李小燕
- 作品数：11 被引量：30H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属金山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 正中切口行腹股沟疝腹膜外修补术102例被引量：8
- 2016年
- 目的总结腹股沟疝行正中切口腹膜外修补术的解剖要点和操作体会。方法 2011年2月-2015年8月102例腹股沟疝经正中切口行完全腹膜外修补,手术步骤依次为分开腹直肌,分离腹膜外筋膜和腹横筋膜间粘连,建立腹膜外间隙,剥离疝囊,以疝环为中心将补片完全覆盖肌耻骨孔,补片与腹直肌缝合固定。结果手术时间28-55 min,平均37min。术后住院时间1-4 d,平均1.5 d。术后尿储留3例（2.9%）,皮下、阴囊血清肿和血肿3例（2.9%）,无慢性疼痛。95例随访6个月-5年,平均3年,无慢性疼痛,术后复发2例（1.9%）,均发生在术后6个月,采用网塞法行再次修补,其余患者无异常。结论经正中切口腹膜外修补术具有操作便捷、术后腹股沟区无不适感等优势。
- 孙荣勋陈江张大伟李小燕姚君良
- 关键词：腹股沟疝正中切口
- 体外预开窗技术重建左锁骨下动脉Meta分析被引量：1
- 2022年
- 目的 系统评价应用体外预开窗技术治疗胸主动脉病变,重建主动脉弓上左锁骨下动脉的安全性及有效性。方法 通过数据库进行文献检索,以确定2016年1月至2021年12月期间应用体外预开窗技术腔内修复主动脉弓部病变,同时保留弓上分支血管血供的文献。研究条件需要符合:临床研究,研究纳入病人≥20例,全文可获得。回顾性分析技术成功率、内漏发生率、并发症发生率及病死率等临床结果。结果 共纳入7篇文献,356例病人,技术成功率98%(95%CI 97%~99%;P=0.76),平均随访时间为22.8个月,共25例病人出现术后支架内漏(Ⅰ型内漏16例,Ⅱ型内漏2例,Ⅲ型内漏7例),30 d手术并发症发生率和随访期手术相关并发症发生率分别为11%(95%CI 7%~14%;P=0.46)及4%(95%CI 1%~9%;P=0.01)。结论 应用体外预开窗技术重建左锁骨下动脉技术成功率高,并发症发生率及技术相关病死率较低。
- 王桂立吴鼎周思远王晓丽鞠帅李小燕董智慧符伟国
- 关键词：主动脉腔内修复术并发症
- 闭孔疝行腹膜外修补一例
- 2017年
- 患者女,68岁,主因：右侧腹股沟区及大腿内侧疼痛6 h,于2016年2月3日入院。入院时查体：腹股沟区未扪及肿块,腹部轻压痛。CT检查提示左侧闭孔疝[1],近段肠管无明显扩张（图1）。诊断：闭孔疝（肠管壁疝）。于入院当日完善术前检查后急诊手术,行嵌顿肠管回纳,闭孔疝修补。术后恢复顺利,3 d出院,随访半年未再有类似发作。
- 孙荣勋陈江李小燕姚君良
- 关键词：闭孔疝腹膜外右侧腹股沟嵌顿腹横筋膜闭孔内肌
- 下肢动脉减容术中的远端栓塞保护
- 2022年
- 目的探讨下肢动脉准分子激光消融(excimer laser ablation,ELA)和机械性血栓清除(percutaneous mechanical thrombectomy,PMT)术中远端栓塞保护(distal embolic filter protection,DEFP)的应用策略。方法收集2019年10月至2021年8月下肢动脉ELA或PMT术中进行DEFP的29例患者临床资料,回顾分析保护伞的选择、应用指征及策略,分析较大栓子捕获的高风险因素。结果29例患者中,男21例,女8例,年龄(70.3±11.0)岁。共计29条肢体,32处病变:支架内再狭窄(ISR)5处,血栓形成或栓塞10处,慢性完全闭塞性病变(CTO)17处,根据病变性质选择减容装置。保护伞释放与回收技术成功率100%,栓子总体捕获率77.3%,较大栓子捕获率36.4%,术中远端栓塞发生率3.4%。ELA治疗高度钙化CTO病变或长段ISR病变时,较大栓子捕获率均高达60.0%,且前者较治疗非高度钙化CTO病变差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢动脉ELA和PMT术中选择性应用保护伞,对预防远端栓塞具有重要意义。
