赫超
- 作品数：5 被引量：14H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤治疗方法的评价(附69例分析)被引量：2
- 2012年
- 目的分析探讨原发胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤(PGI-DLBcL)临床治疗方法的合理选择。方法收集1998-2010年上海仁济医院收治的PGI-DLBCL 124例。剔除因并发症急诊手术治疗及随访资料不全病例,以年龄和Ann Arbor分期为配对因素,按l:1:1比例选择单纯手术、单纯化疗和手术联合化疗病例各23例进行病例对照研究。通过免疫组化检测CDl0、BCL一6和MUMl表达,并进行免疫表型分型。回顾性分析69例PGI-DLBCL病人的临床资料、免疫表型分型、治疗方法及预后,并进行统计学分析。结果 69例病人免疫表型分型:30.4%(21/69)为生发中心B细胞(GCB)型,69.6%(48,69)为非GCB型。69例病人2年、3年和5年总体存活率(0S)分别为69.5%、58.7%和42.4%。Ann Arbor临床分期I_E、Ⅱ_E期病人平均OS(61.5±5.9)个月长于Ⅲ_E、Ⅳ_E期病人[(32.3±6.2)个月],差异有统计学意义(P<0.05)。GCB型病人平均OS(73.9±8.3)个月长于非GcB型病人[(48.1±5.8)个月]。差异有统计学意义(P<0.05)。单纯手术组、单纯化疗组和手术联合化疗组在年龄、性别、发病部位、Ann Arbor分期、有无B症状和免疫表型分型方面无显著性差异。单纯化疗组和手术联合化疗组中利妥昔单联合cHOP化疗(R-CHOP)与传统CHOP化疗病人比例差异无统计学意义。生存分析显示:手术联合化疗组平均0S(73.9±7.8)个月长于单纯手术组[(37.5±5.8)个月]和单纯化疗组[(34.8±6.4)个月]。差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Ann Arbor临床分期和免疫表型分型对PGI-DLBcL预后判断具有重要意义,手术联合术后化疗是PGI-DLBCL合理的治疗方法 。
- 张子臻倪醒之沈丹平刘佳骅赫超
- 关键词：胃肠肿瘤免疫表型分型化学治疗手术切除
- 12例胃神经鞘瘤的临床病理特征及预后被引量：5
- 2012年
- 目的探讨胃神经鞘瘤(GS)的临床病理表现、诊断与鉴别诊断要点、治疗方法和预后。方法对12例GS患者的临床资料、病理学表现、免疫组织化学特征、手术及术后随访情况进行分析。结果肿瘤位于胃窦部3例,胃体8例,胃底1例;7例肿瘤主要向腔内生长,5例向腔外生长。1例GS合并胃癌患者术前血CEA升高,另有1例GS患者血CEA和CA199升高。高倍镜下,肿瘤细胞呈长梭形。免疫组织化学检测结果显示所有病例GS细胞S-100蛋白和Vimentin呈阳性,2例CD34呈弱阳性。4例患者分子生物学检测结果显示:C-kit基因第9、11、13、17和PDGFRA基因第12、18外显子均为野生型,无基因突变。所获随访的9例GS患者中,除GS合并胃癌患者因胃癌复发死亡外,其余均无肿瘤复发和转移。结论 GS的确诊依赖于病理学检查及免疫组织化学检测,S-100是诊断GS的重要标志物,术前胃镜和CT检查能为该病的诊断提供线索。手术完整切除是治疗GS的关键,微创手术可作为首选术式。
- 赫超沈艳莹倪醒之沈丹平
- 关键词：胃神经鞘瘤临床病理特征免疫组织化学预后
- 不同TNM分期标准在胃癌患者预后评估中的价值被引量：4
- 2012年
- 背景:胃癌合理分期对选择患者的治疗方案、判断疗效以及预后评估等均具有重要的指导意义。目的:探讨第6版和第7版胃癌TNM分期标准在胃癌患者预后评估中的价值。方法:收集955例有完整临床病理和随访资料的胃癌病例,应用第6版和第7版TNM分期标准分别对其预后进行评估,以Kaplan-Meier生存分析比较这两种标准对胃癌患者预后的评估价值。结果:按第6版TNM分期标准,Ⅰ期209例(21.9%)、Ⅱ期147例(15.4%)、Ⅲ期300例(31.4%)和Ⅳ期299例(31.3%);按第7版分期标准,Ⅰ期168例(17.6%)、Ⅱ期170例(17.8%)、Ⅲ期569例(59.6%)和Ⅳ期48例(5.0%)。两种分期的Ⅲ、Ⅳ期患者的生存时间均显著低于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05)。第6版Ⅲ_A期患者在第7版中分为Ⅲ_A期和Ⅲ_B期,两者之间生存时间相比差异有统计学意义(P<0.05);第6版Ⅳ期患者在第7版中分为Ⅲ_B、Ⅲ_c、Ⅳ期,这三组的生存时间相比差异有统计学意义(P<0.05)。在第7版分期中,肿瘤侵及邻近结构(T_(4B))患者的生存时间较穿透浆膜层(T4A)的患者明显缩短(P<0.05);N_1期和N_2期患者生存时间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:第6版TNM分期标准相对简易,对胃癌患者预后评估有一定价值;第7版TNM分期标准进一步细分,更能精确判别胃癌的生物学行为,对晚期胃癌患者的准确判断以及术后辅助治疗具有重要指导作用。
- 沈丹平倪醒之赫超曹晖沈艳莹
- 关键词：胃肿瘤TNM分期预后
- 曲妥珠单抗靶向治疗胃癌的进展被引量：2
- 2012年
- 人表皮生长因子受体2(HER2)参与多种肿瘤的发生、发展。根据ToGA试验结果,欧盟和美国于2010年先后批准曲妥珠单抗用于HER2阳性的晚期胃腺癌和胃食管交界处癌患者的一线治疗。然而,目前胃癌中尚无统一的HER2检测评分系统,其耐药机制需进一步研究。本文就近年来曲妥珠单抗靶向治疗胃癌的进展作一综述。
- 赫超倪醒之沈丹平
- 关键词：曲妥珠单抗胃肿瘤靶向治疗
- 小肠多发肉瘤样癌合并十二指肠腺癌一例被引量：1
- 2012年
- 患者，男，67岁，因“中上腹阵发性钝痛10d，突发剧痛20h”急诊入院。胃镜提示：十二指肠球降交界部溃疡。经保守治疗效果不佳。
- 赫超倪醒之沈艳莹
- 关键词：十二指肠腺癌肉瘤样癌多发小肠十二指肠球急诊入院
