韩泽利
- 作品数：21 被引量：129H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 等离子腺样体切除对治疗儿童鼻窦炎的疗效观察被引量：1
- 2009年
- 目的:观察比较有腺样体肥大症状的鼻窦炎儿童行等离子低温消融术或药物保守治疗前后的腺样体肥大相关鼻窦炎症状改善情况。方法:60例有腺样体肥大症状的鼻窦炎儿童随机分为两组,手术组(n=34):患儿接受等离子低温消融术;非手术组(n=26):药物保守治疗。每个儿童的症状由其父母描述。术后6个月观察评估残留症状。结果:手术组患儿鼻窦炎总有效率显著高于非手术组患儿(97.06% vs.11.54%,P<0.05),34例手术组患儿术后30例上述症状完全消失,而26例保守治疗组患儿症状完全消失者仅有1例,即手术组治愈率显著高于药物保守治疗组(88.23% vs.3.85%,P<0.01)。结论:与保守治疗相比,等离子低温消融术显著减轻和改善鼻窦炎伴腺样体肥大儿童的症状,安全、有效。
- 韩泽利周成勇
- 关键词：等离子低温消融术鼻窦炎儿童腺样体肥大
- 不同原因张口呼吸对儿童颌面部发育的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探究不同原因张口呼吸对儿童颌面部发育的影响。方法选择151例患儿作为研究对象。依据不同病因将其分为49例腺样体肥大组(A组)、52例扁桃体肥大组(B组)、50例腺样体伴扁桃体肥大组(C组)。选择同期的健康儿童作为本次试验的对照组,共45例。分析A组、B组、C组与对照组的反射鼻咽腔测量参数、面部发育指标及头影参数,研究A组、B组、C组安氏Ⅱ类、安氏Ⅲ类的发生率。结果A组、B组、C组的反射鼻咽腔测量参数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),头影参数发生改变且各组间不同(P<0.05)。A组和C组的安氏Ⅱ类发生率较高,B组和C组的安氏Ⅲ类发生率较高(P<0.05)。结论腺样体肥大会导致下颌骨后缩,扁桃体肥大会造成下颌前伸,腺样体肥大及扁桃体肥大均容易导致下颌骨出现顺时针旋转的状态。为避免患儿发育不协调,临床应尽早对患儿的颌面部情况进行纠正。
- 张曼菲金莹玉张红佳王青森陈继跃张铭韩泽利
- 关键词：腺样体肥大扁桃体肥大
- 喉癌乙酰肝素酶临床表达特征及与CerbB-2关系分析
- 2008年
- 目的探讨乙酰肝素酶蛋白在喉癌中的表达规律以及与CerbB-2表达的关系。方法喉癌组为58例肿瘤组织保存蜡块,其中临床分期:Ⅰ期7例,Ⅱ期14例,Ⅲ期26例,Ⅳ期11例;病理分级:高分化15例,中分化22例,低分化21例。另选择19例癌旁组织作对照。采用免疫组织化学SABC染色法检测乙酰肝素酶与CerbB-2的表达情况。结果喉癌组乙酰肝素酶蛋白阳性表达率为77.6%(45/58),显著高于癌旁组织(0/19)。CerbB-2阳性率分别为癌组织70.7%(41/58)和癌旁组织15.8%(3/19)。乙酰肝素酶表达与肿瘤临床分期及淋巴结转移显著相关,CerbB-2表达还与病理分级有关。结论乙酰肝素酶在喉癌组织中高表达,联合检测乙酰肝素酶与CerbB-2有助于喉癌患者预后的判断。
- 韩泽利陈继川刘达根周成勇徐珀
- 关键词：肿瘤乙酰肝素酶CERBB-2免疫组织化学
- 可视化膀胱血块清除器
- 本实用新型公开了一种可视化膀胱血块清除器，属于医疗器械领域，包括狭长的杆体，所述杆体具有一个活动端，所述活动端与杆体主体之间弹性材料连接，所述杆体内设有沿轴向贯通杆体的冲洗通道、吸引通道、控制通道、导光纤维束和导像纤维束...
