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镇痛镇静对重型颅脑损伤患者颅内压的影响被引量：3: 2019年; 目的研究分析在对重型颅脑损伤患者进行镇痛镇静治疗后患者的颅内压的变化情况。方法将2017年9月~2018年9月在本院接受治疗的重型颅脑损伤患者的临床治疗信息进行研究,选择其中的46例患者作为此次实验的研究对象。并依据规范的格拉斯哥昏迷指数评分将所有的患者分成两组,A组为格拉斯哥昏迷指数在6分与8分之间的重型颅脑损伤患者,B组为格拉斯哥昏迷指数在3分与5分之间的特重型颅脑损伤患者,每组均有23例患者。对比分析两组患者在镇痛镇静治疗前后的颅内压以及心率、动脉血氧饱和度(SaO2)、血压的变化情况。结果通过对患者的临床颅内压变化情况分析发现,B组患者在镇痛镇静治疗前后的颅内压并没有显著的变化(P> 0.05);A组患者在镇痛镇静治疗前后的颅内压变化显著(P <0.05)。治疗前两组患者心率、SaO2、血压无显著差异(P> 0.05),治疗后A组患者心率、SaO2、血压变化显著(P <0.05);B组心率、SaO2、血压未见明显变化(P> 0.05)。结论对重型颅脑损伤患者在进行镇痛镇静治疗对患者的颅内压有一定程度的影响,使患者的颅内压逐渐的平稳,提高治疗的安全性,促进患者的康复。; 张绵胡亚兰郑华; 关键词：重型颅脑损伤镇痛镇静治疗颅内压

体外膈肌起搏联合早期康复对机械通气患者竖脊肌面积及脱机时间的影响被引量：3: 2023年; 目的探讨体外膈肌起搏联合早期康复对机械通气患者竖脊肌面积及脱机时间的影响。方法选取2020年1月至2022年1月接受治疗的机械通气患者110例,随机数字表法分为观察组(n=55)和对照组(n=55)。对照组给予常规和早期康复治疗,观察组在对照组基础上给予体外膈肌起搏治疗。观察两组脱机成功率、竖脊肌面积变化等。结果观察组机械通气时间和ICU住院时间分别为(11.43±2.01)d和(20.20±2.54)d,明显短于对照组(P<0.05);1次脱机成功率为70.91%,明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后竖脊肌面积、吸气末膈肌厚度、呼气末膈肌厚度和膈肌移动度分别为(2 101.18±333.40)mm2、(3.16±0.81)mm、(2.20±0.90)mm和(1.89±0.40)cm,明显大于对照组(P<0.05)。观察组转出ICU时动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、气道峰压、呼气压力和气道阻力分别为(44.40±9.12)mmHg、(23.39±6.89)cmH_(2)O、(18.29±6.04)cmH2O和(27.82±6.68)cmH_(2)O·L-1·s-1,明显低于对照组(P<0.05)。动脉血氧分压(PaO_(2))为(67.76±9.15)mmHg,氧合指数为(248.24±10.27)mmHg,明显高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率为7.27%,明显低于对照组(P<0.05)。结论体外膈肌起搏联合早期康复有助于机械通气患者脱机成功,缩短脱机时间,减少竖脊肌面积损失,改善动脉血气指标和呼吸参数。; 唐苏予郑华曾东郑鸿翔王真珍李璐孙雯雯陈光辉; 关键词：体外膈肌起搏早期康复机械通气

心脏术后降钙素原变化的临床意义被引量：2: 2017年; 目的探讨心脏术后非感染因素降钙素原（PCT）变化的临床意义。方法选取择期行心脏直视手术的成年患者80例，根据是否采取体外循环（CPB）分为CPB组和非CPB组，检测术前、术后即刻及术后12、36、60 h的PCT、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）值，并记录开胸时间，对所有数据进行统计学分析。结果两组患者在术后即刻及术后12、36、60 h的PCT、CRP水平均高于术前（P均〈0.05）。CPB组术后PCT、CRP达高峰值时间早于非CPB组。CPB组术后即刻及术后12 h PCT水平高于非CPB组（P〈0.05）。与术前相比，心脏手术后12、36和60 h的WBC值明显升高（P〈0.05）。CPB组术后WBC值均高于非CPB组，在术后36、60 h时比较差异有统计学意义（P〈0.05）。心脏手术开胸时间与PCT水平在术后即刻及术后12、36 h均有相关性，相关系数分别为0.414，0.489，0.432，P均〈0.05。结论PCT不仅仅是反映全身感染的敏感、特异指标，而且作为炎症介质，介导了免疫炎症反应。心脏直视手术、CPB可诱发PCT水平显著、短暂升高，并且与创伤时间有相关性。; 胡亚兰郑华张绵; 关键词：心脏手术降钙素原

