韩流
- 作品数：77 被引量：611H指数：14
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目国家自然科学基金南京市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学农业科学更多>>
- 丙泊酚对氯化钴诱导人心肌AC16细胞低氧损伤的保护作用被引量：6
- 2019年
- 目的:研究丙泊酚预处理对氯化钴(cobalt chloride,CoCl2)诱导离体人心肌AC16细胞低氧损伤的影响及其相关的分子机制。方法:以CoCl2处理的人心肌AC16细胞作为心肌细胞低氧的体外模型。将AC16细胞分为对照组、CoCl2诱导低氧组(CoCl2组)和丙泊酚+CoCl2诱导低氧组(Propofol+CoCl2组)。采用细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)评估细胞活力;采用流式细胞术分析AC16细胞凋亡比率(apoptosis ratio,AR)和线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,Δψm);采用对线粒体活性氧(reactive oxygen species,ROS)敏感的荧光探针测定各组AC16细胞中ROS含量,并检测AC16细胞中的丙二醛(malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平;采用Western印迹评估c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)和p38信号转导途径的激活。结果:1)与对照组相比,以500μmol/L CoCl2处理12 h的CoCl2组AC16细胞活力显著降低(P<0.01);2)与对照组相比,CoCl2组和Propofol+CoCl2组AC16细胞的AR均显著升高,而Δψm均显著降低(均P<0.01);与CoCl2组相比,Propofol+CoCl2组AC16细胞的AR显著降低,而Δψm显著升高(均P<0.05);3)与对照组相比,CoCl2组的ROS和MDA水平显著升高,SOD水平显著降低(均P<0.01);与对照组相比,Propofol+CoCl2组ROS和MDA水平显著升高,SOD水平显著降低(均P<0.05);4)与对照组相比,CoCl2组JNK和p38的磷酸化水平显著升高(均P<0.05);与CoCl2组相比,Propofol+CoCl2组JNK和p38的磷酸化水平显著降低(均P<0.05)。结论:丙泊酚预处理可能通过抑制JNK和p38信号通路的激活,从而保护人心肌AC16细胞免受CoCl2诱导的低氧损伤。
- 韩流章晓丹钱燕宁
- 关键词：丙泊酚C-JUN氨基末端激酶P38
- SIRT3介导CypD去乙酰化在右美托咪定减轻肾缺血再灌注损伤中的作用被引量：7
- 2016年
- 目的评价沉默信息调节因子2相关酶3（SIRT3）介导亲环素D（CypD）去乙酰化在右美托咪定减轻大鼠肾缺血再灌注损伤中的作用。方法健康雄性SD大鼠32只，3～4月龄，体重210～290g，采用随机数字表法分为4组（n=8）：假手术组（Sham组）、缺血再灌注组（I／R组）、右美托咪定组（Dex组）和SIRT3抑制剂Tenovin-6组（Tenovin-6组）。采用肾缺血45min，再灌注48h的方法制备肾缺血再灌注损伤模型。Dex组和Tenovin-6组于缺血前30min时腹腔注射右美托咪定50p,g／kg；Tenovin-6组于给予右美托咪定前1h时腹腔注射Tenovin-650mg／kg。再灌注48h时，取肾组织，光镜下观察病理学结果，采用TUNEL法检测细胞凋亡情况，计算细胞凋亡指数，采用Western blot法检测CypD的乙酰化水平；提取线粒体，测定线粒体通透性转换孔（mPTP）的开放程度。结果与Sham组比较，I／R组、Dex组和Tenovin-6组肾组织细胞凋亡指数、CypD乙酰化水平和mPTP开放程度均升高（P〈0．05），病理学损伤加重；与I／R组比较，Dex组肾组织细胞凋亡指数、CypD乙酰化水平和mPTP开放程度均降低（P〈0．05），病理学损伤减轻；与Dex组比较，Tenovin-6组肾组织细胞凋亡指数、CypD乙酰化水平和mPTP开放程度均升高（P〈0．05），病理学损伤加重。结论SIRT3介导的CypD去乙酰化参与了右美托咪定减轻大鼠肾缺血再灌注损伤的过程。
- 斯妍娜张媛韩流陈利海徐亚杰孙凡潘笑笑鲍红光
