陈丽萍
- 作品数：8 被引量：22H指数：3
- 供职机构：惠州市中心人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同侵袭危险性胃间质瘤的超声内镜图像特点被引量：5
- 2021年
- 目的探究不同侵袭危险性胃间质瘤(GSTs)的超声内镜图像特点。方法回顾性选取2015年1月至2020年10月惠州市中心人民医院收治的130例GSTs患者作为研究对象,依据肿瘤大小及核分裂象将患者分为极低危组(n=57)、低危组(n=42)、中危组(n=19)、高危组(n=12)。分析不同侵袭危险性GSTs患者超声内镜图像特点,探究GSTs的相关危险因素。结果超声内镜图像显示,130例GSTs患者中肿瘤形状规则者占92.31%(120/130),起源于胃固有肌层者占78.46%(102/130),病灶多呈低回声、均匀回声,边界清晰,少部分存在钙化、溃疡及囊性病变。随着侵袭危险性的增加,表面溃疡、钙化及囊性变比例明显升高,即高危组、中危组GSTs患者表面溃疡、钙化以及囊性变发生率显著高于低危组与极低危组,差异均有统计学意义(P<0.05);从回声均匀性情况看,极低危组回声均匀占比显著高于低危组、中危组与高危组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,表面溃疡、钙化、囊性变及回声均匀性与GSTs侵袭危险性密切相关(P<0.05)。结论不同侵袭危险性GSTs超声内镜图像具有一定的差异性,表面溃疡、钙化及囊性、回声均匀性是预测侵袭危险性的重要标志。
- 陈丽萍余志金曾书君罗程徐永成陈惠新
- 关键词：胃间质瘤超声内镜图像特点
- 超声内镜联合Ki-67、DOG1表达对胃肠道间质瘤诊断、危险性分级的评估价值被引量：10
- 2021年
- 目的:探讨超声内镜联合Ki-67、DOG1表达对胃肠道间质瘤(GIST)诊断、危险性分级的评估价值。方法:选取2015年1月~2020年12月收治GIST患者98例作为GIST组,同期非GIST患者30例作为对照组。利用Photoshop软件将超声内镜图像量化,测定其灰度平均值(回声强度)及灰度标准偏差(回声均匀度);免疫组化检测Ki-67、DOG1表达阳性细胞率;绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评估超声内镜、Ki-67和DOG1表达水平对诊断GIST和危险度分级的效能。结果:GIST组超声内镜图像的灰度平均值及灰度标准偏差、Ki-67和DOG1表达阳性细胞率均高于对照组;绘制ROC曲线,超声内镜图像的灰度平均值、灰度标准偏差、Ki-67表达阳性细胞率、DOG1表达阳性细胞率诊断GIST截点为62.83、11.56、7.34%、10.69%,AUC为0.841、0.743、0.785、0.835,联合诊断GIST的AUC为0.954,高于单独诊断AUC值;GIST患者肿瘤直径、核分裂数、危险度分级与超声内镜(灰度平均值、灰度标准偏差)、Ki-67表达阳性细胞率有关;绘制ROC曲线,超声内镜图像的灰度平均值、灰度标准偏差、Ki-67表达阳性细胞率、DOG1表达阳性细胞率诊断GIST危险度分级截点为67.34、13.05、8.90%、14.85%,AUC为0.822、0.746、0.794、0.687,联合诊断GIST危险度分级的AUC为0.900,高于单独诊断AUC值。结论:GIST患者超声内镜回声强、不均匀程度高,Ki-67、DOG1表达阳性细胞率高,三者联合检测对GIST诊断和危险性分级有较高的价值。
- 陈丽萍余志金陈惠新
- 关键词：超声内镜KI-67DOG1胃肠道间质瘤
- 胃高级别上皮内瘤变组织微细结构形态与Ki-67表达水平的关系被引量：2
- 2019年
