王金艳
- 作品数：9 被引量：64H指数：4
- 供职机构：涿州市医院更多>>
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- 血浆microRNA-497表达水平与急性心肌梗死的相关性被引量：5
- 2017年
- 目的探讨血浆microRNA-497表达水平与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的相关性。方法选取2015年1月-2016年9月于河北省涿州市医院就诊的疑似AMI患者,根据AMI诊断标准将患者分为AMI组与非AMI组;以同期健康体检者作为对照组。荧光定量反转录-聚合酶链反应(reverse transcriptase-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测血浆microRNA-497含量,电化学发光法检测心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)及肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)水平。应用受试者工作特征曲线分析血浆microRNA-497、cTnⅠ及CK-MB对AMI的诊断价值,多元Logistic回归模型分析血浆microRNA-497与AMI的关系。Spearman秩相关分析AMI患者血浆microRNA-497水平与cTnⅠ、CK-MB的相关性。结果 AMI组血浆microRNA-497、CTnⅠ及CK-MB水平[3.41±0.94;2.94(0.57,10.25);37.48(18.75,101.28)]较非AMI组[1.35±0.63;0.06(0.01,0.21);16.73(13.46,19.57)]和对照组[0.64±0.12;0.00(0.00,0.00);9.25(8.36,9.92)]明显升高(P均<0.05)。血浆microRNA-497、cTnⅠ及CK-MB诊断AMI的曲线下面积及95%CI分别为0.895(0.831~0.960)、0.902(0.839~0.968)、0.784(0.726~0.843),当microRNA-497取值为1.58时,其诊断AMI的敏感度和特异度最好,分别为85.0%和94.2%。Logistic回归分析显示,血浆microRNA-497及cTnⅠ为AMI的独立危险因素(OR=2.637,95%CI:1.574~5.327;OR=2.152,95%CI:1.126~4.975;P均<0.05)。AMI患者血浆microRNA-497与cTnⅠ、CK-MB均呈正相关(r=0.673、0.328,P均<0.01)。结论血浆microRNA-497可作为早期诊断AMI的生物学指标,其诊断效能与cTnⅠ相当,二者联合应用有望提高AMI早期诊断的准确性。
- 肖亚利赵敏吕平刘瑞娟王金艳崔涛
- 关键词：急性心肌梗死生物学标记
- 冠状动脉抽吸导管抽栓联合替罗非班注射对急性ST段抬高心肌梗死疗效观察被引量：2
- 2014年
- 目前,经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已成为急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）的首选治疗方式,而支架置入后无复流及慢血流是心血管事件的独立预测指标。越来越多的研究表明,对血栓负荷较重的患者进行急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）或PCI治疗,常常可导致血栓或板块的破碎与脱落,在远端微细血管形成微血管栓塞,导致无血流或慢血流发生,从而影响到介入治疗的疗效和增加急性心肌梗死（AMI）患者的病死率。
- 孟祥茹王红伟董书兴王金艳肖亚利黄笑明
- 关键词：抽吸导管替罗非班无复流现象病变血管梗死相关血管
- 血栓抽吸联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察被引量：13
- 2016年
- 目的探讨血栓抽吸导管冠脉内注射替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）的疗效。方法选择2011年3月-2015年5月我院收治的326例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,随机分为实验组（168例）和对照组（158例）,实验组在常规经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗基础上采用血栓抽吸联合替罗非班治疗,对照组行常规PCI,分析两组疗效、术后心功能指标以及主要心血管不良事件（major adverse cardiac events,MACE）。结果实验组多支病变数明显高于对照组（χ^2=4.739,P=0.029）,两组年龄、性别、吸烟史、糖尿病史差异无统计学意义（P〉0.05）。