曾东
- 作品数：10 被引量：18H指数：3
- 供职机构：郑州市第七人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 体外膈肌起搏联合早期康复对机械通气患者竖脊肌面积及脱机时间的影响被引量：3
- 2023年
- 目的 探讨体外膈肌起搏联合早期康复对机械通气患者竖脊肌面积及脱机时间的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月接受治疗的机械通气患者110例,随机数字表法分为观察组(n=55)和对照组(n=55)。对照组给予常规和早期康复治疗,观察组在对照组基础上给予体外膈肌起搏治疗。观察两组脱机成功率、竖脊肌面积变化等。结果 观察组机械通气时间和ICU住院时间分别为(11.43±2.01)d和(20.20±2.54)d,明显短于对照组(P<0.05);1次脱机成功率为70.91%,明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后竖脊肌面积、吸气末膈肌厚度、呼气末膈肌厚度和膈肌移动度分别为(2 101.18±333.40)mm2、(3.16±0.81)mm、(2.20±0.90)mm和(1.89±0.40)cm,明显大于对照组(P<0.05)。观察组转出ICU时动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、气道峰压、呼气压力和气道阻力分别为(44.40±9.12)mmHg、(23.39±6.89)cmH_(2)O、(18.29±6.04)cmH2O和(27.82±6.68)cmH_(2)O·L-1·s-1,明显低于对照组(P<0.05)。动脉血氧分压(PaO_(2))为(67.76±9.15)mmHg,氧合指数为(248.24±10.27)mmHg,明显高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率为7.27%,明显低于对照组(P<0.05)。结论 体外膈肌起搏联合早期康复有助于机械通气患者脱机成功,缩短脱机时间,减少竖脊肌面积损失,改善动脉血气指标和呼吸参数。
- 唐苏予郑华曾东郑鸿翔王真珍李璐孙雯雯陈光辉
- 关键词：体外膈肌起搏早期康复机械通气
- 胺碘酮联合阿托伐他汀治疗冠心病伴心律失常的疗效研究被引量：2
- 2022年
- 目的:观察胺碘酮联合阿托伐他汀治疗冠心病(CHD)伴心律失常的疗效。方法:将78例CHD伴心律失常患者随机分为对照组(n=36)和观察组(n=42),两组均接受CHD基础治疗和口服阿托伐他汀,对照组另给予盐酸普罗帕酮片治疗,观察组另给予盐酸胺碘酮片治疗。观察治疗前后两组患者24 h动态心电图相关指标、心功能指标、血液黏度指标,检测血清hs-CRP、Hcy、BNP水平变化;评价两组疗效及不良反应情况。结果:治疗后观察组心电图、心功能、血液黏度指标、hs-CRP、Hcy、BNP、治疗总有效率均优于对照组(均P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胺碘酮联合阿托伐他汀治疗CHD伴心律失常可有效改善心功能,降低血液黏度和血清hs-CRP、Hcy、BNP水平。
- 郑华胡亚兰张绵曾东
- 关键词：冠心病心律失常胺碘酮阿托伐他汀疗效
- ICU急危重症患者发生谵妄的危险因素分析
- 2020年
- 目的:探讨ICU急危重症患者发生谵妄的危险因素。方法:选取我院2018年6月至2019年6月ICU收治的急危重症患者185例,采用ICU意识模糊评估法对ICU患者是否发生谵妄进行评估,72例发生谵妄(观察组),113例未发生谵妄(对照组)。分析谵妄的危险因素。结果:年龄≥65岁、高血压病史、术后ICU停留时间、机械通气时间是发生谵妄的危险因素。结论:年龄≥65岁、高血压史、术后ICU停留时间及机械通气时间是ICU患者发生谵妄的危险因素,应针对危险因素评估ICU患者谵妄的风险,采取相应措施,降低ICU患者谵妄发生率。
- 张绵曾东李璐
- 关键词：ICU急危重症患者谵妄
- 无创正压通气在肾移值术后低氧血症中的应用
- 2012年
- 我院于2009年3月至2011年9月对肾移植术后出现低氧血症进行无创正压通气治疗进行回顾性分析,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料本组肺部感染时致低氧血症26例,男17例,女9例,年龄29～61岁,平均49.5岁,临床症状有发热、
- 郭琳郑华曾东
- 关键词：无创正压通气低氧血症
- 新型冠状病毒阳性供体对心脏移植受者预后影响的系统评价与Meta分析
- 2024年