- 目的探讨胃高级别上皮内瘤变组织微细结构形态与Ki-67表达水平的关系。方法应用OlympusGIF-HQ290型放大内镜对63例患者的胃黏膜可疑病变进行观察,利用其内镜窄带成像术(NBI)联合放大功能观察病灶部位胃小凹形态和微血管的改变,并取材送病理组织学检查,行常规HE染色及免疫组化Ki-67染色。统计分析相关病理参数与不同类型微细结构的关联性。结果Ki-67在胃正常黏膜、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变的阳性表达呈明显递增关系,随着病变加重,阳性表达范围逐渐增大。低级别上皮内瘤变病灶中,以E型胃小凹开口及I型微血管改变为主,且Ki-67表达多为阴性;而在高级别上皮内瘤变病灶中,以F型胃小凹开口及D型微血管改变为主,且Ki-67表达多为阳性,各型间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论NBI放大内镜能够清晰显示胃黏膜病变轮廓,可清晰观察到胃小凹及微血管形态,能有效提高早期胃癌及异性增生检查的准确性。Ki-67表达与胃癌的发生、发展密切相关,参与胃癌发生的早期过程,检测该分子标记物有助于判断病变的严重程度及进展趋势,有利于提高胃的癌前病变和早期胃癌的检出率。
- 彭晓峰温祥袁士成周文泉陈丽萍曾书君陈惠新余志金
- 关键词：放大内镜早期胃癌免疫组织化学
- 胃息肉内镜窄带成像特点及与幽门螺杆菌感染的相关性被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨不同病理类型胃息肉的内镜窄带成像特点及其与幽门螺杆菌感染的相关性。方法:回顾2016年5月至2018年3月就诊于惠州市中心人民医院的140例胃息肉患者的诊疗过程,所有患者均行常规内镜检查,分析不同病理类型胃息肉患者的一般临床特点、内镜成像表现,探讨幽门螺杆菌感染与胃息肉发生发展的联系。结果:胃息肉多发于胃体、胃底部位,大小多≤0.5 cm,分型以山田Ⅰ、Ⅱ型为主;组织病理学分类以胃底腺息肉和增生性息肉为主;内镜窄带成像特征为圆点状、长条状和脊状;增生性息肉、腺瘤性息肉和炎性息肉患者幽门螺杆菌感染率明显高于其他类型息肉患者,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:不同病理类型胃息肉的内镜窄带成像特点有明显差异,临床诊断可根据成像特点不同进行鉴别;增生性息肉、腺瘤性息肉和炎性息肉患者幽门螺杆菌感染阳性率较高,分析幽门螺杆菌感染可能与以上息肉发生和发展有密切联系。
- 陈丽萍余志金陈惠新曾书君许良峰
- 关键词：胃息肉内镜窄带成像幽门螺杆菌
- 体位改变对胃复安在胶囊内镜消化道转运的影响
- 2017年
- 目的讨论分析患者接受肌注胃复安后不同体位对胶囊胃内停留时间的影响。方法对83例患者进行回顾性分析,所有患者均吞服胶囊并且1h后胶囊仍然停留在患者胃中,按照随机数字表法将所有患者分成三组,分成A组(n=27)、B组(n=28)、C组(n=28),参与本研究所有患者在服用胶囊之后均接受肌注胃复安,医护人员帮助不同组患者采取不同体位,其中A组患者为仰卧位、B组患者为右侧卧位、C组患者为坐立位,医护人员对不同组患者的胶囊胃停留时间情况进行观察并对比分析。结果相比于C组,A组和B组患者胶囊胃内停留时间均更短(P<0.05),但是A组和B组患者胶囊胃内停留时间和三组患者的小肠通过时间指标数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于吞服胶囊1h后仍然存在于胃中的患者,为了达到预期临床效果可以对其采取肌注胃复安用药,同时帮助患者采取右侧卧位休息或者仰卧位休息,能够从根本上缩短胶囊胃中停留时间,促进患者消化道运转,以此达到预期临床效果。
- 陈丽萍罗程曾书君
- 关键词：胶囊内镜胃复安体位改变
- 内镜窄带成像技术在诊断胃黏膜肠上皮化生的应用价值被引量：2
- 2018年
