卢建新 作品数:16 被引量:68 H指数:3 供职机构: 上海交通大学医学院附属第九人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市科委科技支撑计划 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 文化科学 水利工程 更多>>
慢性肾脏病患者的双酚类化合物水平及其与肾功能的相关性 被引量:1 2018年 目的检测双酚A、双酚B、双酚S、双酚F这4种双酚类化合物在肾功能不全患者中的水平及分析其与肾功能的相关性。方法依据肾脏病患者生存质量指南(KDIGO指南)进行慢性肾脏病(CKD)的诊断和分期。人选11例健康对照及63例CKD非透析患者,包括轻度肾损伤(CKD1、2期)组30例,中度肾损伤(CKD3期)组19例,重度肾损伤(CKD4、5期)组14例。高效液相色谱检测血清中双酚A、双酚B、双酚S、双酚F的浓度。采用Spearman相关分析评估双酚类化合物浓度与估算肾小球滤过率(eGFR)的相关性。采用二元多因素非条件Logistic回归分析评估4种双酚类化合物与CKD患者合并冠心病、糖尿病、高血压的相关性。结果(1)健康对照组中4种双酚类化合物均未检出;轻度肾损伤组未检出双酚A和双酚S,双酚B浓度为5.24(5.24,9.38)μg/L,双酚F为0.74(0.74,0.74)μg/L;中度肾损伤组未检出双酚S,双酚A浓度为2.79(1.01,4.53)μg/L,双酚B为5.24(5.24,5.24)μg/L,双酚F为0.74(0.74,0.74)μg/L;重度肾损伤组双酚A浓度为14.30(7.97,18.17)μg/L,双酚B为0μg/L,双酚S为23.73(23.73,136.59)μg/L,双酚F为0.74(0.74,1.42)μg/L。重度肾损伤组血清双酚A和双酚S水平均高于健康对照组、轻度肾损伤组及中度肾损伤组(均P〈0.05),4组研究对象间血清双酚B、双酚F差异均无统计学意义。(2)CKD患者中血清中双酚A、双酚S浓度与eGFR均呈负相关(分别r=-0.779,P〈0.001;r=0.546,P〈0.001)。(3)双酚A暴露与CKD患者合并糖尿病相关(OR=4.951,95%CI:1.603~15.294,P=0.005);双酚S暴露与CKD患者合并高血压相关(OR=4.466,95%CI:1.575~12.666,P=0.005)。结论CKD患者血清中存在多种双酚类化合物,其中双酚A、双酚S水平较高,且与肾功能� 刘婷彦 史媛媛 朱秋毓 庄峰 卢建新 丁峰关键词:LOGISTIC模型 肾小球滤过率 带健康生化指标图形界面的显示屏幕面板 1.本外观设计产品的名称:带健康生化指标图形界面的显示屏幕面板。;2.本外观设计产品的用途:用于显示图形用户界面的内容,适用于手机,平板电脑,电脑显示器。;3.本外观设计产品的设计要点:在于图形用户界面的内容。;4.最能... 卢建新 朱琴带健康教育监测图形界面的显示屏幕面板 1.本外观设计产品的名称:带健康教育监测图形界面的显示屏幕面板。;2.本外观设计产品的用途:用于显示图形用户界面的内容,适用于手机,平板电脑,电脑显示器。;3.本外观设计产品的设计要点:在于图形用户界面的内容。;4.最能... 朱琴 侯黎莉 丁峰 胡敏 卢建新血液净化在主动脉骑跨栓手术治疗中的疗效观察 2016年 目的探讨血液净化治疗联合手术治疗急性腹主动脉骑跨栓患者的疗效.方法总结和分析 10 例腹主动脉骑跨栓塞治疗的临床资料,所有的患者均采用双侧股动脉切开+Forgaty导管手术,术中开始床边血液净化治疗,观察疗效.结果10 例患者中1 例死亡,1例因手术效果欠佳放弃治疗自动出院,所有患者均未发生现骨-肌筋膜室综合征,无-例截肢患者.结论术中开始血液净化治疗可提高腹主动脉骑跨栓塞的治愈率、降低死亡率、致残率. 