- 目的评价新型冠状病毒(新冠)阳性供体对心脏移植受者预后的影响。方法计算机检索Medline、EMbase、CENTRAL、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库关于新冠阳性供体对心脏移植受者预后影响的文献,检索时限为建库至2023年5月。筛选及提取数据后,使用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)进行质量评价,Stata 11.0软件的metan模块进行Meta分析。结果筛选后纳入10项研究,共643例接受新冠阳性供体的心脏移植受者,NOS评分为5~9分。Meta分析结果显示,接受新冠阳性供体的心脏移植受者合并死亡率为4%[95%CI(2%,5%)];将移植失败、排斥和死亡作为预后不良的复合结局,复合结局发生率为7%[95%CI(5%,9%)]。与接受新冠阴性供体的心脏移植受者相比,新冠阳性供体的移植受者死亡事件合并OR值为0.68[95%CI(0.38,1.22),Z=1.28,P=0.200];排斥事件合并OR值为0.41[95%CI(0.27,0.64),Z=3.97,P<0.005];在复合结局方面,合并OR值为0.50[95%CI(0.37,0.69),Z=4.30,P<0.005]。两者住院时间差异无统计学意义[SMD=–0.03,95%CI(–0.22,0.15),Z=0.36,P=0.720]。结论现有研究证据表明,使用新冠阳性供者的心脏移植安全可行,但未来需要前瞻性、随访时间更长的研究来进一步确定其对长期预后的影响。
- 王真珍郭琳郑华曾东郑鸿翔张绵
- 关键词：心脏移植系统评价/META分析
- 宏基因组二代测序对重症监护病房内脓毒症患者治疗及预后的影响研究被引量：4
- 2022年
- 目的:探讨在重症监护病房中的脓毒症患者中实施宏基因组二代测序技术对患者治疗和预后的影响。方法:选取2019年10月—2020年4月郑州市第七人民医院重症医学科收治的20例脓毒症患者作为研究对象,采用随机数表法对患者进行分组,对照组患者实施西医治疗,观察组则采取中西医相结合的治疗方式,并对两组患者经过治疗之后的疗效、预后情况、性激素指标的改善和不良反应情况等进行比较、分析。结果:20例脓毒症患者中,急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)评分(23.00±9.54),预后方面共有9例出现死亡,住院28d死亡10例。20例患者中有11例检出病毒,培养不能查出病毒,宏基因组比传统微生物学报告的检出率高。根据患者宏基因组二代测序技术检出结果能够及时调整治疗方案,临床症状得以改善。结论:在重症病房脓毒症患者中应用宏基因组二代测序技术,能够提高病原菌检出的阳性率,尤其是病毒和真菌,更好、更及时地指导脓毒症患者的治疗方案,并且对预后有一定改善作用。
- 张绵曾东郑华
- 关键词：脓毒症重症监护病房
- 脑脊液乳酸、白细胞介素-27及干扰素-γ联合检测在神经外科术后细菌性脑膜炎中的诊断价值
- 2024年
- 目的探讨脑脊液乳酸(LA)、白细胞介素-27(IL-27)及干扰素-γ(IFN-γ)联合检测对重症监护室(ICU)神经外科术后细菌性脑膜炎的诊断价值。方法选取ICU神经外科术后细菌性脑膜炎患者54例作为疾病组,另选取62例术后无细菌性脑膜炎患者作为对照组。采用全自动生化分析仪和酶联免疫吸附法(ELISA)检测脑脊液LA、IL-27、IFN-γ表达水平;采用Logistic回归模型分析影响术后发生细菌性脑膜炎的相关因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析脑脊液LA、IL-27、IFN-γ对术后细菌性脑膜炎的诊断价值。结果疾病组葡萄糖水平低于对照组,白细胞计数、蛋白质水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。疾病组脑脊液LA、IL-27表达水平高于对照组,而脑脊液IFN-γ表达水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示,脑脊液LA、IL-27、IFN-γ为ICU神经外科术后患者发生细菌性脑膜炎的影响因素(P<0.05)。脑脊液LA、IL-27、IFN-γ联合诊断ICU神经外科术后细菌性脑膜炎的曲线下面积(AUC)为0.955,优于脑脊液LA(AUC=0.806,Z=4.029,P<0.001)、IL-27(AUC=0.858,Z=2.513,P=0.012)、IFN-γ(AUC=0.815,Z=3.680,P<0.001)单独诊断,联合诊断的灵敏度和特异度分别为87.04%、93.55%。结论ICU神经外科术后细菌性脑膜炎患者脑脊液LA、IL-27表达水平均显著升高,而脑脊液IFN-γ水平显著较低。相较于单独检测,3项指标联合检测对术后发生细菌性脑膜炎有更高的诊断价值。
- 曾东孙雯雯陈光辉王真珍
- 关键词：脑脊液乳酸白细胞介素-27干扰素-Γ细菌性脑膜炎
- 他克莫司个体内变异性与心脏移植预后的相关性分析被引量：2
- 2022年