术后实验组肌酸激酶（creatine kinase,CK）水平（1 255.72±368.53）U/L、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme,CK-MB）水平（113.42±26.80）U/L、CK达峰时间（9.37±3.74）h、CK-MB达峰时间（9.41±3.68）h及无复流发生率（1.2%）均明显低于对照组[（1 852.35±326.48）U/L,（225.82±25.96）U/L,（12.95±7.46）h,（12.66±6.82）h和5.1%],而实验组心肌梗死溶栓试验（thrombolysis in myocardial infarction,TIMI）3级率（91.1%）及TIMI心肌灌注分级（TIMI myocardial perfusion,TMP）3级率（92.9%）明显高于对照组（72.2%和82.9%）。术后1个月实验组再次入院率明显低于对照组（χ^2=11.498,P=0.001）,而两组总死亡率、再次心梗发生率及再次血运重建发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后3个月和6个月实验组再次入院率（23.8%和32.1%）、总死亡率（4.2%和5.4%）、再次心梗发生率（1.2%和1.8%）及再次血运重建发生率（1.2%和1.8%）较对照组（25.9%和35.4%,6.3%和10.1%,7.0%和10.8%,2.5%和4.4%,1.3%和3.8%）有减少的趋势。结论 STEMI患者PCI中使用血栓抽吸联合替罗非班治疗较常规PCI治疗能有效降低血栓负荷,增加心肌的有效灌注,改善患者预后。
- 肖亚利王金艳孟祥茹赵敏吕平崔涛
- 关键词：血栓抽吸替罗非班ST段抬高型心肌梗死
- 血浆microRNA-145表达水平与急性心肌梗死的相关性研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨血浆microRNA-145在急性心肌梗死(AMI)中的表达及相关性。方法选取2015年1月—2016年10月河北省涿州市医院院就诊的疑似AMI患者282例,根据AMI诊断标准将患者分为AMI组174例与非AMI组108例;以同期健康体检者85例作为对照组。AMI患者分别于发病3、8、24、72、120和168 h采用荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测血浆microRNA-145含量,电化学发光法检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌红蛋白(Mb)水平。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆microRNA-145、cTnI及Mb对AMI的诊断价值,Logistic回归模型分析血浆microRNA-145与AMI的关系。Spearman秩相关分析AMI患者血浆microRNA-145水平与cTnI、Mb的相关性。结果 AMI组和非AMI组血浆microRNA-145(2^(-ΔΔCt))分别为1.06±0.25和0.48±0.12,cTnI分别为2.96(0.56,10.28)ng/mL和0.05(0.01,0.23)ng/mL,Mb分别为87.35(68.42,139.34)ng/mL和43.62(30.28,70.41)ng/mL,均高于对照组的0.07±0.01、0.00(0.00,0.00)ng/mL和19.53(11.46,32.53)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。与cTnI和Mb相比,血浆microRNA-145水平在AMI患者中出现较早,3 h开始升高(0.72±0.16),8 h达到高峰(1.84±0.52),在7 d仍可见microRNA-145高表达。血浆microRNA-145最佳临界值为0.72时,其诊断AMI的敏感度和特异度最好,分别为86.4%和91.3%。Logistic回归分析显示,血浆microRNA-145及cTnI是AMI患者的独立危险因素(P<0.05)。AMI患者血浆microRNA-145与cTnI呈正相关(r=0.586,P<0.01)。结论血浆microRNA-145在AMI中具有较高的敏感度和特异度,可作为早期诊断AMI的生物学指标。
- 肖亚利赵敏吕平刘瑞娟王金艳崔涛
- 关键词：急性心肌梗死生物学标记敏感度特异度
- 熊果酸对动脉粥样硬化大鼠氧化应激和炎性反应的影响被引量：13
- 2018年
