李行
- 作品数：2 被引量：16H指数：2
- 供职机构：内江市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同麻醉方式对老年患者全膝关节置换术后MMSE评分、精神错乱和深静脉血栓发生的影响被引量：11
- 2021年
- 目的分析不同麻醉方式对老年患者全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后深静脉血栓形成和精神状态的影响。方法选取84例择期行TKA治疗的老年膝关节骨性关节炎患者,分为对照组(全身麻醉)和观察组(腰硬联合麻醉)各42例。比较两组患者手术前后外周血神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)水平及简易精神状态检查量表(mini mental state examination,MMSE)评分,并记录两组术后深静脉血栓形成和精神错乱的发生情况。结果两组外周血NGF和BDNF水平、MMSE评分均呈现先下降后升高的趋势,且均在术后1 h达最低点,其组间、时点间和组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后3 d内精神错乱和7 d内深静脉血栓发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论对于行TKA治疗的老年膝关节骨性关节炎患者而言,相比全身麻醉,腰硬联合麻醉可有效降低术后深静脉血栓发生率,且对患者术后精神状态的影响较轻。
- 李行张敏刘竞
- 关键词：麻醉静脉血栓形成
- 围术期动态监测Hb/Hct对血液保护的临床研究被引量：5
- 2011年
- 目的探讨围术期使用微量离心动态测定仪动态监测Hb/Hct对血液保护的实用性、可靠性、准确性、快速性。方法术中用STS-6100型微量离心动态测定仪快速测出Hb/Hct的值;并根据此值采取血液保护的各种措施进行节约用血,开展急性等容血液稀释,复合应用抗纤容酶制剂,预扩容复合抑肽酶使用,术前输注平衡液、胶体(明胶、羟乙基淀粉)扩容,术中控制性降压,血液回收等方法。结果将2006年至2009年4年施行各类大型手术16990例与2005年手术输血量进行对比研究,观察术中动态监测Hb/Hct的值,采取各种血液保护措施后输血量进行分析总结,2006年至2009年输血量与2005年的比较,每年手术以10%以上增长,而输血量不断地减少,结果显示差异有统计学意义(P<0.01)。其中对髋关节手术输血量进行观察,2006年至2009年髋关节输血量与2005年的比较,髋关节大型手术不输血例数逐年增多,结果显示差异有统计学意义(P<0.05)。从2006年至2009年无合并症的青壮年择期手术一般Hb控制在60～70g/L围术期间不输血与Hb在100g/L以上者相比,伤口愈合良好、无感染,无其他并发症,住院时间无延长,前者与后者比较差异无统计学意义。结论围术期使用微量离心动态测定仪动态监测Hb/Hct对血液保护具有实用性、可靠性、准确性及快速性,能够指导围术期需不需要输血、输什么血、输多少血、输什么成分血,避免了不必要的输血给患者带来的危害。
- 王体芬张敏李朝玉黄晓於李行黄大雪吴锋
- 关键词：围术期动态监测血液保护
