李敬
- 作品数：14 被引量：58H指数：5
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- 关节镜联合微创钢板接骨术治疗胫骨平台骨折伴交叉韧带损伤的临床观察
- 2023年
- 目的 探讨关节镜联合微创钢板接骨术(MIPPO)用于治疗胫骨平台骨折(TPF)合并前交叉韧带损伤(ACL)的临床效果。方法 以50例TPF合并ACL患者为研究对象,分为对照组(25例)和研究组(25例),对照组进行切开复位内固定术治疗,研究组实施关节镜联合MIPPO治疗,记录患者手术指标情况,测定膝关节功能恢复情况,评价疗效水平,检测术后血流变学指标变化,观察术后并发症情况。结果研究组术中出血量、住院时间和骨折愈合时间均显著短于对照组(P<0.05);研究组术后7 d血流变学指标均较对照组水平显著改善(P<0.05);研究组术后6个月HSS评分和Rasmussen膝关节功能评分均显著高于对照组水平(P<0.05);研究组术后6个月临床疗效总体优良率(96.00%)显著高于对照组水平(76.00%)(P<0.05);研究组术后并发症总体发生率(0.00%)显著低于对照组水平(20.00%)(P<0.05)。结论 关节镜联合MIPPO治疗TPF合并ACL,可有效减低手术医源性创伤,加快术后康复,改善血流变学指标,提高膝关节功能恢复及临床疗效水平,降低术后并发症发生风险。
- 李敬
- 关键词：关节镜微创钢板接骨术胫骨平台骨折前交叉韧带损伤
- 改良前外侧入路与传统术式治疗胫腓骨远端骨折的病例对照研究
- 目的比较改良前外侧入路与传统术式治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法回顾分析2009年9月～2012年12月分别应用单一前外侧入路结合胫骨远端"L"形钢板与传统联合入路胫骨前内侧钢板内固定治疗45例胫腓骨远端骨折患者。其中...
- 李敬陈雷周凯林垂聪
- 文献传递
- 锁骨解剖锁定钢板与钩钢板治疗锁骨远端骨折的病例对照研究
- 目的:对比锁骨解剖锁定钢板和钩钢板治疗新鲜锁骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性研究我院自2012年7月至2013年8月分别应用锁骨解剖锁定钢板(LCP)和钩钢板(CHP)手术治疗的28例新鲜锁骨远端骨折病例。其中LCP组...
- 李敬黄小敬周凯林垂聪陈雷
- 关键词：锁骨病例对照研究
- 文献传递
- 关节镜下治疗膝关节骨关节炎的疗效随访被引量：18
- 2015年
- 目的 对关节镜手术治疗膝关节骨关节炎的疗效进行随访.方法 分析127例因膝关节骨关节炎于温州医科大学附属第一医院行关节镜手术治疗的患者127例临床资料及随访资料,纳入标准如下：①年龄大于50岁;②临床表现及影像学表现支持骨关节炎诊断;③Ahlb（a）ck分级为Ⅰ-Ⅲ级.治疗前后采用Lysholm及国际膝关节评分委员会（International Knee Documenting Committee,IKDC）评分标准评价主观症状.结果 最后一次随访时Lysholm、IKDC膝关节功能评分均优于手术前,差异有统计学意义,Lysholm评分及IKDC评分：最后一次随访时及手术前评分分别为87.9±14.0、79.1±13.5以及54.6±12.3、54.9±9.7,差异有统计学意义（P均为0.01）.76％的患者术后膝关节功能为优-良.50～70岁患者术后评分高于术前,差异有统计学意义,Lysholm评分及IKDC评分：最后一次随访时及手术前评分分别为81.3±13.9、80.2±11.9及59.0±10.1、60.6±2.4,差异有统计学意义（P均为0.02）.70岁以上患者术后与术前评分差异无统计学意义,Lysholm评分及IKDC评分：74.5±9.2、67.6±8.6及55.8±9.6、56.3±8.5（P均为0.09）.结论 中期随访研究表明关节镜清理术对70岁以下的膝关节骨关节炎可取得较好的疗效.