- 韩泽利鄢俊安郑霁李前伟付卫华李为兵姚基伟
- 文献传递
- 低温等离子辅助下儿童腺样体、扁桃体手术并发症分析被引量：30
- 2017年
- 目的:分析低温等离子辅助儿童腺样体、扁桃体手术的并发症情况。方法:对2 089例低温等离子辅助下儿童腺样体、扁桃体手术病例进行回顾性分析,采用流行病学方法对病例人群的一般情况、手术方式、术中及术后并发症情况进行调查分析。结果:(1)2 089例病例中,男1 411例,女678例,男女比例2.08:1;年龄(5.87±3.12)岁,其中3~7岁最多,占76.35%(1 595/2 089)。(2)全部病例均行腺样体切除术,扁桃体采用部分切除术69.17%(1 445/2 089),单纯打孔扁桃体消融术占22.26%(465/2 089),扁桃体全切除术占8.57%(179/2089);手术时间(30.15±8.26)min,术中出血量(8.52±3.18)ml,术后疼痛评分(3.77±1.61)分。(3)术后并发症的发生情况为出血5例(0.24%)、复发3例(0.14%)、椎前淋巴结炎20例(0.96%)、其他6例(圆枕增生2例、呼吸困难2例、烫伤1例、鼻咽粘连1例,0.29%),术后发热205例(9.81%)。结论:低温等离子技术是一治疗儿童腺样体、扁桃体疾病的高效、低并发症的好方法。但提高手术操作熟练程度及技巧是减少并发症的重要环节。
- 孙宝春王丰杨淑芝韩泽利韩佳宏沈瑶严清红周成勇
- 关键词：儿童低温等离子腺样体扁桃体并发症
- 阿司匹林耐受不良三联征1例被引量：1
- 2023年
- 阿司匹林耐受不良三联征(aspirin intolerance triad,AIT)也称阿司匹林不耐受三联征或Samter三联征(Samter’striad)。1922年[1],Widal等首次描述了阿司匹林能够加重呼吸系统疾病。Samter和Beers在1968年综合总结后即定义该疾病为一种由支气管哮喘、鼻息肉和阿司匹林不耐受组成的临床综合征,后被称为Samter三联征[2]。因该疾病临床首诊易误诊、且疾病本身病情较严重和难以完全治愈等临床特点,被认为是一种侵袭性,危及生命的慢性疾病。AIT的患病率预估在总人口的0.5%~5%[2],且高达20%的哮喘患者患有AIT。虽然AIT的确切发病机制尚不清楚,据相关研究表明AIT的发病机制是非过敏性超敏反应[3-4],它与花生四烯酸的异常代谢有关。但最新的研究表明,其他细胞和分子在该疾病发展中也发挥重要作用,如肥大细胞、淋巴细胞、血小板、中性粒细胞、巨噬细胞、上皮呼吸细胞、IL-33和胸腺基质淋巴生成素,甚至嗜碱性粒细胞[5]。由此可见,该疾病的病因复杂,且对于该疾病精准病因治疗相对困难。本文回顾性分析1例典型AIT患者临床资料,并结合最新国内外报道,综合整理该疾病规范诊疗方式,进一步减少该疾病复发率、临床误诊及漏诊事件的发生,规范综合治疗理念。
- 金莹玉邹艺辉孙宝春孙秀丽陈继跃王青森韩泽利
- 关键词：嗜碱性粒细胞三联征临床误诊呼吸系统疾病支气管哮喘超敏反应
- 100例后天因素所致儿童OSAHS变应原检测结果分析
- 2023年
- 目的 通过统计解放军总医院第四医学中心耳鼻咽喉头颈外科病区收治后天因素所致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)变应原及IgE检测结果,探究OSAHS儿童过敏情况。方法 选取2021年2月至2021年11月在解放军总医院第四医学中心耳鼻咽喉头颈外科因扁桃体伴腺样体肥大导致3~12岁儿童OSAHS而行扁桃体伴腺样体切除手术的100例完整临床资料。采用免疫印迹法,共检测吸入性变应原10种,食入性变应原9种,血清总IgE 1组。分析OSAHS儿童变应原和过敏情况。结果 吸入性变应原阳性率最高的种类依次为:真菌、猫毛、屋尘、夏秋花粉、户尘螨、早晚春花粉。食入性变应原阳性率种类依次为:牛奶、腰果、鸡蛋白、苋及虾。过敏原种类阳性1项有37人次,同时合并2项有20人次,同时合并3项及以上有11人次,总过敏原阳性人数为68人次,总阳性率为68%。吸入性及食入性过敏原阳性率由高到低前六位种类依次为:牛奶、猫毛皮屑、真菌、腰果、夏秋花粉组、屋尘。不同年龄组及不同睡眠呼吸暂停阻塞程度患儿其变应原阳性率统计中3~6岁年龄组儿童过敏源阳性率最高,其次为6~9岁年龄组,9~12岁年龄组阳性率最低。不同睡眠呼吸暂停阻塞程度患儿过敏原阳性率与其阻塞程度呈正相关。结论 后天因素导致的儿童OSAHS与过敏原刺激相关,且患儿发病年龄越小,过敏易感程度越高,3~6岁年龄组儿童过敏源阳性率最高,儿童OSAHS睡眠呼吸阻塞程度与过敏仍需进一步大样本统计分析。