- 任碧晨李小燕刘浩蒋小浪鞠帅陈斌蒋俊豪石赟马韬林长泼郭大乔徐欣董智慧符伟国
- 关键词：动脉闭塞性疾病血管外科手术
- 准分子激光消蚀治疗糖尿病足膝下动脉病变效果分析被引量：9
- 2022年
- 目的探讨准分子激光消蚀技术治疗糖尿病足伴膝下动脉病变的临床效果。方法回顾性分析2019年9月至2021年5月在复旦大学附属中山医院和复旦大学附属金山医院接受准分子激光消蚀术治疗的11例糖尿病足伴膝下动脉病变患者的临床资料。男性10例,女性1例,平均年龄70.5岁(范围:41~83岁)。共12条患肢,20处血管病变,19处慢性完全闭塞病变,卢瑟福分级均为5级,12条患肢均合并溃疡。记录患者术中情况、术中并发症、术后恢复情况和踝肱指数等。结果患者均顺利完成手术,未发生远端栓塞、限流夹层、穿孔、补救性支架植入等。患者平均随访8.2个月(范围:3~13个月),踝肱指数由术前的0.58(范围:0.24~1.57)升至术后即刻的0.88(范围:0.68~1.05)。术后3个月随访时,1条患肢(1/12)因再狭窄行腔内治疗,5条患肢(5/12)溃疡愈合,无截肢(趾)、死亡、失访患者。术后6个月随访时,2例患者失访,2例患者死亡,6条患肢(6/8)溃疡愈合,1条患肢(1/8)于术后6个月因足趾溃疡长期不愈合行截趾术。结论采用准分子激光消蚀术治疗糖尿病足伴膝下动脉病变可行、有效,为糖尿病足膝下动脉减容提供了新的选择。
- 周思远蒋小浪鞠帅李小燕陈斌蒋俊豪郭大乔徐欣董智慧符伟国
- 关键词：糖尿病足激光准分子
- 血清C反应蛋白联合红细胞压积对重症急性胰腺炎的早期预测价值被引量：7
- 2015年
- 目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)联合红细胞压积(Hct)检测用于早期预测重症急性胰腺炎(SAP)的临床价值。方法:选择2011年4月—2014年12月因急性胰腺炎住院治疗的患者75例,比较轻症急性胰腺炎(MAP)和SAP患者入院24 h内CRP和Hct的差异,建立受试者工作特征(ROC)曲线,评估早期CRP、Hct单项检测及两者联合检测对SAP的诊断效率。结果:SAP组患者的CRP和Hct水平均明显高于MAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP和Hct诊断SAP的敏感性分别为61.56%、49.57%,特异性分别为83.27%、80.23%,阳性预测值分别为53.52%、40.35%,阴性预测值分别为90.37%、85.26%。CRP联合Hct诊断SAP的敏感性为51.23%,特异性为94.29%,阳性预测值为76.12%,阴性预测值为87.23%。结论:CRP联合Hct有助于急性胰腺炎严重程度的早期诊断,具有一定的临床应用价值。
- 陈润浩张斌李小燕张华云孙培龙俞建平
- 关键词：C反应蛋白红细胞压积急性胰腺炎
- DSA图像叠加技术辅助肝动脉标记在TIPS术中的应用
- 2023年
- 目的:探讨数字减影血管造影(DSA)图像叠加技术辅助肝动脉标记引导在经颈内静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)中门静脉穿刺的应用效果。方法:回顾性分析在我院行TIPS术的患者,并分为超声引导组(超声引导TIPS门静脉穿刺)及新技术组(DSA图像叠加技术辅助肝动脉标记引导TIPS门静脉穿刺)。比较2组门-体分流道穿刺时间、穿刺次数、手术时间以及相关临床指标。结果:48例患者纳人该研究。与超声引导组相比,新技术组的穿刺时间(P<0.001)及手术时间(P=0.018)均明显降低。2组患者术后的天冬氨酸转氨酶、B型脑钠肽及门静脉压力均明显降低。新技术组患者术后的总胆红素(P=0.004)、丙氨酸转氨酶(P=0.022)明显降低。结论:DSA图像叠加技术辅助肝动脉标记能够很好的引导TIPS穿刺门静脉,缩短穿刺及手术时间。
- 鞠帅李姚李文强李小燕董智慧罗剑钧
- 关键词：门静脉高压数字减影技术