- 周凯陈凯王靖李敬陈成帷郎俊哲
- 关键词：疗效随访膝关节骨关节炎关节镜清理术
- 骨质疏松转子间骨折改良DHS内固定的生物力学及临床研究
- 李敬
- 文献传递
- 抗骨增生胶囊治疗膝骨关节炎的临床研究被引量：12
- 2015年
- 目的评价抗骨增生胶囊治疗骨关节炎(KOA)的临床疗效,对血清和关节液中炎症因子、抗氧化酶表达的影响。方法入选100例符合骨关节炎患者,随机分为试验组50例和对照组50例,试验组口服抗骨增生胶囊,每次1750 mg,tid。对照组口服双醋瑞因50 mg,bid和塞来昔布200 mg,qd,疼痛症状缓解以后停用塞来昔布,双醋瑞因继续使用。2组均每4周为1个疗程。观察治疗前后疗效评价(视觉模拟评分,Womac评分,Lequesne指数),血清及关节液中炎症因子(白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α、基质金属蛋白酶-3、透明质酸)和抗氧化指标(一氧化氮、一氧化氮合酶、脂质过氧化物、超氧化物歧化酶)。结果治疗后,2组患者的视觉模拟评分值、Womac评分及膝关节炎病人疼痛指数均有明显的改善(P<0.05)。试验组抑制白细胞介素-1β,肿瘤坏死因子-α、一氧化氮、一氧化氮合酶、脂质过氧化物的能力优于对照组,升高超氧化物歧化酶的能力也优于对照组(P<0.05)。结论抗骨增生胶囊治疗骨关节炎的疗效较好,优于目前临床的双醋瑞因+塞来昔布常规治疗方案。
- 周凯陈雷郎俊哲李敬陈成帷张超陈凯
- 关键词：抗骨增生胶囊膝骨关节炎炎症因子抗氧化酶
- 两种不同手术固定方式治疗车祸后胫骨骨折的临床对比被引量：6
- 2016年
- 目的对比不同手术固定方式对胫骨中下段骨折的疗效。方法选取2011年5月—2013年10月温州医科大学附属第一医院骨科收治的胫骨中下段骨折患者116例，职业均为货车司机，病因均为车祸；按照治疗方法分为对照组和治疗组，每组58例，其中对照组患者采用闭合复位带锁髓内钉固定法，而治疗组则采用闭合微创经皮钢板内固定（MIPPO）复位联合经皮LCP钢板固定法治疗。对比术后2组患者的手术时间、术中失血量、术后并发症、骨折愈合时间等。结果对照组的手术时间及术中失血量均显著多于治疗组（均P〈0．05）；2组患者的平均愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后2组患者均无切口感染或下肢深静脉血栓并发症；对照组有4例患者出现膝关节痛，2例内固定物松动，无延迟愈合患者，并发症发生率为10．3％（6／58）；治疗组共有2例患者出现膝关节痛，1例内固定物松动和1例延迟愈合，并发症发生率为6．9％（4／58）。2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（X2=0．438，P〉0．05）。结论胫骨髓内钉与锁定加压胫骨远端接骨板固定用于治疗卡车司机胫骨中下段骨折均有确切疗效；但MIPPO联合闭合复位经皮LCP钢板固定法的手术时间更短，失血量更少。
- 李敬黄小敬周凯张超林垂聪
- 关键词：胫骨骨折髓内钉固定
- 前外侧加后内侧入路治疗Schatzker Ⅴ及Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨分析采用前外侧加后内侧入路进行SchatzkerⅤ和Ⅵ型胫骨的平台骨折进行治疗的疗效分析。方法选取2013年9月至2014年9月在本院进行治疗的胫骨的平台骨折患者共43例,对所有的患者采用前外侧加后内侧入路方法进行治疗,观察对比患者手术后1周和手术之后1年的内翻角度与后倾的角度,并将患者手术后恢复情况与手术前情况对比。结果经过一段时间的治疗,患者进行手术治疗1周和1年之后,对患者内翻角度和外倾角度进行分析比较,数据之间差异显著不具有统计学意义;患者治疗之后的情况明显比治疗之前的情况好。结论膝关节的前外侧与后内侧联合入路进行复杂胫骨平台的骨折的治疗能够使膝关节之内的结构和胫骨平台的关节面得到充分暴露,能够使关节面有效准确地进行复位,并且手术的操作空间良好。手术之后关节面复位的丢失率比较低,骨折愈合的状况和手术之后关节的功能恢复比较良好,值得推广。
- 李敬
- 关键词：疗效
- 择期全髋关节置换患者的术前营养被引量：3
- 2013年
- 目的：观察分析骨科全髋置换术患者对术前营养补液的反应，探讨术前营养的必要性和可行性，提出适合骨科全髋关节置换患者的营养方案。方法：将我院2013年3月到6月65～95岁因股骨颈骨折适行择期全髋置换术的患者据入院号分为两组（试验组和对照组），分别接受等体积的葡萄糖氯化钠溶液或脂肪乳、氨基酸混合营养液，观察比较各组患者手术前后的白蛋白、前白蛋白、T3、T4、TSH等指标的情况。结果：所有患者均随访至术后1个月（平均29．4d），无失访病例。两组患者术前的白蛋白、前白蛋白、T3、T4、TSH经独立样本t检验，差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组患者术后的前白蛋白、T3、TSH优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），白蛋白、T4的差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组有3例出现创口红肿，对照组有5例患者出现创口红肿，延期使用抗生素后创口一期愈合。试验组患者术后平均下地时间（4．6±0.9）d，早于对照组患者的（5．3±1．2）d（P〈0．05）。结论：术前使用混合营养液能够有效改善髋关节置换患者术后的营养状况，是一种安全、科学、有效的营养方案。
- 张超陈凯陈成帷李敬陈雷
- 关键词：髋关节置换术前营养
- 锁骨钩钢板联合松质骨螺钉手术治疗肩锁关节脱位合并喙突骨折12例临床疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的探讨锁骨钩钢板联合松质骨螺钉手术治疗肩锁关节脱位合并喙突骨折的临床疗效。方法回顾性分析本院2009年9月至2013年10月期间,12例获得9个月以上随访的肩锁关节脱位合并喙突骨折临床资料。均行切开复位锁骨钩钢板内固定、喙突松质骨螺钉内固定。术后循序进行功能锻炼。定期复查,观察复位、骨折愈合情况及内固定物情况,并采用Karlsson评价标准对术后肩关节功能恢复情况进行评价。结果至末次随访时,所有喙突骨折及肩锁关节脱位愈合良好,无血管、神经损伤及感染等相关并发症发生;肩关节无疼痛;肩关节外展、后伸等活动无明显受限;按照Karlsson评价标准,末次随访时,肩关节功能优良率为100%。结论采用锁骨钩钢板联合松质骨螺钉手术治疗肩锁关节脱位合并喙突骨折可有效恢复肩关节的稳定性,并发症少,术后可早期活动,更好地促进肩关节功能的恢复。
- 黄小敬林垂聪李敬
- 关键词：锁骨钩钢板松质骨螺钉肩锁关节脱位喙突骨折临床疗效
