许博
- 作品数：18 被引量：34H指数：3
- 供职机构：金华市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种基于回顾性分析的早期非小细胞肺癌手术方式的风险评估模型被引量：2
- 2017年
- 目的创建1个风险评估模型,对行肺叶或亚肺叶切除的早期非小细胞肺癌患者进行分类,找出最适宜的手术方式。方法统计2012年至2016年行肺叶或亚肺叶(肺段或肺楔形)切除术的非小细胞肺癌患者。使用多变量Logistic回归模型,确定肺叶切除患者围手术期30 d死亡率的相关风险因素。建立1个评分系统预测围手术期30 d死亡率。结果共纳入3 356例患者。其中1 773例(52.8%)行肺叶切除术,1 281例(38.2%)行肺楔形切除术,302例(9.0%)行肺段切除术。年龄、慢性阻塞性肺疾病、脑血管意外或短暂性脑缺血发作史、生活依赖状态、过去6个月吸烟史以及手术入路(微创或开放)等指标为相关风险因素。风险值>5分患者肺叶切除术组围手术期死亡率高于肺段切除术组和肺楔形切除术组(3.1%vs 1.6%、0.5%,均P<0.01)。结论对于风险值≤5分的早期非小细胞肺癌患者,行肺叶切除术的围手术期风险未超过亚肺叶切除术;但对于风险值>5分的患者,行肺叶切除术围手术期的死亡率高于行亚肺叶切除术患者。本研究建立的风险评估模型预测不同术式围手术期死亡率,以期指导外科医师选择更合适的手术方式。
- 李献帅陈献国楼洋许博徐小义
- 关键词：LOGISTIC模型
- 同期胸腔镜下双侧肺多发结节切除手术40例病例研究被引量：10
- 2020年
- 目的总结同期胸腔镜下双侧肺切除手术治疗双肺多发结节的临床经验。方法回顾性分析2017年1月-2019年11月金华市中心医院40例双肺多发结节患者同期行双侧胸腔镜下肺切除术的临床资料。患者均经术前肺部CT、心电图、肺功能等检查行双肺结节定位、评估肺功能储备等情况,据此制定手术方案,行亚肺叶切除手术。考察手术相关指标(手术时间、病变直径、术中出血量、淋巴结数目)及围术期相关指标(术后引流时间、住院时间、术后肺功能指标FEV1)、手术方式及术中、术后的并发症;对病理结果、临床疗效,手术相关并发症与手术术式的关联进行分析。结果 40例患者共切除118个结节;其中恶性肿瘤及癌前病变86个(72.88%),分布于33例患者中,包括癌前病变4例,原发性肺癌26例,其他恶性肺部肿瘤3例;原发性肺癌TNM分期:0期7例,Ⅰ期14例,Ⅱ期4例,Ⅲ期1例,Ⅳ期0例;原发性肺癌伴有淋巴结转移5例,其中4例N1转移,1例N2转移。所有患者恢复顺利,住院期间无死亡病例,手术时间为(139.80±33.12)min,术中出血量为(150.00±23.63)mL,术后住院时间为(5.42±4.23)d,术后并发症包括肺部感染2例,心律失常2例,呼吸衰竭1例,手术相关并发症主要发生在肺叶-肺叶(并发症发生率为100.0%)、肺段-肺段(并发症发生率为50.0%)切除手术的患者。出院时评估术后近期疗效,行肺叶-楔形切除手术的患者中,存在部分无效的病例(2/30,6.67%)。结论经术前评估筛选的双肺多发结节患者同期行双侧胸腔镜下肺切除术安全有效,对不同病理类型患者需术前综合评估以确定最佳手术术式,获得更理想的近期疗效,减少并发症发生。
- 许博陈献国王叶萍楼洋李献帅张晓玲
- 关键词：胸腔镜
- 方便使用的泌尿科用膀胱镜
- 本实用新型公开了方便使用的泌尿科用膀胱镜，它包括安装框，安装框上设置有握把、显示屏和镜鞘；镜鞘靠近安装框的端部设置有稳定套，稳定套内安装有数据导线；数据导线的端部连接有膀胱镜头；镜鞘的内壁上设有第一安装通道，第一安装通道...
- 张恒许博
- 文献传递
- 一种带磁性贴的胸腔闭式引流瓶
- 本实用新型涉及医疗器械领域，尤其是一种带磁性贴的胸腔闭式引流瓶，包括引流瓶主体，其特征在于，所述引流瓶主体的侧面设置有辅助定位件，辅助定位件上设置固定带，固定带上设置有磁铁；所述固定带上设置有用于放置磁铁的磁铁袋。本实用...
- 陈惠卿汤颖洁许博陶爱敏
- 一种心胸外科手术用拉钩
- 本实用新型公开了一种心胸外科手术用拉钩，包括固定环，所述固定环的侧面固定连接有连接带，所述连接带的正面固定连接有魔术贴勾面，所述连接带的背面固定连接有魔术贴毛面，所述固定环的正面固定连接有定位杆，所述定位杆的侧面转动连接...