- 目的研究熊果酸(UA)对动脉粥样硬化(AS)大鼠氧化应激和炎性反应的抑制作用,并探讨其机制。方法采用高脂饲料喂养结合腹腔注射VD_3的方法建立早期AS大鼠模型,并分别灌胃给予UA(10、20、40 mg·kg^(-1)·d^(-1))和辛伐他汀(SV,1.8 mg·kg^(-1)·d^(-1))进行干预,作为干预组,另设模型组和健康对照组(喂食正常饲料并腹腔注射生理盐水)。采用比色法测定血清中抗氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)]活性和丙二醛(MDA)、活性氧簇(ROS)含量;酶联免疫法(ELISA)测定血浆中炎性细胞因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL^(-1)β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL^(-1)0)]含量;苏木精-尹红(HE)染色观察主动脉形态结构改变并进行病变分级。结果 UA(20、40 mg·kg^(-1)·d^(-1))同步干预组大鼠血清中SOD、CAT活性较模型组显著升高[(318.3±29.4)、(12.3±2.4)U·mL^(-1)vs(249.3±25.1)、(9.3±1.7)U·mL^(-1)],MDA、ROS含量显著降低[(31.2±5.1)vs(49.6±7.0)mmol·L^(-1)和(291.3±31.8)vs(402.9±35.7)U·mL^(-1)],且UA 40 mg·kg^(-1)·d^(-1)干预组GSH-Px活性显著升高[(809.3±58.4)vs(676.1±48.5)U·mL^(-1)];UA(20、40 mg·kg^(-1)·d^(-1))同步干预组大鼠血浆中CRP、TNF-α、IL^(-1)β、IL-6含量较模型组均显著降低,且UA 40 mg·kg^(-1)·d^(-1)干预组IL^(-1)0含量显著升高[(37.6±4.9)vs(23.9±3.2)ng·L^(-1)];UA同步干预组大鼠主动脉形态结构改变较模型组明显改善、病变评分显著降低,其中以UA 40 mg·kg^(-1)·d^(-1)干预组效果最为显著。结论UA可能通过抑制氧化应激损伤和炎性反应而对AS大鼠起到一定保护作用。
- 王金艳孟祥茹肖亚利杨晓龙
- 关键词：熊果酸动脉粥样硬化氧化应激炎症
- 不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征PCI术后血清炎症因子和心血管事件的影响被引量：23
- 2016年
- 目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后血清炎症因子和心血管事件的影响。方法选取2014年1月至2015年8月我院90例ACS择期行PCI术治疗的患者,按照随机数表法随机分为常规剂量组(给予阿托伐他汀20 mg/d)和强化剂量组(给予阿托伐他汀80 mg/d)各45例。分别检测两组患者在治疗前和治疗后4 h、1 d、7 d的血脂、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肌钙蛋白I(c Tn I)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并比较两组患者PCI术后的主要心血管事件的发生情况。结果常规剂量组和强化剂量组PCI术后7 d血清TC、LDL-C、c Tn I及CK-MB水平均明显低于术前、PCI术后4 h及术后1d,差异均有统计学意义(P<0.05);强化剂量组术后7 d血清TC水平为(4.36±0.75)mmol/L,明显低于常规剂量组的(4.83±0.87)mmol/L,而血清HDL-C水平为(1.20±0.36)mmol/L,高于常规剂量组的(1.12±0.28)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。强化剂量组术后4 h、1 d及7 d血清c Tn I、CK-MB水平均明显低于常规剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);常规剂量组和强化剂量组PCI术后4 h血清Hs-CRP、IL-6水平明显高于术前、术后1 d及术后7 d,差异均有统计学意义(P<0.05);强化剂量组PCI术后4 h、1 d、7 d血清Hs-CRP水平分别为(15.78±3.15)mg/L、(12.28±2.03)mg/L和(9.84±1.50)mg/L,明显低于常规剂量组的(18.40±4.27)mg/L、(13.74±2.25)mg/L和(0.76±1.82)mg/L,且强化剂量组PCI术后7 d血清IL-6水平为(7.60±1.14)ng/L,明显低于常规剂量组(8.94±1.31)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。强化剂量组术后3个月再发心肌梗死、再发心绞痛、再次入院数明显低于常规剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论强化剂量阿托伐他汀可更明显降低ASC患者PCI术后血脂和炎症因子水平,改善心功能,减少心血管不良事件的发生。
