张绵
- 作品数：34 被引量：92H指数：4
- 供职机构：郑州市第七人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目郑州市科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏术后降钙素原变化的临床意义被引量：2
- 2017年
- 目的探讨心脏术后非感染因素降钙素原（PCT）变化的临床意义。方法选取择期行心脏直视手术的成年患者80例，根据是否采取体外循环（CPB）分为CPB组和非CPB组，检测术前、术后即刻及术后12、36、60 h的PCT、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）值，并记录开胸时间，对所有数据进行统计学分析。结果两组患者在术后即刻及术后12、36、60 h的PCT、CRP水平均高于术前（P均〈0.05）。CPB组术后PCT、CRP达高峰值时间早于非CPB组。CPB组术后即刻及术后12 h PCT水平高于非CPB组（P〈0.05）。与术前相比，心脏手术后12、36和60 h的WBC值明显升高（P〈0.05）。CPB组术后WBC值均高于非CPB组，在术后36、60 h时比较差异有统计学意义（P〈0.05）。心脏手术开胸时间与PCT水平在术后即刻及术后12、36 h均有相关性，相关系数分别为0.414，0.489，0.432，P均〈0.05。结论PCT不仅仅是反映全身感染的敏感、特异指标，而且作为炎症介质，介导了免疫炎症反应。心脏直视手术、CPB可诱发PCT水平显著、短暂升高，并且与创伤时间有相关性。
- 胡亚兰郑华张绵
- 关键词：心脏手术降钙素原
- 晚期慢性肝病患者血清Apelin、CYFRA21-1、sMR水平变化及其预后分析被引量：2
- 2022年
- 慢性肝病是在各种刺激因子作用下肝细胞破坏与修复的过程,其与病毒感染、酗酒、药物等多种因素有关,而我国的慢性肝病发病率居世界首位[1],若不能及时发现治疗可进一步发展成晚期慢性肝病(ACLD),进而对人们的生命健康造成严重威胁。脂肪因子(Apelin)作为一种受胰岛素调控的脂肪细胞因子,具有多种生物学功能(如降血压、强心肌、调解免疫等)[2]。
- 吴艳宋亚佩黄白艳张绵
- 关键词：细胞角蛋白19片段
- ICU急危重症患者发生谵妄的危险因素分析
- 2020年
- 目的:探讨ICU急危重症患者发生谵妄的危险因素。方法:选取我院2018年6月至2019年6月ICU收治的急危重症患者185例,采用ICU意识模糊评估法对ICU患者是否发生谵妄进行评估,72例发生谵妄(观察组),113例未发生谵妄(对照组)。分析谵妄的危险因素。结果:年龄≥65岁、高血压病史、术后ICU停留时间、机械通气时间是发生谵妄的危险因素。结论:年龄≥65岁、高血压史、术后ICU停留时间及机械通气时间是ICU患者发生谵妄的危险因素,应针对危险因素评估ICU患者谵妄的风险,采取相应措施,降低ICU患者谵妄发生率。
- 张绵曾东李璐
- 关键词：ICU急危重症患者谵妄
- 彩超在急危重症患者中的应用被引量：3
- 2017年
- 目的探讨彩超下深静脉穿刺置管救治急危重症患者的应用价值。方法选取2015年6月—2016年6月在本院收治的风险较大或预计穿刺较困难的86例急危重症患者,依据随机为超声引导组与对照组,各43例,超声组以超声引导下实施深静脉穿刺置管引导;对照组运用传统体表解剖实施穿刺置管,记录比较2组并发症、成功率及穿刺置管时间。结果采用彩色多普勒超声诊断仪定位实时引导穿刺置管时间[颈内静脉(98.5±35.7)s、股静脉(436.6±158.7)s]较之对照组[颈内静脉(105.5±46.7)s、股静脉(536.5±198.4)s],少于后者(P<0.05);实时超声引导穿刺置管一次成功率(颈内静脉97.22%、股静脉100%)相比于对照组(颈内静脉48.72%、股静脉25.0%),高于后者且差异显著(P<0.05),对照组(颈内静脉10.26%、股静脉25.0%),2组并发症发生率[颈内静脉(0vs.10.26),股静脉(0vs.25.0)]差异显著(P<0.05)。结论救治急危重患者中运用彩色多普勒超声下选择性深静脉穿刺置管,临床价值高,可提升穿刺置管成功率,降低并发症,增加安全性。
- 张绵胡亚兰郑华
- 关键词：彩超急危重症
- 吸入一氧化氮治疗重症肺动脉高压的疗效观察
- 目的 探讨吸入一氧化氮(NO)对不同原因引起的肺动脉高压的的疗效。方法 对经彩色多普勒超声心动图确诊为重度肺高压的30例先心病患儿和8例风湿性心脏瓣膜病、冠心病患者在综合治疗的基础上,通过减压设备连接于呼吸机回路上给予吸...