- 关键词：右美托咪啶再灌注损伤
- 垂直锁骨下和两点法腋路臂丛神经阻滞麻醉方法的比较被引量：3
- 2010年
- 目的:前瞻随机单盲方法比较神经刺激器引导下垂直锁骨下和两点法腋路臂丛神经阻滞的麻醉效率。方法:60例拟行前臂或手部手术患者,随机分为两组:Ⅰ组行两点法腋路臂丛神经阻滞(n=30)和Ⅱ组行垂直锁骨下臂丛神经阻滞(n=30)。神经刺激器诱发出目标神经阳性体征后共给0.5%罗哌卡因35mL。比较两组麻醉操作不适感及时间、麻醉起效时间和手术等待总时间。45min内每5min评估桡神经、正中神经、尺神经、肌皮神经和前臂内侧皮神经感觉和运动阻滞效果。结果:垂直锁骨下臂丛神经阻滞操作时间、手术等待总时间和麻醉不适感显著少于两点法腋路臂丛神经阻滞(P<0.01或P<0.05)。垂直锁骨下臂丛神经阻滞的麻醉有效率显著高于两点法腋路臂丛神经阻滞(P<0.01)。结论:与两点法腋路臂丛神经阻滞比较,使用相同局麻药及容量垂直锁骨下臂丛神经阻滞可以提供更短的操作时间、更少的麻醉不适感和更完善的麻醉。
- 韩流高玉洁蒋卫清鲍红光
- 关键词：麻醉臂丛锁骨神经刺激器
- FloTrac/Vigileo系统在腹腔镜胆囊切除患者围术期血流动力学监测中的运用被引量：7
- 2012年
- 目的将FloTrac/Vigileo系统用于腹腔镜胆囊切除术患者监测心输出量(CO),观察不同气腹压下血流动力学变化。方法选择60例择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者,按照随机数字表法分为三组,每组20例,A组气腹压8mmHg,B组气腹压12mmHg,C组气腹压15mmHg。PhilipsMP40监护仪监测心率(HR)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2),通过FloTrac传感器监测有创动脉血压,Vigileo监护仪接Flo-Trac传感器连续监测CO。分别记录麻醉诱导前入室静卧10min后(T0)、气管插管后5min(T1)、气腹后1min(T2)、气腹后5min改变体位时(T3)、气腹后20min(T4)、气腹结束恢复体位后1min(T5)、5min(T6)、术毕拔管后5min(T7)各时刻的MAP、HR及CO,观察并记录术中术后并发症。结果与T0、T1时分别比较,各组患者HR、平均动脉压(MAP)在T2～T4时均显著增快和增高,以C组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组MAP在T5时基本恢复至T0时水平,而C组至T6时才恢复至T0时水平。B组CO在T2、T3时与T0时相比明显降低,且T2时与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),C组CO在T2～T4时与T0时相比显著降低,且T2～T4时与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。C组术中出现1例偶发房性早搏,3例显著的心肌缺血改变,术后出现1例室性早搏。结论气腹压12mmHg对腹腔镜胆囊切除术患者围术期血流动力学影响较小,FloTrac/Vigileo系统可以用于持续有效地监测患者血流动力学变化,为更早的临床诊断及决策创造了有利条件,优化围术期麻醉管理。
- 胡建鲍红光陶林章壮云韩流蒋卫清张蕊
- 关键词：气腹血流动力学
- 超声引导连续前路腰方肌阻滞用于全髋关节置换术后镇痛的效果被引量：21
- 2019年
- 目的评价超声引导连续前路腰方肌阻滞用于全髋关节置换术后镇痛的效果.方法择期蛛网膜下腔阻滞下行全髋关节置换术患者50例,年龄65~80岁,体重45~80 kg,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=25):超声引导连续前路腰方肌阻滞组(Q组)和常规镇痛组(R组).Q组于术毕行超声引导连续前路腰方肌阻滞.2组术后行舒芬太尼PCIA.采用地佐辛进行补救镇痛.记录术后Ramsay镇静评分、髋关节最大曲屈和外展活动度;记录术后舒芬太尼总用量、地佐辛使用情况及不良反应发生情况、腰方肌阻滞相关并发症发生情况.结果与R组比较,Q组术后Ramsay评分降低,髋关节最大曲屈和外展活动度增加,舒芬太尼总用量、地佐辛使用率及恶心、呕吐发生率降低(P<0.05).Q组未见腰方肌阻滞相关并发症发生.结论超声引导连续前路腰方肌阻滞可为全髋关节置换术患者提供较完善的术后镇痛,减少术后阿片类药物用量,且不良反应少.