儿茶酚胺及其中间代谢产物在ICU神经源性肺水肿发病中的作用: 2024年; 目的探究儿茶酚胺及其中间代谢产物在重症监护病房(intensive care unit,ICU)神经源性肺水肿发病中的作用。方法选取2020年1月至2023年12月收治的32例ICU神经源性肺水肿患者的临床资料,设为研究组。另选取同期收治的未发生神经源性肺水肿的ICU患者的临床资料,共32例,设为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析。比较两组间血气指标、血流动力学参数情况、相关实验室指标、炎症因子和儿茶酚胺及中间代谢产物的水平的差异。结果与对照组比较,研究组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、吸入氧浓度(FiO_(2))、动脉血肺泡氧分压差(A-aDO_(2))、呼吸频率(RR)、肺动脉楔压(PAWP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、总儿茶酚胺、肾上腺素、甲氧基去甲肾上腺素、甲氧基肾上腺素、去甲肾上腺素均升高,动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血肺泡氧分压比值(a/APO_(2))、PaO_(2)/FiO_(2)、干扰素-γ(TNF-γ)均降低(P<0.05),组间中心静脉压(CVP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。经相关性分析,肾上腺素、去甲肾上腺素、甲氧基肾上腺素、总儿茶酚胺、甲氧基去甲肾上腺素与PaCO_(2)、FiO_(2)、A-aDO_(2)呈正相关,与PaO_(2)、SaO_(2)、a/APO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)呈负相关(P<0.05)。结论儿茶酚胺及其中间代谢产物在ICU神经源性肺水肿患者中显著升高,且与血气指标具有相关性,对其疾病的发生发展具有重要作用。; 陈光辉郑华唐苏予王真珍; 关键词：儿茶酚胺代谢产物去甲肾上腺素肾上腺素神经源性肺水肿

口腔门诊医院感染的特点和预防: 医院门诊是医院的窗口和缩影,是医院工作的重要组成部分,直接承担来院就医者的诊断、治疗、预防和保健任务。口腔门诊患者数量多、流动性大,且多数传染病可以通过口腔就诊过程传播,故控制口腔科门诊感染在预防医院感染工作中举足轻重。...; 郑华郭守明吴韫慧; 文献传递

浅谈护患关系: 随着现代医学的发展,医学模式发生了根本性的转变,即1977年恩格尔教授提出的“生物-心理-社会”医学模式,这一模式对医学观、人体观和疾病观都有更新的认识。在新的医学模式下,护患关系也有了进一步的发展,出现了以病人为中心的...; 郑华吴韫慧; 关键词：护患关系; 文献传递

定期牙周菌斑控制对固定矫治中牙龈健康的影响被引量：3: 2009年; 吴韫慧郑华; 关键词：正畸学

静脉穿刺无须止血带法的临床初探: 多年来常规静脉输液法拯救了无数人的生命但随着这一基础技术的长久应用,在临床上也出现这样的问题,笔者在长年的护理实践中稍稍进行了小改良,无疑有益于患者,即不用止血带行静脉穿刺输液。方法:对血容量正常患者行静脉穿刺时,只须绷...; 王铁焕凌丽萍郑华; 文献传递

非体外循环下冠状动脉旁路移植术后血管麻痹综合征的血动力学化: 目的：了解非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后血管麻痹综合征(VS)的血流动力学变化. 方法：选择在郑州市第七人民医院行OPCAB患者,均在术中放置Swan-Ganz导管,监测术后30分钟、2、4、6...; 胡亚兰袁超郭琳郑华; 关键词：非体外循环下冠状动脉旁路移植术血管麻痹综合征血流动力学

口腔医疗操作中医院感染的原因及控制被引量：1: 2009年; 口腔检查与治疗操作通常是在患者口腔内部进行，在操作中诊治器械与患者口腔软组织、血液及唾液频繁接触，有数据显示80％以上的患者在口腔治疗过程中，伴有牙龈出血。因此，如果口腔诊疗器械消毒灭菌不彻底，极易引起医院感染，其中最大危害就是造成乙肝、艾滋病等以血液为传播媒介的疾病传播。若没有严格的消毒措施，将导致医护人员与患者之间、患者与患者之间的交叉感染。因此加强口腔门诊医院感染的管理，已经成为口腔门诊护士的一项重要职责。; 郑华刘哲吴韫慧; 关键词：医院感染

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郑华

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