- 张绵胡亚兰郭琳
- 关键词：肺动脉高压吸入一氧化氮
- ICU危重病人的心理分析及护理被引量：18
- 2010年
- 目的分析总结ICU危重病人的心理反应,以便提供更好的护理服务。方法对ICU危重病人病情稳定后进行回访、调查。结果恐惧、担心、不安全感、焦虑、紧张、急躁、抑郁、孤独、生气、绝望等是病人常见的心理反应。结论加强沟通,名文关怀,提高医疗护理质量,改善监护环境,可减轻ICU危重病人心理不适,增加病人的依从性,更有利于病人顺利康复。
- 张绵胡亚兰宋艳
- 关键词：ICU危重病人心理分析护理
- 肾移植术后患者外周血T淋巴细胞水平改变与BK病毒感染的关系被引量：2
- 2022年
- 目的研究肾移植受者术后BK病毒(BKV)感染与淋巴细胞计数的相关性。方法选取2015年3月-2020年7月于郑州市第七人民医院收治的498例肾移植受者,根据病毒感染检测结果分为BKV阴性组(n=409)和BKV阳性组(n=89),采用定量PCR检测肾移植受者的BKV DNA载量,比较不同感染结果患者的淋巴细胞计数,采用ROC曲线分析淋巴细胞计数对BKV感染的诊断价值,利用Spearman法分析肾移植受者外周血BKV DNA载量与淋巴细胞计数的相关性。结果498例肾移植受者中,89例患者外周血中定量检测出BKV,阳性检出率为17.78%。BKV血症阳性患者BKV DNA载量高于阴性患者(P<0.05);BKV血症阴性患者CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)值高于BKV血症阳性患者(P<0.05)。CD4^(+)/CD8^(+)诊断BKV血症的AUC为0.840(95%CI:0.707~0.929,P<0.001)。肾移植受者外周血BKV DNA定量水平与CD8^(+)淋巴细胞计数呈正相关(r=0.498,P<0.05)。结论淋巴细胞计数可有效诊断肾移植受者术后BKV感染,且CD8^(+)淋巴细胞计数与BKV DNA定量水平呈正相关。
- 吴艳宋亚佩黄白艳张绵
- 关键词：肾移植BK病毒淋巴细胞计数
- 病毒性心肌炎误诊120例分析被引量：2
- 2004年
- 齐秀花张绵魏艳
- 关键词：误诊
- 漂浮导管监测指导88例冠脉搭桥术后治疗的临床体会被引量：4
- 2014年
- 目的：总结通过漂浮导管对冠脉搭桥术后患者血流动力学的监测，指导临床用药、稳定患者循环的临床体会。方法：随机选取冠脉搭桥术后使用漂浮导管监测心排血量（CO）、心排血指数（CI）、平均动脉压（MAP）、肺毛细血管楔压（PCWP）、混合静脉血氧饱和度（SVO2）、中心静脉压（CVP）、外周阻力指数（SVRI）、肺血管阻力指数（PVRI）等指标的88例患者，监测时间为2～5d，根据监测数据针对性用药调整心功能、血容量、外周阻力等情况，加快患者康复。结果：患者术后心功能、SVO2逐步改善，外周阻力初始偏高，后趋于正常，肺循环阻力呈下降趋势，MAP、CVP、PCWP在术后6h左右有下降趋势，后逐渐转为正常。88例患者中1例因多器官功能衰竭、肺部感染死亡，余病情好转出院。结论：应用漂浮导管行血流动力学有创监测对于指导冠脉搭桥术后（尤其是术后早期）治疗具有重要意义，值得临床推广应用。
- 张绵孙荣青胡亚兰郭长英郭琳
- 关键词：漂浮导管冠脉搭桥术术后治疗
- 亚低温治疗对重度颅脑损伤患者脑保护的作用及意义被引量：3
- 2016年
- 目的探讨亚低温在重度颅脑损伤患者脑保护中的应用价值。方法选取2014年1月至2015年1月收治的重度颅脑损伤患者48例,作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组患者24例,其中对照组患者采用常规脱水降颅内压治疗,观察组在对照组基础上行亚低温治疗,比较两组患者治疗后6个月神经功能恢复情况及临临床结局。结果观察组患者神经功能恢复良好率明显高于对照组,并且观察组患者病死率、肾衰竭、肺感染、电解质紊乱发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用亚低温治疗重度颅脑损伤患者可有效为患者提供脑组织及神经的保护,降低患者术后并发症发生率与病死率,具有临床应用及推广价值。
- 张绵
- 关键词：重度颅脑损伤亚低温治疗神经功能