- 金莹玉韩泽利
- 关键词：儿童OSAHS变应原IGE
- 低温等离子辅助下儿童腺样体和扁桃体手术临床疗效观察被引量：39
- 2016年
- 目的：探讨低温等离子系统辅助手术下治疗儿童腺样体、扁桃体疾病的临床疗效。方法：对我院2 089例经低温等离子辅助手术治疗的儿童腺样体、扁桃体手术患者临床资料进行回顾性分析。采用流行病学方法对患者一般资料,手术方式,术前、术后睡眠打鼾及憋气症状评分进行调查和统计。结果：12 089例患者中男女比为2.08∶1,年龄平均（5.87±3.12）岁,其中3～7岁者1 595例（76.35%）。21 445例（69.17%）患者行扁桃体部分切除,剩余部分消融术治疗,465例（22.26%）患者行扁桃体消融术,179例（8.57%）患者行扁桃体切除术。3全部患儿术前、术后睡眠打鼾及憋气评分差异有统计学意义（P〈0.01）;3种不同手术方式的患者进行两两比较,评分差异无统计学意义（P〉0.05）;对术后症状改善不明显者进行统计,发现影响治疗效果的因素依次为变应性鼻炎、慢性扁桃体炎复发、肥胖、圆枕增生、鼻咽粘连。结论：低温等离子辅助技术在治疗儿童腺样体、扁桃体疾病方面具有独到的优势,针对不同儿童腺样体、扁桃体病变采取个性化治疗有助于提高手术疗效,减轻手术痛苦,值得临床推广。
- 周成勇孙宝春王丰杨淑芝韩泽利韩佳宏沈瑶王彤严清红
- 关键词：儿童低温等离子腺样体切除术扁桃体切除术
- 儿童OSAHS和变应性鼻炎的关系探讨被引量：12
- 2012年
- 目的:探讨儿童OSAHS和变应性鼻炎的关系;方法:①通过病史、体征、变应原检测、鼻内镜检查、多导睡眠监测,对我科诊治的574例OSAHS患儿中变应性鼻炎的发病率进行了调查;②对78例接受正规抗过敏治疗3周以上的OSAHS伴变应性鼻炎患儿进行回顾性分析,总结疗效。结果:①574例OSAHS患儿中,258例(44.9%)被诊断为变应性鼻炎,占同期所有变应性鼻炎患儿的50.4%(258/512)。258例中,以持续性变应性鼻炎为主223例(86.4%);变应原以真菌属为主187例(72.5%),与其他组相比差异有统计学意义(P<0.05)。②接受正规抗过敏治疗3周以上的40例轻、中度OSAHS伴变应性鼻炎患儿,睡眠呼吸暂停现象消失,血氧饱和度达到92%以上,继续药物治疗维持疗效,有效率达100%。38例经正规抗过敏治疗的重度OSAHS伴变应性鼻炎患儿中,3例用药后有效,继续药物治疗维持疗效,其余患儿症状虽然有所减轻,睡眠中仍有呼吸暂停或低通气现象,LSaO2<92%,均行等离子系统腺样体切除,扁桃体部分切除加消融手术或扁桃体消融手术。结论:变应性鼻炎与儿童OSAHS存在密切关系,其中以持续性变应性鼻炎占大多数。变应原以真菌占首位,粉尘螨、屋尘螨为其次。对于轻、中度伴变应性鼻炎的OSAHS患儿,可以坚持抗过敏药物治疗,避免手术。对于重度患儿可以先抗过敏药物治疗,疗效不好再行手术。腺样体、扁桃体切除术后常规抗过敏治疗,方可预防变应性鼻炎所致的下鼻甲肥大或圆枕淋巴组织增生再次引起睡眠时低通气。
- 王丰周成勇张京红严清红韩泽利代志瑶
- 关键词：腺样体肥大儿童
- 以张力区为切入点的鼻中隔矫正术失败原因分析及处理被引量：3
- 2022年
- 目的以张力区为切入点,分析鼻中隔偏曲矫正术失败的原因并探讨处理方法。方法收集2011年3月至2021年2月于解放军总医院第四医学中心耳鼻咽喉头颈外科行二次鼻中隔矫正术的14例患者,行鼻科和影像学相关检查,分析并定位患者鼻中隔偏曲所在的张力区。根据患者的鼻部体征分别采取经鼻内入路和鼻外入路减张法功能性鼻整形术。分别采用鼻阻塞症状评分量表和视觉模拟量表评估患者术后鼻塞改善情况和对鼻外形的满意程度。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果术中确认张力区全部位于方形软骨后上缘、尾侧端或背侧缘。鼻中隔张力区部位为尾侧端及同时合并背侧缘者,鼻中隔偏曲部位在尾侧端的发生率明显高于其他部位(χ^(2)=15.59,P<0.05),外鼻畸形的发生率也明显增高(χ^(2)=6.88,P<0.05)。术后14例患者的鼻中隔偏曲均得到满意矫正,术后鼻塞程度明显减轻(t=7.71,P<0.05),10例伴鼻畸形者的鼻外观改善(t=-6.39,P<0.05)。随访6~12个月,无鼻中隔穿孔、鞍鼻、鼻腔粘连等并发症出现。结论鼻中隔偏曲手术失败的主要原因是对造成偏曲的张力区判断不准确、减张不彻底。对于合并外鼻畸形的鼻中隔偏曲患者,应同时矫正鼻中隔偏曲和外鼻畸形。
- 关芳灵关芳灵王丰韩泽利沈瑶金莹玉
- 关键词：鼻中隔偏曲鼻中隔矫正术鼻中隔穿孔鼻阻塞鼻畸形鼻外形
