李艳朔
- 作品数：8 被引量：40H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军第264医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阵发性心房颤动与房性早搏的相关性分析被引量：1
- 2017年
- 目的通过动态心电图检查评价阵发性心房颤动(PAF)与房性早搏之间的相关性。方法 PAF的患者80例,统计24 h心房颤动发作的次数,并观察心房颤动发作前有无触发性房性早搏,测定早搏指数(PI)及偶联间期(CI),并观察心房颤动发作前的长-短周期现象。结果 PAF共发作384次,其中242次心房颤动发作前可见触发性房性早搏(63.0%),其早搏指数及联律间期明显小于/短于非触发性房性早搏。55.6%的PAF发生前存在长-短周期现象。结论 PAF大多有房性早搏驱动,且触发性房性早搏的早搏指数更小,联律间期更短,相当一部分PAF发作时存在长短周期现象。
- 王秀娟李艳朔
- 关键词：心房颤动因果律
- 电子脉冲治疗仪制成经皮神经刺激器的方法及应用被引量：3
- 2013年
- 目的:解决颈部、腋窝烧伤所致皮肤损害及疤痕挛缩畸形患者臂丛神经穿刺点的定位困难,提高臂丛神经定位的准确性及其阻滞效果。方法:用北京产电子脉冲针灸治疗仪制成经皮神经刺激器,将刺激器输出电极的正极置于手术的上肢某一部位(根据上肢受伤的部位选择,如前臂伤,电极可以置于手部),其负极置于手术侧臂丛神经刺激点的附近,通过观察刺激器的电子脉冲刺激引起上肢的肌肉收缩,确定臂丛神经的位置,再注入局麻药物,而后,观察、记录麻醉效果。结果:实验组与对照组比较,臂丛阻滞效果的优良率提高10.75%。结论:该刺激器为颈部烧伤所致皮肤损害及疤痕挛缩畸形患者臂丛神经阻滞穿刺点的定位提供了客观指标,对提高该患者臂丛阻滞效果有显著意义。
- 弓崎季书彪兰海涛刘明李艳朔
- 关键词：电子治疗仪颈部烧伤臂丛阻滞
- 气管切开引起动脉损伤大出血原因分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨气管切开引起动脉损伤大出血的原因,以提高气管切开的技术水平。方法回顾性分析1例气管切开引起动脉损伤大出血的临床资料。结果本例因鼾症拟在全麻下行腭咽成形术、悬雍垂部分切除术、扁桃体切除术。因患者体胖、颈短,考虑可能会出现气管插管困难,故术前在局麻下行气管切开术。术中置入气管套管困难,患者躁动、挣扎,突发大出血,呈喷射状,出现心率减慢、脉搏血氧饱和度下降、心搏骤停,急予抢救,并继续置入气管套管,置入成功后出血减少,考虑为甲状腺最下动脉出血或甲状腺下动脉、无名动脉出血,对可疑出血血管缝扎后出血停止。顺利完成预定手术。结论术前完善的评估和准备,术中精细熟练的操作,意外事故抢救技能的提高以及手术医师和麻醉医师的密切配合,是气管切开手术成功的保证。
- 季书彪李艳朔弓崎
- 关键词：动脉损伤出血气管切开抢救
- 胸肩头固定垫对控制妇科腹腔镜手术患者眼内压增高的作用被引量：12
- 2013年
- 目的探讨自制胸肩头固定垫对降低妇科腹腔镜手术患者眼内压(IOP)增高的作用。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级妇科择期子宫肌瘤手术患者36例,其中20例患者在头低脚高30度体位后,将自制胸肩头固定垫置于患者胸肩头下进行手术为固定垫组,16例患者术中取头低脚高30度体位进行手术为对照组,均采用全身麻醉。两组患者去枕平卧静息10min后眼内压作为基础值(T0),并测量插管后3min(T1)、气腹并改变体位后30min(T2)、手术开始60min(T3)、气腹及平卧位后10min(T4)患者的眼内压。结果固定垫组患者全麻诱导前后眼内压分别为(16.71±2.30)mmHg和(13.36±2.47)mmHg;对照组患者全麻诱导前后眼内压分别为(15.51±2.73)mmHg和(14.61±1.63)mmHg,两组麻醉前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。固定垫组和对照组患者T2时眼内压分别为(18.26±1.63)mmHg和(19.60±3.08)mmHg,T3时眼内压分别为(19.60±3.08)mmHg和(23.22±2.94)mmHg,两组T3时眼内压比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论自制胸肩头固定垫可以降低妇科腹腔镜手术中患者的眼内压,使眼内压控制在正常值范围内。
- 牛金柱王卉李冠宇李艳朔王云兰海涛
- 关键词：眼内压妇科腹腔镜
- 右美托咪啶辅助丙泊酚靶控输注在颅内动脉瘤介入栓塞中的麻醉效果被引量：11
- 2014年
