马琼
- 作品数：9 被引量：119H指数：5
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠脉搭桥术患者载脂蛋白Eε4基因与术后认知功能障碍的关系被引量：8
- 2005年
- 目的评价载脂蛋白Eε4(ApoEε4)基因在冠脉搭桥术(CABG)患者术后认知功能障碍(POCD)中的作用。方法选取230例CABG手术患者,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术测定患者ApoE基因型。术前1d及术后1周、3月对患者行认知功能测试,以术后20％以上测试项目下降至少20％为POCD的诊断标准;以手术前后认知标准化值(Z值)反映认知下降程度。用多因素的方法分析发生POCD的危险因素。结果CABG手术患者术后1周和3月POCD的发病率分别为59.1％和21.0％,230例患者中ApoEε4的基因频率为7.4％。是否携带ApoEε4等位基因和CABG手术患者POCD的发病率无关。高龄、应用体外循环、术后拔除气管导管时间延长为患者术后1周认知功能下降的相关因素。术后1周的认知水平为术后3月认知功能下降的相关因素。结论是否携带ApoEε4等位基因与CABG手术患者POCD无关。高龄、体外循环、术后拔除气管导管时间延长是术后1周认知功能下降的危险因素。术后1周较低的认知水平预示着术后3月的认知功能较差。
- 杨旭东吴新民王东信朱姜华李军单国瑾马琼苏玉
- 关键词：术后认知功能障碍认知功能下降拔除气管导管APOE基因型POCD
- 咪唑安定拮抗罗哌卡因致惊厥实验研究被引量：2
- 2001年
- 目的 了解罗哌卡因引起惊厥时的剂量，对机体的影响及咪唑安定对罗哌卡因致惊厥的拮抗作用。方法 家兔２０只，分成罗哌卡因组（Ｒ）和咪唑安定＋罗哌卡因组（ＭＲ），均在未麻醉下行耳正中动脉、耳缘静脉穿刺置管。经动脉监测ＭＡＰ、ＨＲ，取样测全血乳酸浓度、血气及血浆罗哌卡因浓度。ＭＲ组预先经静脉推注咪唑安定０．８ｍｇ／ｋｇ，两组均以 ０．５ｍｌ／ｍｉｎ 输注０．７５％罗哌卡因至惊厥发作停药。记录抽搐起止时间为惊厥持续时间。结果Ｒ组和ＭＲ组罗哌卡因惊厥阈量分别为4８６ｍｇ／ｋｇ和１２．２６ｍｇ／ｋｇ，惊厥持续时间分别为７．２５ｍｉｎ和８．５９ｍｉｎ，惊厥时动脉血药浓度分别为1１．５２μｇ／ｍｌ和１６．７７μｇ／ｍｌ，罗哌卡因４．８６ｍｇ／ｋｇ对血压、心率影响很小，罗哌卡因１２．２６ｍｇ／ｋｇ使血压下降３１％，心率减慢３５％，停药后逐渐恢复正常，两组动物均无需特殊处理全部存活。ＭＲ组在惊厥过程中能维持动脉血ｐＨ正常，血乳酸水平不升高。结论 罗哌卡因对心血管毒性作用较轻，０．８ｍｇ／ｋｇ咪唑安定可有效预防和治疗罗哌卡因的全身毒性反应，能提高罗哌卡因惊厥阈量２．５倍。
- 杜敏逸吴新民马琼解大建桂志兰
- 关键词：酰胺类咪达唑仑惊厥罗哌卡因局麻药咪唑安定
- 丙泊酚与硫喷妥钠全麻诱导的血流动力学及儿茶酚胺反应的比较被引量：2
- 2001年
- 范志毅马琼王庚
- 关键词：丙泊酚硫喷妥钠血液动力学儿茶酚胺类麻醉药
- 食管癌手术后不同镇痛方法对机体应激的影响被引量：22
- 2001年
- 耿志宇吴新民马琼
- 关键词：食管癌外科手术镇痛机体应激
- 腹部手术后不同镇痛方法的镇痛效果及对儿茶酚胺的影响
- 2002年
- 目的：观察腹部手术后不同镇痛方法的镇痛效果及对儿茶酚胺的影响。方法：42例选择性开腹手术患者，随机分为五组，RF，BF，BM组术中硬膜外复合全麻，术后持续硬膜外镇痛，镇痛药物分别为0.12%罗哌卡因+2μg./kg芬太尼，0.12%布比卡因+2μg/ml芬太尼，0.12%布比卡因+80μg/ml吗啡；EM组术中硬膜外复合全麻，术后持续静脉吗啡0.5mg/ml镇痛；M组术中单纯全麻，术后持续静脉吗啡0.5mg/ml镇痛，记录镇痛效果。测定麻醉前，术后1小时，术后24小时血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平。结果：各组均可获得有效的镇痛效果。VAS评分BM组，M组显著低于RF（p<0.05），VRS评分BM组明显高于RF，EM，M组（p<0.05），BM，M，EM组副作用较多，M组恶心发生率最高（5例），术后1小时BM组肾上腺素显著低于BF组（p=0.034），EM组去甲肾上腺素明显低于RF组（p=0.033）。术后24小时M组肾上腺素和去甲肾上腺素均高于术前（p=0.033）。结论：目前常用的硬膜外或静脉病人自控镇痛方法都有明显的镇痛效果。术中复合硬膜外阻滞或术后硬膜外镇痛可以显著减轻术后应激反应的程度，是更有效的术后镇痛方法。