- 准分子激光消蚀联合药物涂层球囊在下肢动脉非支架区粥样硬化病变治疗中的应用价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨准分子激光消蚀联合药物涂层球囊治疗下肢动脉非支架区动脉粥样硬化病变的临床效果。方法回顾性纳入2019年6月至2021年12月在复旦大学附属中山医院和复旦大学附属金山医院接受准分子激光消蚀联合药物涂层球囊治疗的46例下肢动脉非支架区动脉粥样硬化病变患者,男性29例,女性17例;年龄(72.5±11.7)岁(范围:42~93岁);腘动脉病变44例(95.7%,44/46),股总动脉病变2例(4.3%,2/46);狭窄病变15例(32.6%,15/46),完全闭塞病变31例(76.4%,31/46);病变长度(7.3±2.7)cm(范围:3.0~13.2 cm)。术后6个月、12个月及之后每年1次随访,进行下肢动脉多普勒超声和CT血管造影检查。主要观察指标为靶血管一期通畅率,次要观察指标为无大截肢生存率、技术成功率、补救性支架植入率、踝肱指数、靶血管再干预等。采用t检验比较术后6个月、12个月踝肱指数与术前的差异,通过Kaplan-Meier法计算下肢动脉靶血管一期通畅率、免于再干预率、无大截肢生存率。结果本组技术成功率为91.3%(42/46)。手术相关并发症发生率为6.5%(3/46),均为远端血管栓塞,限流性夹层发生率为8.7%(4/46)。患者术后6个月、12个月的踝肱指数明显高于术前(0.90±0.10比0.42±0.10,t=-4.48,P<0.01;0.87±0.12比0.42±0.10,t=-5.21,P<0.01)。随访时间[M(IQR)]为22.5(8.8)个月(范围:6~32个月),4例(8.7%,4/46)患者接受再干预。术后2年的一期通畅率为86.2%(95%CI:71.8%~93.5%),免于再干预率为90.7%(95%CI:77.0%~96.4%)无大截肢生存率为97.8%(95%CI:85.6%~99.7%)。结论准分子激光消蚀联合药物涂层球囊可用于治疗下肢动脉非支架区动脉粥样硬化病变。
- 蒋小浪李小燕陈斌蒋俊豪石赟马韬林长泼方刚郭大乔徐欣董智慧符伟国
- 磁共振胆胰管成像对胆囊三角粘连的术前评估被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨磁共振胆胰管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)用于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术前评估胆囊三角粘连的价值。方法:对254例LC患者术前行MRCP检查,评估胆囊三角粘连的类型,包括胆囊管是否显示、胆囊管和胆囊壶腹的毗邻关系以及胆囊管在胆囊壶腹的开口位置。将术前评估的胆囊三角粘连的类型与LC术中确认的类型进行对比,并分析术前评估类型与手术难度的关系。结果:MRCP对胆囊三角粘连类型的术前评估与LC术中所见相同。胆囊管和胆囊壶腹呈兔尾型的毗邻关系、胆囊管开口于胆囊壶腹中份以及胆囊管未显影,均预示着LC实施困难。结论:MRCP可以对胆囊三角粘连类型进行术前评估,有助于预测手术难度。
- 孙荣勋陈江吉学生刘景田张大伟武广斌李小燕孙培龙
- 关键词：磁共振胆胰管成像腹腔镜胆囊切除术胆囊三角
- 准分子激光消蚀联合药物涂层球囊治疗膝下动脉疾病的临床价值被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨准分子激光联合药涂球囊治疗膝下动脉病变的效果。方法:回顾性分析2019年6月至2022年11月在两个中心接受准分子激光联合药涂球囊治疗的膝下动脉粥样硬化病变的患者的临床资料。结果:共纳入22例患者。病变包括3例(13.6%)狭窄和19例(86.4%)完全闭塞。平均病变长度(25.6±5.7)cm。技术成功率为95.5%。限流性夹层发生率4.5%,植入补救支架。踝肱指数在每个随访时间点均较术前显著改善。中位随访时间21.5个月,1年的一期通畅率为80.3%。结论:准分子激光联合药涂球囊治疗膝下动脉病变安全、有效,显著提高一期通畅率。
- 蒋小浪李小燕陈斌蒋俊豪石赟马韬林长泼方刚郭大乔徐欣董智慧符伟国
- 关键词：准分子膝下动脉