- 单涛孟庆胜尹骏韩流石莉鲍红光
- 关键词：腰肌神经传导阻滞
- 超声辅助定位胸椎水平的准确性及影响因素分析
- 2021年
- 目的探讨超声辅助定位法定位胸椎水平的准确性,并与体表标志触诊法进行比较。方法选择我院择期行脊柱手术的患者48例,术前由一名熟练掌握触诊定位的麻醉医师通过体表标志触诊法定位第7颈椎(C7)棘突后,向尾侧依次触诊直至确定第7胸椎(T7)棘突位置并标记为T7a。然后由另一名熟练掌握脊柱超声的麻醉医师使用低频凸阵探头放置于颈椎水平横切面上下扫查,确定C7棘突后继续向尾侧扫查确定T1棘突和横突位置并标记,再依次扫查确定T7横突位置并标记为T7b。最后由同一脊柱外科医师通过C臂机拍摄图像确定T7的准确位置,以判定T7a和T7b的定位是否正确。探讨体质量指数(BMI)和年龄对两种定位方法准确性的影响。结果超声辅助定位法准确率为85.4%,显著高于体表标志触诊法(52.1%),差异有统计学意义(P<0.05);超声辅助定位法相较于体表标志触诊法降低了个体差异对定位的影响;BMI和年龄对两种定位方法准确率的影响比较差异均无统计学意义。结论超声辅助定位法优于体表标志触诊法,有重要的临床应用价值。
- 章晓丹王宏宇高玉洁韩流
- 关键词：超声检查体表标志触诊
- 肱动脉与正中神经解剖关系的超声影像评估及相关因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的:超声测量肘部肱动脉、正中神经的解剖参数,评估其空间关系,并总结相关因素对血管神经重叠的影响。方法:纳入手术患者共100例,分别在中位线(肘横纹)、高位线(肘横纹近端2 cm)、低位线(肘横纹远端2 cm)3个穿刺水平超声测量肱动脉半径(RA)、横径(TDA)、皮肤垂直距离(VDA)和正中神经半径(RN)、横径(TDN)、皮肤垂直距离(VDN),判断正中神经与肱动脉的相对位置及重叠情况。比较左右侧及不同穿刺水平、性别、年龄、体质指数(BMI)者血管神经解剖参数和空间关系的差异。结果:(1)右侧中位线水平TDA宽于低位线水平,TDN宽于高位线及低位线水平;左侧中位线及低位线水平TDN宽于高位线水平;双侧中位线及低位线水平TDA宽于高位线水平,中位线水平VDA和VDN最为表浅,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)正中神经多位于肱动脉的尺侧,但左侧高位线水平有18%的患者伴行于桡侧,明显高于右侧及同侧中、低位线(P<0.01)。(3)两侧中位线及左侧低位线水平,血管神经未重叠发生率明显高于高位线水平;右侧中位线水平未重叠发生率高于低位线。穿刺水平是影响血管神经重叠的独立因素。结论:肘中位线水平肱动脉穿刺条件更佳,正中神经穿刺损伤风险低,高位线水平穿刺损伤风险高。
- 王龙平李妍妍魏洁韩流
- 关键词：肱动脉正中神经损伤动脉穿刺超声