- 目的评价他克莫司个体内变异性(IPV)与心脏移植术后感染、排斥及死亡的相关性。方法收集2018年4月至2021年10月郑州市第七人民医院心脏移植受者术后第3~6个月的他克莫司谷浓度(C0),剂量校正后计算他克莫司IPV,根据平均值分为高IPV组和低IPV组,比较两组受者预后差异。结果共纳入102例受者,IPV平均值为26.8%。相对于低IPV组,高他克莫司IPV组的至少一次C0在治疗目标(8~12 ng/mL)范围之外的受者比例更高(<8 ng/mL:80.5%vs.39.3%,χ^(2)=16.836,P<0.001;>12 ng/mL:85.4%vs.47.5%,χ^(2)=15.007,P<0.001)。高IPV组受者的感染发生率高于低IPV组(34.2%vs.16.4%),率差及95%置信区间为17.8%(0.52%~34.99%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.295,P=0.038)。排斥反应和死亡方面,两组组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。感染、排斥或者死亡其中之一即复合终点,两组比较具差异有统计学意义(18.03%vs.39.02%,χ^(2)=5.551,P=0.018)。结论高他克莫司IPV的心脏移植受者可能更容易发生感染,他克莫司IPV简便易得,可作为识别移植术后较差预后的随访工具。
- 王真珍郑华刘云霏陈建超曾东王长安郭琳杨斌
- 关键词：心脏移植他克莫司预后
- 经鼻高流量氧疗在治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用被引量：7
- 2022年
- 目的:探讨经鼻高流量氧疗治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的效果。方法:将110例重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者随机分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。治疗2周时,对比治疗前后痰液黏稠度、血气指标及心肺功能指标,统计疗效及并发症情况。结果:观察组总有效率高于对照组(92.73%vs 78.18%,P<0.05);治疗后,观察组痰液黏稠度Ⅱ级比例、pH、氧合指数、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV_(1))高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05)。两组心率、平均动脉压和并发症发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论:重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征经鼻高流量氧疗治疗可改善患者的血气及肺功能,缓解呼吸困难症状。
- 郑华胡亚兰张绵曾东
- 关键词：重症肺炎急性呼吸窘迫综合征无创正压通气心肺功能并发症
- 颅脑术后继发颅内感染患者脑脊液膜联蛋白A2和S100钙结合蛋白A10表达水平及临床意义
- 2024年
- 目的探讨颅脑术后继发颅内感染患者脑脊液膜联蛋白A2(Annexin A2)和S100钙结合蛋白A10(S100A10)表达水平及临床意义。方法选取收治的颅脑术后继发颅内感染患者120例为试验组,选取同期颅脑术后未感染的120例患者为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测脑脊液中Annexin A2、S100A10水平;采用Pearson相关分析法分析Annexin A2、S100A10与各临床指标的相关性;采用Logistic回归分析法分析颅脑术后继发颅内感染的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Annexin A2、S100A10水平对颅脑术后继发颅内感染的预测价值。结果试验组的糖尿病占比、脑脊液渗漏占比、血乳酸脱氢酶(LDH)、脑脊液中Annexin A2及S100A10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。颅内感染患者脑脊液中Annexin A2与S100A10、血LDH水平呈正相关,S100A10水平与LDH水平呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、脑脊液渗漏、血LDH、脑脊液中Annexin A2和S100A10均是颅脑术后继发颅内感染的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,脑脊液中Annexin A2、S100A10水平单独预测及二者联合预测颅脑术后继发颅内感染的曲线下面积(AUC)分别为0.788、0.768、0.865,其中联合预测AUC大于二者单独预测(P<0.05)。结论颅脑术后继发颅内感染患者脑脊液中Annexin A2、S100A10表达水平升高,是颅脑术后继发颅内感染的独立影响因素,二者联合预测价值较高。
- 曾东李璐郑鸿翔王真珍
- 关键词：颅脑手术颅内感染膜联蛋白A2
