陈献国
- 作品数：49 被引量：97H指数：5
- 供职机构：金华市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金金华市科学技术研究计划项目金华市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种基于回顾性分析的早期非小细胞肺癌手术方式的风险评估模型被引量：2
- 2017年
- 目的创建1个风险评估模型,对行肺叶或亚肺叶切除的早期非小细胞肺癌患者进行分类,找出最适宜的手术方式。方法统计2012年至2016年行肺叶或亚肺叶(肺段或肺楔形)切除术的非小细胞肺癌患者。使用多变量Logistic回归模型,确定肺叶切除患者围手术期30 d死亡率的相关风险因素。建立1个评分系统预测围手术期30 d死亡率。结果共纳入3 356例患者。其中1 773例(52.8%)行肺叶切除术,1 281例(38.2%)行肺楔形切除术,302例(9.0%)行肺段切除术。年龄、慢性阻塞性肺疾病、脑血管意外或短暂性脑缺血发作史、生活依赖状态、过去6个月吸烟史以及手术入路(微创或开放)等指标为相关风险因素。风险值>5分患者肺叶切除术组围手术期死亡率高于肺段切除术组和肺楔形切除术组(3.1%vs 1.6%、0.5%,均P<0.01)。结论对于风险值≤5分的早期非小细胞肺癌患者,行肺叶切除术的围手术期风险未超过亚肺叶切除术;但对于风险值>5分的患者,行肺叶切除术围手术期的死亡率高于行亚肺叶切除术患者。本研究建立的风险评估模型预测不同术式围手术期死亡率,以期指导外科医师选择更合适的手术方式。
- 李献帅陈献国楼洋许博徐小义
- 关键词：LOGISTIC模型
- 胸外伤致肺不张的治疗96例回顾分析被引量：6
- 2012年
- 目的总结胸外伤后肺不张的有效治疗方法。方法总结96例伴肺不张的胸外伤病人,对其治疗过程进行回顾分析。予加强咳嗽、镇痛、雾化吸入、体位引流等治疗,肺仍不张者予纤维支气管镜吸痰或开胸手术清除包裹性胸腔积液、纤维板剥脱。有合并气管损伤急诊手术修补。结果经治疗后94例患者肺复张良好(复查CT),2例因多脏器功能衰竭死亡,死亡率2.1%。结论胸外伤所致的肺不张经过积极、合理、系统的治疗可以收到较好的效果。
- 陆允平陈献国倪一鸣
- 关键词：胸外伤肺不张
- 外科治疗胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血(附3例报告)被引量：1
- 2002年
- 目的 :探讨外科治疗胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血 (PRCA)的效果。方法 :总结 1985～ 2 0 0 0年在我院接受外科治疗的 3例胸腺瘤合并PRCA病人资料 ,并复习有关文献。结果 :本组 3例胸腺瘤合并PRCA者 ,占我院同期胸腺瘤病例数的 6 .2 5 %。均经胸骨正中切口手术 ,除切除胸腺瘤外 ,还对胸腺组织及前纵隔脂肪组织进行清扫。1例随访 12年 ,1例随访 1年 ,均无复发 ,并恢复正常生活。 1例术后 5个月复发 ,1年后死亡。结论 :胸腺瘤合并PRCA是一种少见疾病 ,外科治疗对PRCA是有效的 。
- 黄明伟夏银献殷文施亚明周志有陈献国
- 关键词：胸腺瘤PRCA外科治疗单纯红细胞再生障碍性贫血
- 周围型小肺癌198例TNM分期及临床意义被引量：3
- 2014年
- 发作于肺段支气管以下且肿瘤直径≤2 cm周围型小肺癌。目前,肺部小结节的检出率随医疗科技发展正在不断提高〔1〕。根据报道,恶性肿瘤导致肺小结节的比例有60%,作为目前治愈肺癌最为有效的手段,外科手术对于Ⅰ期肺癌患者来说,手术方式尤其是清扫淋巴结的范围和方法仍旧有很多意见〔2〕。本文对周围型小肺癌的TNM进行研究,尤其是系统性清扫淋巴结。1资料和方法：.