庄峰 卢建新 丁峰 王应灯关键词:血液净化 “二次打击”脓毒症继发肺炎大鼠模型的构建与评价 被引量:2 2015年 目的:模拟临床脓毒症继发感染的发病情况,构建“二次打击”动物模型,评价“二次打击”对机体损害及免疫功能的影响。方法81只雄性SD大鼠按随机数字表法分组,其中45只分为单纯脓毒症组及脓毒症继发肺炎4 d、7 d组,每组15只,用于观察生存情况;另外36只分为正常对照组,单纯脓毒症1、4、7 d组,脓毒症继发肺炎4 d、7 d组,每组6只,用于指标检测。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)建立脓毒症模型;于CLP术后4 d或7 d分别经鼻腔注射肺炎链球菌(含菌量1×1010 cfu/mL)继发肺部感染构建“二次打击”模型。分别于相应时间点以及给菌后1 d处死大鼠,收集血液及脾脏组织,进行外周血菌落计数、脾脏细胞计数,检测血清生化指标及相关细胞因子水平,观察脾脏病理改变及细胞凋亡情况。结果①与单纯脓毒症组同期比较,脓毒症继发肺炎4 d组大鼠存活数明显减少(只:4比11,χ2=6.533,P=0.011),而7 d组则差异无统计学意义(只:9比11,χ2=0.600,P=0.439)。②单纯脓毒症组术后1 d外周血菌落计数、生化指标均明显升高,随后逐渐下降;术后4 d时脾脏免疫细胞计数已明显低于1 d〔树突细胞(DC):(0.69±0.09)%比(0.87±0.31)%, CD4+ T细胞:(21.05±2.89)%比(24.84±4.59)%,CD8+ T细胞:(10.62±1.79)%比(13.40±1.31)%,均P<0.05〕,而调节性T细胞(Treg)明显高于正常对照组〔(3.14±0.74)%比(2.87±1.08)%,P<0.05〕;术后7 d血生化指标丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)较1 d明显下降〔ALT(U/L):35.33±11.52比81.00±38.40,AST(U/L):70.33±42.16比156.00±28.11,BUN(mmol/L):5.30±2.27比9.13±4.04,SCr(μmol/L):55.33±10.67比96.67±45.79,均P<0.05〕;血清促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6、IL-1β) 陈颖颖 李慧贤 马帅 邓博 卢建新 丁峰关键词:脓毒症 动物模型 免疫麻痹 股静脉半永久双腔导管在维持性透析患者中的临床应用 被引量:3 2014年 目的探讨股静脉半永久留置导管在维持行透析(MHD)患者中的临床应用。方法将10例行股静脉半永久双腔导管留置的患者,与同期颈内静脉双腔导管留置患者52例做对比,观察两组患者的导管使用寿命、并发症、透析血流量及透析充分性等指标。结果股静脉组留置时间>6个月者为70.0%(7/10),颈内静脉留置时间>6月者为86.5%(45/52);两组间导管感染和导管功能不良等并发症方面并无明显统计学差异(P>0.05);导管血流量和透析充分性在两组间亦无明显统计学差异(P>0.05)。结论在血管条件不佳或一般情况较差、留置颈内静脉困难的透析患者中,股静脉留置半永久性导管亦可以是一种较为理想的选择。 庄峰 卢建新 陆伟 丁峰 王应灯关键词:股静脉 血液透析 动静脉内瘘成形术前静脉内膜增生机制的探讨 被引量:5 2017年 目的近期研究发现终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者于动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)成形术前就已经发生不同程度的静脉内膜增生,本研究对此进行相关机制的探讨。