苏用鹏
- 作品数：9 被引量：73H指数：5
- 供职机构：顺德第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省佛山市科技局立项课题广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外膜肺氧合治疗急性暴发性心肌炎疗效及其影响因素
- 观察体外膜肺氧合(ECMO)治疗暴发性心肌炎的效果,并探讨其影响因素.ECMO是治疗暴发性心肌炎的一线选择，宜早期应用;采取有效的干预措施降低肢体并发症的发生率，有助于提高ECMO治疗成功率;左室膨胀发生率高并影响预后，...
- 刘长智周柱江左六二胡允兆林敬成朱瑞秋刘海峰苏用鹏
- 关键词：暴发性心肌炎体外膜肺氧合治疗临床疗效心功能恢复
- 体外膜肺氧合治疗难治性心原性休克的临床疗效及其影响因素被引量：25
- 2016年
- 目的 观察体外膜肺氧合（ECMO）治疗难治性心原性休克的效果,并探讨其影响因素.方法 回顾性分析顺德第一人民医院自2013年5月至2015年11月经ECMO救治的难治性心原性休克患者.观察并记录入选患者ECMO前状态、应用ECMO时机,ECMO并发症及疗效,并收集入选患者ECMO 2 h前及2、6、24和48 h后的血液动力学数据及血管活性药物量.结果 共入选患者10例,女性6例、男性4例,年龄12 ～ 56岁,其中暴发性心肌炎5例、急性心肌梗死4例、心脏破裂1例.入选患者在使用ECMO前,左心室射血分数为（31.4±10.2）％,APACHEⅡ评分26.6±10.8.8例患者出现心跳骤停,心肺复苏时间10 ～ 300 min,3例植入主动脉内球囊反搏.ECMO支持2h后,入选患者的中心静脉压降低、血压升高、心率减慢、中心静脉血氧饱和度升高、多巴酚丁胺减量（P均＜0.05）.ECMO支持6h后,乳酸水平降低、去甲肾上腺素减量（P均＜0.05）.ECMO支持24、48 h后,血液动力学保持稳定,休克明显改善.并发症,3例患者出现置管部位或下肢感染,2例患者发生股动脉血栓,2例患者出现下肢缺血性损害,2例患者置管部位出血.10例患者ECMO辅助时间为2～ 220 h,撤机成功率90％ （9/10）,生存出院率60％ （6/10）,2例患者由于应用ECMO时机偏晚导致死亡,另外2例患者由于严重肢体并发症死亡.结论 ECMO能迅速改善心原性休克患者血液动力学稳定性,而准确把握应用ECMO时机、减少肢体并发症是提高ECMO疗效的关键.
- 朱瑞秋刘长智卢剑海苏用鹏温树超聂广杰胡允兆左六二
- 关键词：体外膜肺氧合
- 连续性血液净化在挤压综合征的应用被引量：3
- 2011年
- 挤压综合征(CS)随着天灾的多发、机械时代的到来已成为发病率越来越高的一种危重疾病。随着连续性血液净化(CBP)技术的不断发展,该技术对该疾病治疗的优势也越来越明显。但是,直到现在国内仍没有全面、系统、量化的标准为CS患者行连续性血液治疗。现就CBP对CS治疗的机制、时机、滤器、模式和剂量的选择等问题行简要的综述,希望为CBP在CS的应用提供一些思路。
- 苏用鹏廖清高
- 关键词：连续性血液净化挤压综合征急性肾衰竭
- 综合重症加强治疗病房医院感染的常见致病菌分析以及耐药性监测结果被引量：23
- 2015年
- 目的调查综合重症加强治疗病房（ICU）医院感染常见致病菌分布及耐药性变化，为合理使用抗菌药物和医院感染的预防控制提供科学依据。方法分离2007年1月至2014年12月南方医科大学附属顺德区第一人民医院ICU住院患者的各类标本中557株致病菌，采用K—B纸片扩散法和最低抑菌浓度（MIC）法进行药敏试验，并按美国临床实验室标准化委员会／临床和实验室标准协会（NCCLS／CLSI）标准判定结果，分析ICU医院感染菌株分布特点及耐药性情况。结果ICU医院感染常见菌株主要来源于痰液标本（占68．8％），其次是尿液（占12．4％）和血液（占6．8％）。557株临床分离菌中共检出革兰阴性（G^-）杆菌377株、革兰阳性（G^＋）球菌103株和真菌77株，分别占67．7％、18．5％和13．8％。G^-杆菌中鲍曼不动杆菌（占34．5％）、肺炎克雷伯杆菌（占17．8％）、铜绿假单胞菌（占13．0％）排前3位。除碳青霉烯类药物外，鲍曼不动杆菌对其余抗菌药物耐药率均〉40％。G^＋球菌以金黄色葡萄球菌为主（占36．9％），对青霉素、庆大霉素、红霉素的耐药率均〉50％。真菌77株中白色念珠菌排第一位，占41．6％。结论ICU感染主要以呼吸道为主；病原菌主要以G^-杆菌为主；对抗菌药物耐药性严重，临床工作中应该加强抗菌药物的规范使用，避免耐药菌株的产生。
- 刘海峰周柱江胡靖青黄妮娜陈文兆朱瑞秋卢剑海陈燕河麦家惠苏用鹏
- 关键词：重症加强治疗病房医院感染抗菌药物耐药性