- 楼洋陈献国施亚明周志有
- 关键词：TNM分期周围型小肺癌淋巴结转移淋巴结清扫术
- 同期胸腔镜下双侧肺多发结节切除手术40例病例研究被引量：10
- 2020年
- 目的总结同期胸腔镜下双侧肺切除手术治疗双肺多发结节的临床经验。方法回顾性分析2017年1月-2019年11月金华市中心医院40例双肺多发结节患者同期行双侧胸腔镜下肺切除术的临床资料。患者均经术前肺部CT、心电图、肺功能等检查行双肺结节定位、评估肺功能储备等情况,据此制定手术方案,行亚肺叶切除手术。考察手术相关指标(手术时间、病变直径、术中出血量、淋巴结数目)及围术期相关指标(术后引流时间、住院时间、术后肺功能指标FEV1)、手术方式及术中、术后的并发症;对病理结果、临床疗效,手术相关并发症与手术术式的关联进行分析。结果 40例患者共切除118个结节;其中恶性肿瘤及癌前病变86个(72.88%),分布于33例患者中,包括癌前病变4例,原发性肺癌26例,其他恶性肺部肿瘤3例;原发性肺癌TNM分期:0期7例,Ⅰ期14例,Ⅱ期4例,Ⅲ期1例,Ⅳ期0例;原发性肺癌伴有淋巴结转移5例,其中4例N1转移,1例N2转移。所有患者恢复顺利,住院期间无死亡病例,手术时间为(139.80±33.12)min,术中出血量为(150.00±23.63)mL,术后住院时间为(5.42±4.23)d,术后并发症包括肺部感染2例,心律失常2例,呼吸衰竭1例,手术相关并发症主要发生在肺叶-肺叶(并发症发生率为100.0%)、肺段-肺段(并发症发生率为50.0%)切除手术的患者。出院时评估术后近期疗效,行肺叶-楔形切除手术的患者中,存在部分无效的病例(2/30,6.67%)。结论经术前评估筛选的双肺多发结节患者同期行双侧胸腔镜下肺切除术安全有效,对不同病理类型患者需术前综合评估以确定最佳手术术式,获得更理想的近期疗效,减少并发症发生。
- 许博陈献国王叶萍楼洋李献帅张晓玲
- 关键词：胸腔镜
- 防护缓冲服
- 本实用新型涉及一种防护缓冲服，包括上衣主体、衣袖，衣袖上设置有防护气囊，上衣主体的下部设置有防护气囊；所述防护气囊包括第一层气囊、第二层气囊，位移缓冲层；位移缓冲层包括下表层、上表层，下表层和上表层之间设置若干并排的缓冲...
- 陈惠卿陈献国吴蓓凌小珍江琴成汤颖洁
- 文献传递
- 创伤性膈疝的临床诊治体会
- 2008年
- 目的探讨创伤性膈疝的诊断与治疗,减少误诊漏诊率以及提高诊治率。方法对我院自1989年7月至2007年10月共手术治疗创伤性膈疝37例病人进行了回顾性分析。结果本组病人的临床表现复杂,大多数缺乏特征性征象。37例中20例术前明确诊断,确诊率70.3%。37例患者均经手术治疗,治愈36例,1例因合并伤严重,术后死于多脏器功能衰竭,病死率2.7%。结论创伤性膈疝多数为左侧,主要损伤机制是锐器伤和钝性伤。根据症状、体征,结合胸部X线、上消化道造影、CT等检查能提高诊断率。膈疝一经确诊,应及时手术治疗。根据胸、腹腔脏器损伤的情况,选择手术切口。早期诊断和及时正确的手术治疗是提高治愈率的关键。
- 周志有夏银献施亚明陈献国唐志苗
- 关键词：创伤性膈疝
- 食管癌术后并发乳糜胸的诊断与治疗被引量：3
- 2008年
- 目的探讨食管癌术后乳糜胸的诊断、治疗及预防方法。方法对2143例食管癌切除术后并发27例乳糜胸的临床资料进行回顾性分析。结果27例乳糜胸患者中保守治疗6例，再次剖胸结扎胸导管21例（其中3次剖胸1例），均达到临床治愈，无死亡。结论乳糜胸一经确诊，应进行试验性保守治疗，无效者及时行胸导管结扎术；术中高度怀疑胸导管损伤时，可作低位胸导管及其周围组织大块结扎术预防术后乳糜胸的发生。
- 周志有夏银献施亚明陈献国唐志苗
- 关键词：食管肿瘤乳糜胸手术后并发症胸导管结扎术
- 肺错构瘤27例临床分析
- 2008年
- 目的总结分析肺错构瘤的临床特点。方法对1989年至2006年经手术治疗，并经病理证实的27例肺错构瘤患者的临床资料作回顾分析。结果患者平均年龄45．7岁，平均就诊时间16个月，男女比例2．9：1，术前确诊为肺错构瘤者仅7例，10例行肺叶切除术，5例行局部肿瘤摘除术，肺楔形切除12例。22例随访1～15年均无复发及恶变。结论肺错构瘤临床术前确诊率低，但预后良好。
- 周志有夏银献施亚明陈献国唐志苗
- 关键词：错构瘤肺肿瘤肺切除术
- 食管脱落细胞DNA分析在食管鳞状细胞癌诊断中的价值
- 食管鳞状细胞癌是公认的恶性程度最高的肿瘤之一，尽管外科技术的不断进展，但预后仍不佳，为了提高生存率，人们已探索各种生物学指标来早期诊断。活检组织病理学检查是目前诊断此肿瘤公认的“金标准”，但在临床筛选和普查等情况下，由于...
- 陈献国
- 文献传递