- 曾莉吴新民马琼苏玉
- 关键词：腹部手术镇痛方法镇痛效果儿茶酚胺
- 硬膜外腔阻滞对胸部手术应激反应的影响被引量：57
- 2002年
- 目的 观察硬膜外腔阻滞对胸部手术应激激素和细胞因子的影响。方法20例食管癌手术病人,随机分为两组,每组10例,即全麻复令硬膜外腔阻滞(GEA)组和全麻(GA)组,分别测定麻醉诱导前、手术2h、手术4h、术毕、术后1d及术后3d的血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、C-反应蛋白、IL-6及IL-10的水平。结果 血浆去甲肾上腺素和血清皮质醇GEA组术中术后无显著改变,但GA组术毕和术后1d显著升高(P<0.05),术后3d恢复至术前水平,组间比较前者有显著差异(P<0.05)。两组血浆肾上腺素、IL-10术中术后均无显著变化。两组血清ACTH、IL-6及CRP术中术后均显著升高(P<0.05),组间比较无显著差异。结论 硬膜外腔阻滞可以减轻胸部手术的应激反应。IL-6是较CRP更灵敏的反映组织损伤的炎性指标。
- 耿志宇吴新民赵国立马琼苏玉
- 关键词：硬膜外腔阻滞应激反应胸外科手术白细胞介素-6白细胞介素-10
- 分娩镇痛的应用研究和推广
- 吴新民曲元耿志宇王薇刘秀芬赵国立马琼
- 该课题通过系统的研究和认真总结，在国内率先确定了腰麻复合硬膜外腔阻滞或硬膜外腔阻滞和病人自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛的可行性。在实施分娩镇痛期间，对反映母体应急反应状况的生化指标进行了测定，对运动神经的阻滞程度、宫缩强度、...
- 关键词：
- 关键词：分娩镇痛腰麻自控镇痛
- 腹部手术后不同镇痛方法的镇痛效果及对儿茶酚胺的影响被引量：16
- 2003年
- 目的 :观察腹部手术后不同镇痛方法的镇痛效果及对儿茶酚胺的影响。方法 :4 2例选择性开腹手术患者 ,随机分为 5组 ,罗哌卡因芬太尼 (ropivacainefentanyl,RF)、布比卡因芬太尼 (bupivacainefentanyl,BF)、布比卡因吗啡 (bupivacainemorphine,BM )组术中 1.2g·L-1硬膜外复合全麻 ,术后持续硬膜外镇痛 ,镇痛药物分别为 1.2g·L-1罗哌卡因 + 2mg·L-1芬太尼、1.2g·L-1布比卡因 + 2mg·L-1芬太尼、1.2g·L-1布比卡因 + 80mg·L-1吗啡 ;EM组术中硬膜外复合全麻 ,术后持续静脉吗啡 0 .5 g·L-1镇痛 ;静脉吗啡 (intravenousmorphine,M )组术中单纯全麻 ,术后持续静脉吗啡 0 .5g·L-1镇痛。记录镇痛效果 ,测定麻醉前、术后 1h、术后 2 4h血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平。结果 :各组均可获得有效的镇痛效果。VAS评分BM组、M组显著低于RF组 ,VRS评分BM组明显高于RF、EM、M组。BM、M、EM组副作用较多 ,M组恶心发生率最高 (5例 )。术后 1hBM组肾上腺素显著低于BF组 ,EM组去甲肾上腺素明显低于RF组。术后 2 4hM组肾上腺素和去甲肾上腺素均高于术前。结论 :目前常用的硬膜外或静脉病人自控镇痛方法都有明确的镇痛效果 ,术中复合硬膜外阻滞或术后硬膜外镇痛可以显著减轻术后应激反应的程度 。
- 曾莉吴新民马琼苏玉
- 中胸部硬膜外阻滞对气管插管反应的影响被引量：12
- 2001年
- 白勇马琼苏玉曾媛吴新民
- 关键词：硬膜外阻滞气管插管反应腹部手术
