高义
- 作品数：7 被引量：56H指数：3
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- 不同剂量右美托咪定对婴幼儿体外循环后炎性因子的影响被引量：14
- 2016年
- 目的探讨不同剂量的右美托咪定对婴幼儿先心病心内直视手术围术期炎性反应的影响。方法选择择期在体外循环下行室间隔缺损修补术的患儿60例,心功能NYHA分级均在Ⅰ或Ⅱ级。采用数字表法随机分为对照组(C组),右美托咪定低剂量组(L组),右美托咪定高剂量组(H组),每组20例,患者入室后L组泵入右美托咪定0.3μg·kg^(-1)·h^(-1),H组泵入右美托咪定0.6μg·kg^(-1)·h^(-1),C组泵入等容量的0.9%氯化钠溶液至术毕。分别于麻醉诱导后(基础值,T0)、体外循环结束后10 min(T1)、体外循环结束4 h(T2)、体外循环结束24 h(T3),取静脉血标本,测量肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)浓度。结果与T0时比较,3组T1~T3时血清TNF-α和IL-6浓度显著升高(P<0.05),与C组比较,H组T1~T3时血清TNF-α、IL-6浓度降低(P<0.05),L组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中持续输注0.6μg·kg^(-1)·h^(-1)的右美托咪定可明显抑制婴幼儿体外循环后炎性介质TNF-α和IL-6的释放。
- 高义石磊王俊霞赵海涛高金贵
- 关键词：婴幼儿体外循环炎性反应
- 右美托咪定辅助喉罩在患儿短小手术中的效果被引量：4
- 2015年
- 目的评价右美托咪定辅助喉罩用于患儿短小手术的效果。方法择期行单侧鞘状突高位结扎术患儿60例,美国麻醉师协会）ASA）C或Ⅱ级,2~5岁,采用随机数字表法,将患儿分为3组（n=20）：右美托咪定辅助喉罩组（D组）和咪唑安定辅助喉罩组（M组）和氯胺酮联合骶麻组（K组）。于麻醉诱导前约10min由家长陪同进入麻醉准备室,静脉滴注阿托品0.01mg/kg,分别于5min内泵注右美托咪定0.5μg/kg、咪达唑仑0.1mg/kg、氯胺酮2mg/kg。D组、M组采用异丙酚-芬太尼诱导,喉罩吸入七氟醚维持麻醉;K组静注丙泊酚后行骶管阻滞。3组术中均保留自主呼吸。记录各时间点的心率（HR）变化,苏醒期躁动,苏醒时间和不良反应。结果3组组内各时间点与T0时比较,T1~T4时M组、K组HR明显升高（P〈0.05）;与D组比较,T1~T4时M组、K组HR亦明显升高（P〈0.05）,M组苏醒期躁动发生率明显增高,苏醒时间明显延长（P〈0.05）,K组术中体动、气道辅助处理发生率明显增高,苏醒时间明显延长（P〈0.05）。结论将右美托咪定辅助喉罩用于小儿短小手术,术中呼吸平稳,血流动力学稳定,术后苏醒迅速,不良反应少,安全可靠。
- 王俊霞石磊赵海涛史静郭根蕊高义包文娟陈文静刘扬齐林
- 关键词：喉罩小儿
- 右美托咪定在小儿全身麻醉中的应用
- 王俊霞石磊赵海涛史静郭根蕊高义包文娟陈文静刘扬齐林
- 该研究在国内填补了小儿麻醉中右美托咪定应用研究领域的空白，研究系列涵盖四个方面：右美托咪定对小儿全身麻醉苏醒期的影响；右美托咪定对小儿全身麻醉诱导期应激反应的影响；右美托咪定在小儿手术室外麻醉镇静的应用；右美托咪定对小儿...
