001；r=0．546，P〈0．001）。（3）双酚A暴露与CKD患者合并糖尿病相关（OR=4．951，95％CI：1．603～15．294，P=0．005）；双酚S暴露与CKD患者合并高血压相关（OR=4．466，95％CI：1．575～12．666，P=0．005）。结论CKD患者血清中存在多种双酚类化合物，其中双酚A、双酚S水平较高，且与肾功能�
- 刘婷彦史媛媛朱秋毓庄峰卢建新丁峰
- 关键词：LOGISTIC模型肾小球滤过率
- 骨髓间充质干细胞免疫调节活性及其在肾脏疾病中的应用
- 2010年
- MSCs作为一种新兴的干细胞，具有重要而独特的免疫调节功能，目前，人MSCs的分离、培养及体外扩增技术已相当成熟，而随着对MSCs的研究不断深入和临床试验的成功，尤其是肾病领域，为临床应用的开展提供了保障和更加广阔的应用前景。
- 庄峰刘英莉张薇李宁丽
- 关键词：肾疾病干细胞骨髓细胞
- 降钙素原对血透导管相关血流感染的诊断价值
- 2023年
- 目的探讨降钙素原(PCT)在透析患者导管相关血流感染(CRBSI)中的诊断作用。方法选取2017年1月至2022年1月该院透析中心以导管为血管通路的110例血液透析患者为研究对象,根据是否感染分为非导管感染组(73例)及导管感染组(37例)。收集并比较两组清蛋白(ALB)、前白蛋白(p-ALB)、血红蛋白(Hb)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞(NEUT)、铁蛋白(FER)、血降钙素原(PCT)、甲状旁腺激素(PTH)、白细胞(WBC)等临床指标,logistic回归进行影响因素分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线进行诊断价值评价。结果与非导管感染组比较,导管感染组ALB、p-ALB、Hb、PTH水平更低,CRP、NEUT、PCT、WBC水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归结果显示,年龄、Hb、PCT为患者发生导管感染的影响因素(P<0.05)。PCT的ROC曲线的曲线下面积为0.93,截断值为1.05 ng/mL,灵敏度为91.9%,特异度为86.3%。结论血清PCT是诊断CRBSI的一种较为方便有效的指标。
- 仙淑丽庄峰王应灯
- 关键词：降钙素原血液透析导管相关性血流感染
- 枸橼酸抗凝装置
- 本实用新型提供一种枸橼酸抗凝装置，所述枸橼酸抗凝装置至少包括：第一蠕动泵、第二蠕动泵、压力检测模块、控制模块、显示模块和输入模块，所述第一蠕动泵、第二蠕动泵、压力检测模块、显示模块和输入模块均连接控制模块，所述第一蠕动泵...
- 丁峰庄峰俞雯艳马帅王历历李朝阳
- 文献传递