- 目的分析内镜窄带成像技术(NBI)在诊断胃黏膜肠上皮化生(IM)的应用价值。方法 240例中-重度胃黏膜肠上皮化生复诊患者,随机分为对照组和观察组,每组120例。对照组患者使用普通白光内镜(WLE)检查,观察组患者使用内镜窄带成像技术加放大内镜(NBI-ME)检查。比较两组患者检查结果。结果观察组肠上皮化生检出率为93.33%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。106例观察组患者的浅蓝色棘状结构(LBC)为阳性,在LBC区域中取得样本360份,336份为肠上皮化生;阳性者中,非LBC区取得组织216份,肠上皮化生24份;14例LBC阴性者中,共计样本56份, 16份组织诊断存在肠上皮化生。对照组中,可疑病灶中获取样本440份, 267份为肠上皮化生。观察组LBC阳性区域黏膜活检的肠上皮化生检出率为93.33%,高于对照组的60.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NBI在诊断胃黏膜肠上皮化生有着较高的准确性、特异性以及敏感性,值得进一步推广。
- 陈丽萍余志金陈惠新曾书君许良峰
- 关键词：胃黏膜肠上皮化生内镜检查窄带成像技术
- 生大黄+善宁治疗急性重症胰腺炎的疗效观察
- 2013年
- 目的：研究分析生大黄＋善宁治疗急性重症胰腺炎的临床治疗效果。方法：选取我院于2012年6月～2013年5月收治的79例重症胰腺炎患者，将其随机划分为两组，对照组42例患者接受善宁治疗，治疗组37例患者接受生大黄联合善宁治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者实施治疗后，治疗组患者的住院时间、腹痛缓解时间、消化道出血差异显著，对比有统计学意义（P〈O．05），治疗组的无效死亡与对照组无明显差异，对比无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用生大黄联合善宁对急性重症胰腺炎患者实施治疗，可显著改善患者生命质量，值得在临床医学中推广使用。
- 陈丽萍
- 关键词：生大黄急性重症胰腺炎
- 366例上消化道出血患者临床特征分析被引量：4
- 2021年
- 目的:了解上消化道出血患者的临床特征,为今后防治上消化道出血提供依据。方法:分析2018年1月至2020年8月收治的366例上消化道出血患者的病案资料,描述患者总体临床特征,比较不同年龄、性别患者的临床特征。结果:(1)366例上消化道出血男性282例(77.05%),女性84例(22.95%);(2)患者年龄14~90岁,平均年龄(56.7±15.6)岁;(3)出血方式:呕血46例(12.57%),黑便173例(47.27%),呕血加黑便130例(35.52%),便血17例(4.64%);(4)病因:十二指肠溃疡122例(33.33%)、胃溃疡83例(22.68%)、食管胃底静脉曲张90例(24.59%)、复合性溃疡36例(9.84%)、胃癌14例(3.83%)、胃黏膜损伤10例(2.73%)、其他病因11例(3.01%);(5)治疗方面:内镜下止血124例(33.88%),转入ICU治疗15例(4.10%),外科或介入11例(3.01%),死亡7例(1.91%),Hp(+)101例(27.60%);(6)青年组、中年组男性上消化道出血率高于女性(P<0.05),老年组死亡率高于青年组、中年组(P<0.05);(7)病因构成:青年组、老年组以十二指肠溃疡构成比最高,中年组以食管胃底静脉曲张构成比最高(P<0.05),女性复合性溃疡比例高于男性(P<0.05)。结论:上消化道出血患者以中老年患者为主,常见病因为消化道溃疡、食管胃底静脉曲张,男性发病率高于女性,与其不良生活方式密切相关,对老年上消化道出血患者要控制出血同时兼顾基础疾病的治疗,减少并发症,降低病死率。
- 徐春曾书君陈丽萍陈惠新
- 关键词：上消化道出血消化道溃疡老年患者
