张潇
- 作品数：10 被引量：144H指数：6
- 供职机构：南方医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 经皮逆行拉力螺钉固定髋臼后柱骨折的临床解剖和三维有限元对比研究
- 研究背景: 髋臼骨折(Acetabular Fractures)作为骨盆骨折的一种特殊类型，由于其波及髋关节面，属于关节内骨折。受伤机制多为直接暴力引起，临床上最常见致伤原因为压砸伤、高处坠落和交通事故。根据2014年...
- 张潇
- 关键词：髋臼骨折
- 经腹直肌外侧切口入路治疗髋臼骨折合并同侧骨盆骨折被引量：45
- 2014年
- 目的 探讨经腹直肌外侧切口入路治疗髋臼骨折合并同侧骨盆骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2011年3月至2013年3月采用经腹直肌外侧切口入路治疗的15例髋臼骨折合并同侧骨盆骨折患者资料,男10例,女5例;年龄为21 ～ 64岁,平均45.6岁.髋臼骨折按Judet-Letournel分型：前柱骨折8例,前柱伴后半横形骨折3例,双柱骨折4例;骨盆骨折按Tile分型：B2.1型5例,C1.2型7例,C1.3型3例.受伤至手术时间为5～21 d,平均11d.11例单纯骨盆、髋臼前部分骨折患者,采用平卧位,行经腹直肌外侧切口入路复位与固定;4例骨折涉及髋臼后壁、后柱者,采用漂浮体位,行腹直肌外侧切口入路联合后侧Kocher-Langenbeck入路复位与固定.内固定物为钛合金重建接骨板及空心螺钉. 结果 本组患者手术时间平均为105 min,术中出血量平均为640 mL.术后髋臼骨折复位质量按照Matta影像学复位评估标准评定：解剖复位8例,满意复位4例,不满意复位3例.1例患者出现坐骨神经损伤症状,1例患者出现腹壁伤口皮下脂肪液化.15例患者术后获平均16个月（10 ～20个月）随访.本组患者骨折愈合时间平均为12周（10 ～15周）.术后6个月根据改良Merled＇Aubigne和Postel评分系统评定疗效：优10例,良4例,可1例.结论 经腹直肌外侧切口入路术中能充分显露并处理累及髋臼前柱和方形区的髋臼骨折,并可对同侧耻骨上支、髂骨翼及骶髂关节周围骨折进行有效的复位与固定,疗效良好.
- 熊然张潇李涛燕华王华麦奇光韩卫雨黄海廖坚文吴文樊仕才
- 关键词：髋臼骨盆骨折
- 胫骨近端后侧数字化三维形态学测量及临床意义被引量：4
- 2014年
- 目的研究胫骨近端后侧数字化形态学测量的方法,探讨其对胫骨后侧平台骨折诊疗的意义。方法对60例健康成人胫骨干燥标本进行CT扫描,图像导入Mimics 10.01软件建立数字化三维模型,测量相关解剖参数,分析其分布规律与相关关系。结果后侧正中高度(8.46±1.62)mm,后内侧高度(12.27±1.93)mm,后内侧斜坡长度(14.71±2.27)mm,后内侧平台斜坡角(132.02±11.62)°,后内侧斜坡骨干角(147.28±10.72)°,后外侧高度(11.31±1.74)mm,后外侧斜坡长度(14.45±2.26)mm,后外侧平台斜坡角(124.01±9.81)°,后外侧斜坡骨干角(141.88±9.09)°,所有测量参数双侧差异无统计学意义(P>0.05)。后正中高度、后外侧高度和后外侧斜坡长度与胫骨全长具有相关性(P<0.01)。结论本研究建立的胫骨近端数字化三维模型仿真度高,解剖参数测量结果精确度高,能为胫骨后侧平台骨折临床治疗和内固定物设计提供解剖学依据。
- 熊然张潇李涛王华麦奇光燕华黄海樊仕才
- 关键词：胫骨平台三维重建
- 改良stoppa切口入路与腹直肌外侧入路治疗合并骨盆骨折的髋臼骨折的疗效比较被引量：33
- 2016年