- 肖亚利王金艳孟祥茹赵敏吕平崔涛
- 关键词：阿托伐他汀急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术炎症因子心血管事件
- 血浆microRNA-214在AMI患者中的表达及其与左室重构的关系被引量：4
- 2017年
- 目的探讨血浆微小RNA(microRNA)-214在急性心肌梗死(AMI)中的表达及其与左室重构(LVR)的关系。方法选取AMI患者158例和正常对照组85例。根据经皮冠状动脉介入术(PCI)术后是否发生左室重构,将AMI患者分为LVR组41例和非LVR组105例。荧光定量反转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血浆microRNA-214含量,免疫法检测脑钠肽(BNP)及C反应蛋白(CRP)水平。Pearson相关分析LVR患者血浆microRNA-214水平与BNP、CRP的相关性。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价血浆microRNA-214、BNP及CRP对AMI患者PCI术后发生LVR的诊断价值,Logistic回归模型分析上述指标与LVR的关系。结果与对照组比较,LVR组和非LVR组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)均明显下降,且LVR组较非LVR组下降更明显(均P<0.05);而LVR组和非LVR组左室舒张末期内径(LVDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)均明显升高,且LVR组较非LVR组升高更明显(均P<0.05)。LVR组血浆microRNA-214、BNP及CRP水平均明显高于非LVR组和对照组(均P<0.05)。相关分析显示,LVR患者血浆microRNA-214与BNP、CRP均呈正相关(r分别为0.684和0.402,均P<0.01)。血浆microRNA-214、BNP预测AMI患者发生LVR的ROC曲线下面积(AUC)及95%CI分别为0.824(0.757~1.015)和0.785(0.721~0.864),均高于CRP[0.716(0.645~0.837)](P=0.0167)。血浆microRNA-214预测AMI患者发生LVR的敏感度和特异度最高,分别为72.6%和86.2%。Logistic回归模型分析显示,血浆microRNA-214及BNP水平升高为发生LVR的危险因素。结论血浆microRNA-214在LVR患者中高表达,有望作为预测AMI患者PCI术后发生LVR的生物学指标。
- 肖亚利赵敏吕平刘瑞娟王金艳崔涛
- 关键词：心肌梗死心室重构
- 血栓抽吸联合冠状动脉内替罗非班对ST段抬高型心肌梗死患者直接介入治疗预后的影响被引量：4
- 2015年
- 冠心病是临床上心内科常见疾病,多发于老年人,其中急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）是慢性心力衰竭（CHD）最为严重的一种类型,主要是由于动脉粥样硬化斑块破裂或者继发血栓形成导致受累心肌血流严重减少甚至中断所致[1]。
- 王金艳肖亚利孟祥茹吕平赵敏崔涛
- 关键词：替罗非班心肌血流无复流现象非致死性抽吸导管
- 熊果酸预处理对急性心肌梗死大鼠心功能和心肌病理改变的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探索熊果酸(UA)预处理对大鼠急性心肌梗死(AMI)后心功能和心肌组织病理改变的影响。方法180只实验用大鼠按照数字表法随机分为假手术组(Sham组),AMI组,UA低、中、高剂量(10、20、40mg/kg)组和维拉帕米(Ver,2.5mg/kg)预处理组,每组30只;各组于造模前3天开始1次/天腹腔注射给药,Sham组和AMI组给予0.9%氯化钠溶液;通过结扎左冠状动脉前降支制备AMI大鼠模型。造模手术24h后,心脏多普勒超声检测心功能指标,NBT染色法检测心肌梗死体积,HE染色法行左心室心肌病理学检查并评分,TUNEL法观察细胞凋亡,透射电子显微镜观察心肌细胞超微结构变化。结果与AMI组比较,UA中、高剂量和Ver预处理组LVIDd、LVIDs降低且EF、SV升高,心肌梗死体积降低,心肌组织病理性形态结构改变和细胞凋亡状况明显改善,损伤评分和凋亡指数(AI)显著降低,细胞超微结构病变明显改善;与Ver预处理组比较,UA高剂量预处理组LVIDs降低且SV升高,心肌梗死体积、损伤评分和AI降低;差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论UA预处理对AMI大鼠心功能和左心室心肌病理学改变及细胞超微结构病变具有保护作用。
- 王金艳肖亚利陈丽东宋红赵敏王国龙
- 关键词：熊果酸心功能病理超微结构
