曾莉
- 作品数：4 被引量：42H指数：3
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- 腹部手术后不同镇痛方法的镇痛效果及对儿茶酚胺的影响
- 2002年
- 目的：观察腹部手术后不同镇痛方法的镇痛效果及对儿茶酚胺的影响。方法：42例选择性开腹手术患者，随机分为五组，RF，BF，BM组术中硬膜外复合全麻，术后持续硬膜外镇痛，镇痛药物分别为0.12%罗哌卡因+2μg./kg芬太尼，0.12%布比卡因+2μg/ml芬太尼，0.12%布比卡因+80μg/ml吗啡；EM组术中硬膜外复合全麻，术后持续静脉吗啡0.5mg/ml镇痛；M组术中单纯全麻，术后持续静脉吗啡0.5mg/ml镇痛，记录镇痛效果。测定麻醉前，术后1小时，术后24小时血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平。结果：各组均可获得有效的镇痛效果。VAS评分BM组，M组显著低于RF（p<0.05），VRS评分BM组明显高于RF，EM，M组（p<0.05），BM，M，EM组副作用较多，M组恶心发生率最高（5例），术后1小时BM组肾上腺素显著低于BF组（p=0.034），EM组去甲肾上腺素明显低于RF组（p=0.033）。术后24小时M组肾上腺素和去甲肾上腺素均高于术前（p=0.033）。结论：目前常用的硬膜外或静脉病人自控镇痛方法都有明显的镇痛效果。术中复合硬膜外阻滞或术后硬膜外镇痛可以显著减轻术后应激反应的程度，是更有效的术后镇痛方法。
- 曾莉吴新民马琼苏玉
- 关键词：腹部手术镇痛方法镇痛效果儿茶酚胺
- 不同手术部位的术后病人自控镇痛疗效分析被引量：15
- 2004年
- 目的 :回顾性分析不同手术部位的术后镇痛疗效及副作用。方法 :2 2 5 6例患者根据手术部位分为 10组。记录 4 8小时内的镇痛效果和副作用。结果 :各组术后VAS评分均在 3分以下。术后第一日VAS评分肺及食道组最高 ,术后第二日以头颈部最高 (组间比P <0 .0 5 )。上腹部手术组按压次数最多 ,心脏组平均有效率最低。乳腺组恶心呕吐发生率最高 (组间比P <0 .0 5 ) ,肺及食道组血压波动和呼吸抑制发生最多。结论 :常用的硬膜外或静脉病人自控镇痛方法镇痛效果明确 ,手术创伤较大者术后镇痛可以在密切监护下适当增加剂量 ,镇痛前给予止吐药可以预防和减少恶心呕吐等副作用的发生。
- 曾莉吴新民
- 关键词：手术部位自控镇痛副作用并发症
- 丙泊酚复合咪唑安定和/或芬太尼在胆道镜操作过程中的镇静作用被引量：11
- 2010年
- 目的研究丙泊酚复合咪唑安定和/或芬太尼用于胆道镜操作过程中的镇静效果。方法选择18-65岁行胆道镜的患者90例,随机分为三组：PF组（n=31）,首次静注芬太尼0.05 mg＋丙泊酚1 mg/kg;PM组（n=29）,首次静注咪唑安定2 mg＋丙泊酚1 mg/kg;PMF组（n=30）,首次静注芬太尼0.05 mg＋咪唑安定2 mg＋丙泊酚1 mg/kg。各组根据需要追加丙泊酚每次20-30 mg。记录心率、血压、脉搏血氧饱和度、镇静分级,观察患者症状及记忆缺失情况。结果用药后1 min三组患者都能达到满意的镇静效果（镇静分级2-3级）;所有患者停药后17 min完全清醒,PF组恢复时间最短（P〈0.01）,但有21例（67.7%）对操作过程有记忆,只有15例（48.4%）患者对麻醉镇静的方法感到很满意。结论丙泊酚复合咪唑安定和/或芬太尼在胆道镜操作中镇静效果更好,无明显不良反应。
- 曾莉吴新民
- 关键词：丙泊酚咪唑安定芬太尼
- 腹部手术后不同镇痛方法的镇痛效果及对儿茶酚胺的影响被引量：16
- 2003年
- 目的 :观察腹部手术后不同镇痛方法的镇痛效果及对儿茶酚胺的影响。方法 :4 2例选择性开腹手术患者 ,随机分为 5组 ,罗哌卡因芬太尼 (ropivacainefentanyl,RF)、布比卡因芬太尼 (bupivacainefentanyl,BF)、布比卡因吗啡 (bupivacainemorphine,BM )组术中 1.2g·L-1硬膜外复合全麻 ,术后持续硬膜外镇痛 ,镇痛药物分别为 1.2g·L-1罗哌卡因 + 2mg·L-1芬太尼、1.2g·L-1布比卡因 + 2mg·L-1芬太尼、1.2g·L-1布比卡因 + 80mg·L-1吗啡 ;EM组术中硬膜外复合全麻 ,术后持续静脉吗啡 0 .5 g·L-1镇痛 ;静脉吗啡 (intravenousmorphine,M )组术中单纯全麻 ,术后持续静脉吗啡 0 .5g·L-1镇痛。记录镇痛效果 ,测定麻醉前、术后 1h、术后 2 4h血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平。结果 :各组均可获得有效的镇痛效果。VAS评分BM组、M组显著低于RF组 ,VRS评分BM组明显高于RF、EM、M组。BM、M、EM组副作用较多 ,M组恶心发生率最高 (5例 )。术后 1hBM组肾上腺素显著低于BF组 ,EM组去甲肾上腺素明显低于RF组。术后 2 4hM组肾上腺素和去甲肾上腺素均高于术前。结论 :目前常用的硬膜外或静脉病人自控镇痛方法都有明确的镇痛效果 ,术中复合硬膜外阻滞或术后硬膜外镇痛可以显著减轻术后应激反应的程度 。
- 曾莉吴新民马琼苏玉