方法分别筛选出首次进行AVF成形术静脉增生内膜8例(简称AVF成形术组),需要进行AVF修补术静脉增生内膜8例(简称AVF修补术组),2组分别进行免疫组织学研究,主要包括平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)、波形蛋白(Vimentin)、结蛋白(Desmin)以及I型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶(a disintegrin-like and metalloproteinase with thrombospondin type l motifs-1,ADAMTS-1)。结果 AVF成形术组的增生内膜层出现平滑肌细胞浸润,大部分表型为SMA+、Vimentin+、Desmin-的成肌纤维平滑肌细胞(myofibroblasts),少部分表现为SMA+、Desmin+、Vimentin-的收缩型平滑肌细胞(contractile smooth muscle cells);而AVF修补术组的增生内膜中,几乎所有的平滑肌细胞表型均为SMA+、Vimentin+、Desmin-的成肌纤维平滑肌细胞。AVF成形术组中ADAMTS-1表达均阴性,AVF修补术组仅1例出现ADAMTS-1阳性表达。结论成肌纤维平滑肌细胞是参与AVF术前静脉内膜增生的重要角色,阻断该平滑肌细胞表型的转化及迁移可能是治疗内膜增生的一个有效方法。 范晶娴 庄峰 卢建新 王应灯关键词:动静脉内瘘狭窄 内膜增生 平滑肌细胞表型 枸橼酸补充管路及枸橼酸抗凝装置 本申请涉及枸橼酸抗凝技术领域,提供了一种枸橼酸补充管路及枸橼酸抗凝装置,枸橼酸补充管路包括进泵管路,进泵管路的第一端设置有穿刺组件,穿刺组件用于连接枸橼酸药袋,进泵管路的第二端接入枸橼酸泵的输入端;出泵管路的一端连接枸橼... 朱琴 卢建新 丁峰一种全自动局部枸橼酸抗凝装置 本发明公开了一种全自动局部枸橼酸抗凝装置,控制器分别连接第一蠕动泵、第二蠕动泵和I/O控制模块,I/O控制模块分别与气泡检测模块和警示模块相连,所述控制器传输控制信号用于控制第一蠕动泵和第二蠕动泵的进液速度,所述I/O控... 丁峰 郑寅 李旦 许钟烨 王历历 卢建新 庄峰文献传递 一种“二阶段补钙模型”在RCA-CVVH中的临床应用 被引量:1 2018年 目的基于"二阶段补钙模型"建立补钙方程并加以临床实践,以更加简便、有效的推广枸橼酸抗凝技术。方法选取上海交通大学医学院附属第九人民医院行肾脏替代治疗的患者共50人、共进行有效局部枸橼酸抗凝下连续静脉静脉血液滤过(continuous venous-venous hemofiltration under regional citrate anticoagulation,RCA-CVVH)计156例次,其中连续静脉静脉血液滤过(continuous venous-venous hemofiltration,CVVH)采用前稀释模式、低碱无钙置换液,置换液速度4L/h,治疗时间6~8h。循环管路动脉端输注血液保存液-a(anticoagulant citrate dextrose solution-a,ACDa),枸橼酸以4~4.5mmol/L血浆流量速度输入;静脉端补充5%氯化钙,补钙速率利用"二阶段补钙模型"计算得出。在CVVH治疗过程中观察滤器凝血程度,并且每2~3h用i Stat生化仪监测动脉端、滤器前的游离钙水平,留取动脉端1ml血液检测总钙水平,并计算得出动脉端总钙/离子钙水平。结果在156例CVVH中,RCA抗凝有效占总次数的96.79%(151/156),抗凝效果理想;90.4%的管路滤器前离子钙浓度在0.2~0.4mmol/L,均在目标范围内;90.5%的管路动脉端离子钙监测结果均在1.0~1.2mmol/L;97.14%的体内总钙与离子钙比值结果<2.5,无枸橼酸蓄积倾向;熟练应用"二阶段补钙方程"可明显减少离子钙监测频率,减少人力、物力、财力。结论二阶段补钙模型有效性、安全、简便,具有良好的临床实用性。 庄峰 俞雯艳 马帅 卢建新 陆伟 丁峰关键词:枸橼酸抗凝 肾脏替代治疗