- 许博
- 文献传递
- 一种床上四肢锻炼助力器
- 本实用新型提供了一种床上四肢锻炼助力器。它解决了现有长期卧床患者的辅助锻炼设备结构复杂价格高昂且功能较为单一的问题。本实用新型通过扣板与弹性板带将固定板固定在床位，安装较为方便，使用时将双脚放置在推块上推动推块沿导向板长...
- 江琴成陈惠卿许博李献帅方亿
- 文献传递
- 胸腺瘤切除术后的重症肌无力发生情况及影响因素被引量：3
- 2020年
- 目的分析胸腺瘤切除术后的重症肌无力发生情况及影响因素,旨在为临床预防术后重症肌无力提供参考依据。方法选取金华市中心医院2019年3月一2020年3月收治的92例胸腺瘤切除术患者,观察并记录术后重症肌无力的发生情况,统计发生率,并根据术后是否发生重症肌无力将患者分为重症肌无力组(A组,11例)与未发生重症肌无力者(B组,81例),收集2组患者的一般资料,整理临床资料,对比2组一般资料与临床资料的差异性,应用多因素logistic回归分析法分析术后发生重症肌无力的危险因素。结果92例患者术后发生重症肌无力11例,发生率为12.0%;2组患者的术前病程、合并免疫疾病、手术路径、合并前纵隔脂肪清扫术、术后肺部感染、术后放化疗情况对比,差异有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,术前病程(>12个月)、合并免疫疾病、手术路径(开胸)、术后肺部感染是术后发生重症肌无力的危险因素,合并前纵隔脂肪清扫术、术后放化疗是其保护因素。结论胸腺瘤切除术后的重症肌无力发生率较高,影响因素也较多,常见如术前病程长、合并免疫疾病、开胸手术、术后肺部感染等,因此行胸腺瘤切除术时应针对患者的危险因素采取对症处理措施,以降低重症肌无力发生率,提高手术治疗效果。
- 许博王叶萍陈献国张晓玲
- 关键词：胸腺瘤切除术重症肌无力发生率影响因素
- 一种儿科用喂药器
- 本实用新型公开了一种儿科用喂药器，包括中空圆柱体，中空圆柱体内设有活塞，活塞中心部位通过活塞杆连接按压柄，中空圆柱体的一端端部设有出药口，中空圆柱体靠近出药口的外表面固定套有环筒，环筒靠近出药口的侧面上设有出液口，环筒内...
- 王叶萍许博应玲静张家龙
- 文献传递
- 贴壁法与悬浮法诱导人胚胎干细胞分化为心肌细胞的对比研究
- 2018年
- 目的对比研究直接贴壁法与悬浮法分别诱导人胚胎干细胞分化为心肌细胞所需的时间、分化成功率,以及分化后细胞的活性、抗缺氧凋亡刺激的能力。方法人胚胎干细胞分别通过悬浮法和直接贴壁法诱导分化为心肌细胞。免疫荧光染色检测心肌细胞特异标志物c Tn T;显微镜下计数比较两组细胞诱导分化出现跳动心肌细胞的时间、百分比和跳动频率;跳动心肌细胞经过24h缺氧刺激后,用凋亡试剂盒检测心肌细胞凋亡比例。结果直接贴壁法诱导分化为心肌细胞的成功率更高(66.7%比20.8%,P<0.05);大量的自发跳动心肌细胞出现时间直接贴壁法早与悬浮法,差异有统计学意义[(13.0±1.1)天比(13.9±0.9)天,P<0.05];分化的心肌细胞c Tn T染色均阳性,均检测到自发性动作电位;分化后的心肌细胞平均跳动频率范围两种方法相仿[(63.0±7.0)次/分比(63.8±5.6)次/分,P>0.05];跳动心肌细胞缺氧24h后检测到的凋亡比例比较差异无统计学意义[(8.0±0.5)%比(8.1±0.4)%,P>0.05]。结论两种方法均能成功诱导胚胎干细胞分化为心肌细胞,直接贴壁法分化成功率更高,所需分化时间较短;两种方法分化出的心肌细胞在细胞活性方面以及抗凋亡能力方面无明显差异。
- 李献帅陈献国楼洋许博徐小义
- 关键词：人胚胎干细胞分化心肌细胞贴壁法悬浮法
- 胸腔镜下T4胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症的临床研究被引量：2
- 2020年
- 目的:比较胸腔镜下T3及T4胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症的手术效果,分析T4平面胸交感神经链切断术的治疗优势。方法:将我院80例原发性手汗症手术患者随机分为T3组及T4组,比较2组手术有效率、手术并发症、术后转移性多汗(TH)、术后生活质量评分等情况。结果:2组手术治疗有效率100%,T4组总TH发生率(32.5%)低于T3组(70%),T4组中度、重度TH发生率(10%、2.5%)均明显低于T3组(40%、15%);2组患者术后生活质量评分较术前均有下降,T4组下降幅度较T3组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜下T4胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症安全有效,术后中度、重度转移性多汗发生率低,对患者的生活质量起到明显改善作用,值得临床推广。
- 许博陈献国王叶萍楼洋李献帅徐小义
- 关键词：原发性手汗症胸交感神经链切断术