- 目的对比改良stoppa切口入路与腹直肌外侧切口入路治疗合并骨盆骨折的髋臼骨折的疗效。方法回顾性分析2011年3月至2014年4月南方医科大学第三附属医院收治的29例合并同侧骨盆骨折的髋臼移位型骨折患者的临床资料,其中18例采用腹直肌外侧切口入路(A组),11例采用改良stoppa切口入路(B组)。对比两组患者的手术显露时间、术中出血量、骨折复位情况及术后并发症发生情况。结果 A、B组患者手术显露时间分别为(17.4±3.6)min、(16.9±4.4)min,术后髋关节功能评分分别为(16.8±2.7)分、(17.3±2.2)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术中出血量少于B组[(627±26)m L比(742±40)m L],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论经腹直肌外侧切口入路能充分显露髋臼前柱和四方体,能正视下复位并固定髋臼骨折,且手术显露简单、损伤小,手术并发症少,是治疗髋臼前方骨折尤其是累及四方体骨折的理想手术入路。
- 邵晏清熊然张潇杨晓东夏广樊仕才
- 经腹直肌外侧切口入路重建钢板辅助后柱顺行拉力螺钉治疗复杂髋臼骨折被引量：22
- 2015年
- 目的评价经腹直肌外侧切口入路以前柱重建钢板配合后柱顺行拉力螺钉内固定治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012年5月-2014年1月本科收治的复杂型髋臼骨折9例,其中男性6例,女性3例;年龄27-74岁,平均39岁。骨折类型：横行骨折2例,前柱加后半横4例,双柱骨折3例,伴中心脱位1例。致伤原因：道路交通伤5例,坠落伤2例,压砸伤2例。所有患者均采用单一经腹直肌外侧切口入路,以前柱钢板结合后柱顺行拉力螺钉复位固定骨折,统计患者的平均手术时间和出血量,对术后骨折复位依据X线表现按Matta标准评估,临床疗效按照改良后的Merled＇Aubigne和Postel髋关节评分标准。结果平均手术时间为200min（150-255min）;平均失血量为730ml（300-1250ml）;术后随访9-30个月,平均15.9个月。Matta评分结果达解剖复位者6例,满意2例,可1例;髋关节评分结果,优5例,良2例,可2例。所有患者3个月内均获骨性愈合,无感染、异位骨化及股骨头坏死等并发症的发生。结论采用单一经腹直肌外侧切口入路可为部分复杂髋臼骨折提供充足手术空间,尤其对方形区的显露和后柱拉力螺钉置入存在一定优势。
- 张潇杨晓东夏广李涛王华熊然樊仕才
- 关键词：髋臼骨折入路螺钉
- 腹直肌外侧切口入路复位固定髋臼双柱骨折并四方体移位的临床体会被引量：14
- 2015年
- 目的 探讨经腹直肌外侧切口入路直视下复位固定髋臼双柱骨折并四方体移位的手术操作要点及临床疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2013年12月南方医科大学第三附属医院骨科采用腹直肌外侧切口入路治疗的15例髋臼双柱骨折并四方体移位患者资料.其中男性11例,女性4例;年龄19-61岁,平均40岁.髋臼骨折按Letoumel-Judet分型：前柱伴后半横形骨折9例,双柱骨折6例;有8例合并骨盆环骨折.手术采用全身麻醉下平卧位操作,经腹直肌外侧切口入路,直视下对髋臼前壁、前柱、四方体骨折进行复位、钢板固定,然后显露后柱骨折,复位后经小骨盆环上缘向坐骨棘方向打入顺行空心螺钉固定后柱.术后4周、12周、6个月、1年进行随访,随访时行骨盆正位及患髋侧位X线片检查.结果 本组15例均顺利完成手术.术后X线及CT均显示髋臼前后柱骨折及四方体均复位固定良好,无手术并发症发生;按照Matta影像学复位评估标准：优9例,良3例,差3例,总体优良率12/15;随访8-18个月,中位随访时间14个月,骨折均愈合.根据改良的Merle D＆#39;Aubigne和Postel评分系统,髋关节功能：优9例,良4例,可2例,总优良率13/15.结论 经腹直肌外侧切口入路能充分显露并复位、固定合并四方体骨折的髋臼双柱骨折,临床疗效良好.