- 目的 探讨右美托咪啶（dexmedetomodine,DEX）辅助丙泊酚靶控输注用于颅内动脉瘤介入栓塞手术患者的麻醉效果.方法 选择2011年8月-2013年2月择期行颅内动脉瘤介入栓塞手术患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.患者均未用术前药,观察组在麻醉诱导前15 min静脉泵注DEX,然后以0.4 μg/（kg·h）速度持续静脉泵注至手术结束前20 min,对照组静脉注射等量的0.9%氯化钠注射液.麻醉诱导：两组均依次静脉注射咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵,插管后行机械通气.麻醉维持：靶控输注丙泊酚,根据麻醉深度和血流动力学变化调节丙泊酚靶控浓度,静脉输注芬太尼、顺阿曲库铵.记录两组麻醉诱导前15 min（T0）、麻醉诱导前（T1）、插管前（T2）、插管后即刻（T3）、介入栓塞时（T4）、拔管即刻（T5）、拔管后5 min（T6）的平均动脉压（MAP）、心率、血氧饱和度（SpO2）及脑电双频指数（BIS）;记录气管导管拔除时间和清醒时间、麻醉药总使用量、血管活性药物使用次数,不良反应发生率及术后24 h随访情况.结果 两组手术、拔管和清醒时间,以及芬太尼、顺阿曲库铵用量比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组丙泊酚总使用量少于对照组,麻黄碱、艾司洛尔、硝酸甘油使用率均低于对照组,阿托品使用率高于对照组（P〈0.05）.对照组MAP及BIS在T2~4时点、心率在T2时点均低于T0,而在T5、T6时点MAP及心率均高于T0（P〈0.05）.观察组MAP在T1时点高于T0,T2~4时点高于对照组,T5、T6时点低于对照组,心率在T1~4时点低于T0,在T1~6时点低于对照组,BIS在T1~4时点均低于T0和对照组（P〈0.05）.观察组围麻醉期不良反应发生率均低于对照组（P〈0.05）.两组无术中知晓发生.结论 DEX辅助丙泊酚靶控输注用于颅内动脉瘤介入栓塞手术患者的麻醉可使围麻醉期血流动力学平稳,不良反应发生率降�
- 李坤牛金柱王献章刘明兰海涛李艳朔
- 关键词：右美托咪啶异丙酚颅内动脉瘤
- 胸肩头固定垫对妇科腹腔镜手术患者眼内压及中心静脉压的影响被引量：3
- 2014年
- 妇科腹腔镜手术的头低位和CO2人工气腹可以导致眼内压（intraocular pressure,IOP）升高,造成围术期视力损害[1,2],中心静脉压（CVP）的升高是导致手术期间患者眼压一过性升高的主要原因[3],本研究拟评价自制胸肩头固定垫（申请实用新型专利号201220383099.4）预防手术期间患者眼内压及CVP增高的作用.
- 王卉李艳朔李冠宇张瑜牛金柱兰海涛
- 关键词：妇科腹腔镜手术中心静脉压眼内压手术期间人工气腹视力损害
- 右美托咪定复合依托咪酯乳剂在内镜逆行胰胆管造影中的麻醉效果被引量：9
- 2012年
- 目的观察右美托咪定复合依托咪酯乳剂在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)中的麻醉效果。方法选择行ERCP的患者60例,随机分为右美托咪定复合依托咪酯乳剂组(观察组)和依托咪酯乳剂组(对照组),每组30例。观察组静脉微量泵注右美托咪定,芬太尼、咪哒唑仑、依托咪酯乳剂诱导后连接微量泵,依托咪酯乳剂持续输注维持麻醉;对照组给予芬太尼、咪哒唑仑、依托咪酯乳剂诱导后连接微量泵,依托咪酯乳剂维持麻醉。两组均根据术中体动、呛咳情况调整输注速度及追加芬太尼。观察记录手术时间、清醒时间、依托咪酯乳剂及芬太尼总用量,不同时段心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、镇静效果、不良反应发生率、内镜医师及患者满意度。结果观察组依托咪酯乳剂及芬太尼总量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导完成后观察组不同时段HR均下降、MAP均轻度升高,对照组不同时段HR、MAP均升高,与T0比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不同时段HR均低于对照组,MAP在T15、T20、T30时段均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组镇静效果优于对照组(P<0.01);观察组体动、呛咳及肌阵挛发生率低于对照组,内镜医师满意度高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定复合依托咪酯乳剂用于ERCP麻醉,是一种安全有效、医患双方均满意的麻醉方法。
- 李坤李艳朔兰海涛刘勇牛金柱张敬明
- 关键词：依托咪酯