- 瑞芬太尼对无痛人流术中靶控输注丙泊酚用量的影响被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨在无痛人流术中0.3μg/kg瑞芬太尼对靶控输注(TCI)丙泊酚麻醉效能的影响。方法:42例拟行无痛人工流产术的年轻女性患者,随机分为丙泊酚组(P组,n=20)、丙泊酚复合瑞芬太尼组(RP组,n=22)。按序贯法要求,两组患者依次给予不同剂量丙泊酚,计算出50%患者对扩张宫颈或吸刮宫壁手术无逃避体动反应时所需的丙泊酚血浆浓度(Cp50)。于麻醉中连续监测患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO2),并监测患者麻醉镇静深度反应熵(RE)和人状态熵(SE)。以改良清醒镇静评分法(MOAA/S)评测麻醉过程中患者清醒程度。以Spearman秩相关分析患者麻醉清醒过程中MOAA/S评分同熵指数的相关性。结果:①RP组与P组扩张宫颈Cp50分别为3.495vs.4.637μg/kg,吸刮宫腔时Cp50分别为4.417vs.5.825μg/kg;②RP组丙泊酚用量和患者顺利完成手术时丙泊酚血浆浓度都显著少于P组(P<0.01);③RP组RE和SE在手术时间内皆显著高于P组(P<0.05或P<0.01),但在苏醒过程中差异并无显著意义;④两组患者麻醉清醒过程中MOAA/S评分同相应RE、SE皆为显著正相关(P<0.01)。结论:在青年女性患者无痛人工流产术中,0.3μg/kg瑞芬太尼可以显著减少TCI丙泊酚的半数有效血浆浓度,在浅麻醉镇静深度就可满足手术需要,但并不影响通过丙泊酚血浆浓度和熵指数对苏醒程度的预测和判断。
- 韩流鲍红光史宏伟
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚靶控输注熵指数人工流产
- 超声引导喙突处锁骨下臂丛神经阻滞与逆行锁骨下臂丛神经阻滞的比较被引量：21
- 2012年
- 目的比较超声引导喙突处锁骨下臂丛神经阻滞与逆行锁骨下臂丛神经阻滞的临床麻醉效果。方法拟行前臂或手部手术患者60例,随机分为两组,分别行超声引导下喙突处锁骨下臂丛神经阻滞(观察组)和超声引导逆行锁骨下臂丛神经阻滞(对照组),每组30例。记录麻醉成功率、麻醉操作时间、持续时间及并发症发生例数、各臂丛神经的起效时间。结果对照组尺神经、前臂内侧皮神经起效时间较观察组短(P<0.05)。对照组有5例Horners综合征,1例误入血管。结论超声引导喙突处锁骨下臂丛神经阻滞和逆行锁骨下臂丛神经阻滞均是可行有效的区域麻醉方法。
- 张媛斯妍娜程浩鲍红光韩流
- 关键词：超声引导臂丛神经阻滞
- 超声多普勒技术在323例危重症患者颈内静脉穿刺置管术中的应用被引量：10
- 2010年
- 目的:探讨超声多普勒技术在危重症患者颈内静脉穿刺置管中的临床应用价值。方法:选取323例预计颈内静脉穿刺困难的危重症患者,在超声引导下行右颈内静脉穿刺置管,记录穿刺时间、一次穿刺置管成功率、二次以上穿刺置管成功率及并发症发生例数。结果:323例患者均在超声引导下行右颈内静脉穿刺置管成功,无一例因穿刺失败改行其他部位中心静脉穿刺。超声多普勒引导穿刺置管操作时间184.6±20.5s。超声多普勒引导一次穿刺置管成功率93%。超声多普勒引导二次以上穿刺置管成功率100%。并发症发生率4.64%。结论:应用超声多普勒技术引导危重症患者颈内静脉穿刺置管,缩短了置管时间,减少了穿刺次数,提高了一次穿刺成功率。
- 张媛韩流斯妍娜魏海燕程浩施韬鲍红光
- 关键词：超声多普勒颈内静脉穿刺置管术