- 夏广杨晓东熊然张潇邵晏清杜贵忠李涛麦奇光王华樊仕才
- 关键词：髋骨折
- 经腹直肌外侧切口入路治疗髋臼骨折的解剖学研究被引量：32
- 2015年
- 目的探讨经腹直肌外侧切口入路治疗髋臼骨折的安全性及临床应用价值。方法新鲜成人尸体标本5具(3男2女),同一尸体右侧腹壁行大体解剖,熟悉入路周围的解剖结构,左侧应用腹直肌外侧切口入路,模拟术中操作,显露骨盆环,进行解剖学观察,重点测量记录死亡冠血管相关解剖学参数。结果 (1)经腹直肌外侧入路的显露范围包括:耻骨联合至骶髂关节在内的真性骨盆环、髂骨翼、髋臼方形区和坐骨体内侧的髋臼后柱大部分。(2)根据对5具10侧骨盆的死亡冠统计分析发现,死亡冠的出现率为80%(8侧),直径为(2.1±1.9)mm,长为(4.7±0.5)cm,距离耻骨联合的距离为(4.9±0.4)cm。男女之间差异无明显统计学意义。结论经腹直肌外侧切口入路治疗髋臼骨折能够在不损伤重要神经血管的条件下,经腹膜外间隙对包括骶髂关节在内的大部分骨盆环结构进行显露。尤其方便显露结扎死亡冠,对髋臼后柱及髋臼内侧方形区的显露较传统入路有明显优势。
- 张潇熊然李涛王华樊仕才
- 关键词：手术入路髋臼骨折
- 经腹直肌外侧入路与改良Stoppa入路治疗髋臼骨折的疗效比较被引量：32
- 2015年
- 目的比较经腹直肌外侧切口入路与改良Stoppa切口入路治疗髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月—2014年3月采用经腹直肌外侧切口入路治疗髋臼骨折患者（A组，35例）和改良Stoppa切口入路治疗髋臼骨折患者（B组，17例）的临床资料。比较两组的前方入路手术显露时间、手术显露过程出血量、骨折复位情况及手术入路并发症等。结果所有患者均顺利完成手术，A组显露过程出血量少于B组[（25．0±5．0）ml：（40．0±9．5）ml]（P〈0．05），两组手术切口显露时间[（7．0±2．7）min：（8．0±4．3）min]、髋关节功能评分[（16．6±1．9）分：（16．7±2．0）分]差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组术后影像学复位评估（A组优18例，良13例，可4例；B组优11例，良4例，可2例）差异无统计学意义。A组1例出现坐骨神经损伤，术后6周恢复；1例出现腹壁伤口皮下脂肪液化，经换药后愈合。结论经腹直肌外侧切口入路和改良Stoppa切口入路手术均显露简单、损伤小、并发症少。腹直肌外侧切口治疗髋臼前方高位骨折优于改良Stoppa切口入路，而改良Stoppa切口入路治疗双侧髋臼骨折更有优势。
- 杨晓东夏广熊然张潇邵晏清杜贵忠李涛麦奇光王华樊仕才
- 关键词：髋臼手术入路
- 经皮逆行拉力螺钉固定髋臼后柱骨折的有限元对比研究被引量：5
- 2015年
- 目的通过有限元法,对经坐骨结节和坐骨小切迹两种不同逆行拉力螺钉内固定方案的生物学稳定性进行比较,为临床应用提供理论依据。方法利用三维有限元软件,建立经坐骨结节(A组)和坐骨小切迹(B组)两种不同逆行拉力螺钉固定髋臼后柱骨折的有限元模型,模拟双足站立位和坐位,分别对其进行力学稳定性比较。结果对比站立位和坐位下两种内固定方案髋臼关节面骨折线节点位移均数及拉力螺钉最大应力,站立位位移均数A组0.05),差值无明显统计学意义;坐位位移均数A组>B组(P=0.004<0.05),差值具有统计学意义。在坐位时拉力螺钉取得最大应力36.053Mpa。结论两种逆行拉力螺钉方案均可为髋臼后柱骨折提供坚强内固定,经坐骨小切迹置入后柱逆行拉力螺钉表现出更好的坐位生物力学稳定性。
- 张潇杨晓东夏广李涛王华樊仕才
- 关键词：髋臼骨折螺钉内固定有限元
- 影像组学建模影响因素分析研究
- 现代医学影像技术和数据挖掘方式的不断进步促进了影像组学分析的兴起。作为一种新兴的研究工具，影像组学从各种医学影像感兴趣区域中定量提取高通量的影像特征并进行分析，在疾病诊断、治疗决策、疗效及预后评估方面显示了巨大的潜能。尽...
- 张潇
- 关键词：模型构建图像去噪
- 文献传递