- 关键词：
- 关键词：全身麻醉麻醉镇静
- 右美托咪定和咪达唑仑对患儿气管插管应激反应抑制效应的比较被引量：3
- 2015年
- 目的：比较右美托咪定和咪达唑仑抑制患儿气管插管反应的效果。方法拟行斜视矫正术的患儿60例，ASAⅠ或Ⅱ级，性别不限，年龄4～8岁，随机分为2组：右美托咪定组（ D组）和咪达唑仑组（ M组），麻醉诱导：2组患儿给予丙泊酚，入睡后D组依次静脉泵注右美托咪定0 g．5 g／kg，芬太尼2 g／kg、罗库溴铵1 mg／kg；M组以相同方法给予咪达唑仑0．1 mg／kg，肌松起效后行气管插管。记录麻醉诱导前（T0）、气管插管时（T1）、插管后1 min（T2）、插管后3 min（T3）、插管后5 min（T4）的心率（HR）、血压（MAP）和肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）的浓度。结果 T1～T4时M组MAP、HR显著高于T0时和D组（ P ＜0．05）；T3～T4时M组E和NE的浓度显著高于T0时和D组（ P ＜0．05）。结论右美托咪定抑制小儿气管插管时的应激反应的效果优于咪达唑仑。
- 王俊霞石磊赵海涛史静郭根蕊高义包文娟陈文静刘扬齐林
- 关键词：小儿气管插管
- 右美托咪定和咪达唑仑预防短小手术患儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动效果的比较被引量：31
- 2014年
- 目的 比较右美托咪定和咪达唑仑预防短小手术患儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的效果.方法 择期行双侧扁桃体和腺样体切除术的患儿60例,性别不限,年龄4～8岁,体重15～30 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为2组（n=30）：咪达唑仑组（M组）和右美托咪定组（D组）.M组和D组麻醉诱导时分别静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg和右美托咪定0.5 μg/kg,麻醉诱导后行气管插管,机械通气,麻醉维持：吸入2％ ～ 3％七氟醚,静脉输注瑞芬太尼0.5 μg·kg-·min-.分别于麻醉诱导前（T0,基础状态）、术毕（T1）、气管导管拔除时（T2）、气管导管拔除后5、10 min（T3,T4）时记录MAP和HR.于拔除气管导管时进行Riker镇静躁动评分,于拔除气管导管后30 min时进行面部表情、肢体动作、活动、哭闹、可抚慰性（FLACC）评分.结果 与M组比较,D组T2.4时MAP、HR、Riker镇静躁动评分、FLACC评分和及躁动发生率降低（P＜0.05）.结论 右美托咪定预防短小手术患儿七氟醚麻醉恢复期躁动的效果优于咪达唑仑.
- 王俊霞石磊赵海涛史静郭根蕊高义包文娟陈文静刘扬
- 关键词：咪达唑仑麻醉恢复期躁动七氟醚
- 小儿室间隔缺损修补术中乌司他丁及氨甲环酸联用的效果及临床意义被引量：3
- 2015年
- 目的观察小儿室间隔缺损修补术中联合应用乌司他丁及氨甲环酸的临床效果,探讨其临床意义。方法选取室间隔缺损患儿200例,按照随机数字法分为A组、B组、C组及对照组,每组各50例。择期行室间隔缺损修补术,四组均于麻醉诱导后给药:A组静脉注射乌司他丁10 000 U/kg,B组静脉注射氨甲环酸注射液20 mg/kg,C组静脉注射氨甲环酸注射液20 mg/kg及乌司他丁10 000 U/kg,对照组静脉注射同等体积生理盐水。记录术中心包引流量及冰冻血浆输注量。手术前及手术结束12 h后自中心静脉导管取血,检测血清炎症指标(TNF-α、IL-6、IL-10)及凝血指标(中性粒弹性蛋白酶、PT、APTT)。结果 A、B、C组术中心包引流量及冰冻血浆输注量均少于对照组,且C组少于A、B组(P均<0.05)。A、B、C组血清TNF-α及IL-6水平均低于对照组,且C组低于A、B组;A、B、C组血清IL-10水平高于对照组,且C组高于A、B组;A、B、C组血清弹性蛋白酶水平、PT、APTT均低于对照组,且C组低于A、B组(P均<0.05)。结论小儿室间隔缺损修补术中联合应用乌司他丁及氨甲苯酸具有较好的止血作用,可减少术中心包引流量及输血量,可能与促进凝血功能及抑制炎症反应有关。
- 刘延芹李素玲赵海涛赵砚丽高义杨永辉
- 关键词：乌司他丁氨甲环酸室间隔缺损炎症凝血
- 右美托咪定在小儿纤维支气管镜检查术中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的评价右美托咪定在小儿纤维支气管镜检查术中的麻醉效果。方法 60例接受纤维支气管镜检查的患儿,ASAⅠ或Ⅱ级,1-3岁,随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）,每组30例。术前30 min静脉注射阿托品0.01 mg/kg,于麻醉诱导前约10 min由家长陪同进入麻醉准备室,D组5 min内泵注右美托咪定0.5μg/kg,C组给予同等容量的0.9%氯化钠溶液。2组采用丙泊酚2 mg/kg、芬太尼1μg/kg诱导后,开始镜检操作,术中均保留自主呼吸。记录2组镜检时间、苏醒时间、清醒时躁动发生率;对2组麻醉效果进行评级;观察2组各时间点MAP、HR变化。结果 D组清醒时躁动发生率低于C组（P〈0.05）。D组镇痛效果优于C组（P〈0.05）。与T0时比较,T1时2组平均动脉压（MAP）、心率（HR）均明显降低（P〈0.05）,T2-T4时C组MAP明显升高、D组HR明显降低（P〈0.05）;与C组比较,T1时D组HR明显降低,T2-T4时D组MAP、HR均明显降低（P〈0.05）。结论右美托咪定复合丙泊酚、芬太尼用于小儿纤维支气管镜检查术,麻醉效果满意。
- 王俊霞石磊赵海涛史静郭根蕊高义包文娟陈文静刘扬齐林
- 关键词：婴幼儿纤维支气管镜