- 鲍氏不动杆菌医院感染分布特点及耐药性分析被引量：7
- 2015年
- 目的了解医院感染的鲍氏不动杆菌分布及耐药性变化,为合理使用抗菌药物和医院感染的预防控制提供相关科学依据。方法回顾性分析医院2007-2012年分离的鲍氏不动杆菌标本来源及临床分布,以K-B纸片扩散法检验其耐药性,观察鲍氏不动杆菌耐药性的变化。结果医院感染鲍氏不动杆菌标本来源以痰液为主,占88.6%;主要分布在ICU占29.17%、儿科占16.41%、神经外科占13.38%和呼吸内科占12.15%;2010年前医院鲍氏不动杆菌分离率总体呈上升趋势,2010年出现明显回落,之后其分离率波动不明显;鲍氏不动杆菌对所试验抗菌药物具有较高耐药率,对哌拉西林、氨曲南耐药率上升趋势明显,2010年其对全部药物的耐药率>50.0%,2010年后鲍氏不动杆菌耐药上升趋势有所遏制。结论 ICU是医院感染鲍氏不动杆菌的主要科室之一,抗菌药物的规范应用结合医院感染预防控制措施的落实,有利于减少耐药菌株的产生,控制耐药菌株的传播及流行,从而有效遏止鲍氏不动杆菌多药耐药的发展。
- 刘海峰周柱江胡靖青陈文兆朱瑞秋黄妮娜苏用鹏左六二
- 关键词：鲍氏不动杆菌耐药性抗菌药物
- 危重患者应用体外膜肺氧合的初步探讨被引量：4
- 2016年
- 体外膜肺氧合（extracorporealmembraneoxygenation，ECMO）是体外生命支持技术之一，能够部分或完全替代患者心肺功能，帮助危重患者渡过致命的危险期，从而为原发病的诊治赢得时间。2002年开始我国多家医疗中心陆续开展该技术，但早期开展相关研究和临床工作者多为心脏外科以及体外循环医生，以ECMO心脏支持为主，多应用于体外循环脱机困难、心脏术后低心排出量综合征心。
- 刘长智左六二朱瑞秋卢剑海苏用鹏聂广杰徐骏江倩华胡允兆
- 关键词：体外膜肺氧合危重患者低心排出量综合征生命支持技术体外循环心肺功能
- 体外膜肺氧合联合双重血浆置换治疗无肌病性皮肌炎合并重症呼吸衰竭一例被引量：2
- 2016年
- 无肌病性皮肌炎是皮肌炎的一种特殊亚型,指具有典型的皮肌炎的皮肤损害而没有肌炎的客观体征,并且实验室检查如血清酶学、肌电图和肌活检无异常[1],常以快速进展型间质性肺炎合并重症呼吸衰竭为主要表现,进展凶险,易被误诊为重症肺炎.而体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)具有强大的氧合、清除二氧化碳作用,能较长时间替代心肺功能,能为不明原因的重症呼吸衰竭诊治争取时间.双重血浆置换通过对血浆进行两次分离,能高效清除致病性抗体,对皮肌炎治疗有一定的效果.本院应用体外膜肺氧合联合双重血浆置换救治1例无肌病性皮肌炎合并重症呼吸衰竭的危重患者,现报道如下.
- 刘长智林敬成朱瑞秋苏用鹏卢剑海温树超胡允兆左六二
- 心源性休克应用体外膜肺氧合期间并发左室膨胀的观察研究被引量：5
- 2017年
- 心源性休克由于泵功能衰竭，心排血量显著减少，严重影响脏器和组织灌注，对药物治疗反应差，病死率高。体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）能迅速降低心脏前负荷，改善外周组织灌注，并改善氧合、通气，同时替代心肺功能，是治疗心源性休克的重要选择。
- 刘长智周柱江朱瑞秋卢剑海苏用鹏温树超胡允兆左六二
- 关键词：体外膜肺氧合心源性休克药物治疗反应左室并发组织灌注
- 重症监护病房常见医院感染细菌分布特点以及耐药性分析被引量：5
- 2015年
- 目的调查重症监护病房(ICU)医院感染的常见细菌分布及耐药性变化,为合理使用抗生素和医院感染的预防控制提供相关科学依据。方法回顾性分析医院2007—2011年ICU收治的381医院感染患者感染菌株分布特点及耐药性情况。结果 ICU医院感染常见菌株主要来源于痰液标本,占78.2%,其次是血液。381株临床分离菌中共检出革兰阴性杆菌262株、革兰氏阳性球菌70例和真菌49例,分别占68.8%、24.9%和占17.4%。革兰阴性杆菌中鲍氏不动杆菌(24.7%)、肺炎克雷伯氏杆菌(10.8%)、铜绿假单胞菌(9.2%)排前三位。其中除碳青霉烯类药物及抑酶制剂,鲍氏不动杆菌对其余抗菌药物耐药率均>40%。革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主。对青霉素、庆大霉素、红霉素的耐药率均>50%。结论呼吸道仍是ICU最常见的感染部位。病原菌以革兰阴性杆菌为主,且对常用抗菌药物的耐药率逐渐升高,临床应加强抗菌药物规范使用,避免耐药菌株的产生。
- 刘海峰周柱江胡靖青黄妮娜陈文兆朱瑞秋卢剑海陈燕河麦家惠苏用鹏左六二
- 关键词：重症监护医院感染抗菌药物耐药性
