梁文涛
- 作品数：6 被引量：13H指数：2
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 侵袭性垂体腺瘤术前误诊为脊索瘤临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨脊索瘤及侵袭性垂体腺瘤的临床特点,以提高诊断及治疗水平。方法回顾性分析2例酷似脊索瘤的侵袭性垂体腺瘤病例的临床资料,对比两者鉴别诊断要点并复习相关文献。结果 2例病例均无特异性症状,神经内镜经鼻行肿瘤部分切除,术后病理确诊为垂体腺瘤;术后随访未见肿瘤复发。结论侵袭性垂体腺瘤侵犯斜坡、鞍区时应当从影像学、垂体激素检查等方面明确诊断,提高初次诊断准确率,指导临床及早给予手术治疗。
- 梁文涛潘亚文刘佳张祎年李峤李强秦振伟苏愚
- 关键词：脊索瘤侵袭性垂体腺瘤
- 颅底肿瘤术后脑脊液中降钙素基因相关肽的动态变化与迟发性脑血管痉挛的相关性分析被引量：1
- 2015年
- 目的 分析颅底肿瘤术后脑脊液中降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide,CGRP）的动态变化规律与术后迟发性脑血管痉挛（delayed cerebral vasospasm,DCVS）的相关性。方法 选择诊断明确的颅底肿瘤患者43例,术后行腰椎穿刺术留取脑脊液标本,测定脑脊液中CGRP的含量;手术前1 d和术后第1、3、5、7、10和14天用经颅超声多普勒（TCD）动态监测双侧颈内动脉、双侧大脑前和中动脉的流速和频谱,判断是否发生DCVS。结果 术后第3、5、7、10、14天DCVS发生率有明显差异（χ2=21.34,P〈0.05）,其中第7天DCVS发生率（63.5%）最高。术后发生DCVS的患者第3天脑脊液中CGRP水平即有明显降低,第7~10天降到最低,而后逐渐上升;中、重度DCVS组CGRP水平明显低于对照组和无DCVS组（P〈0.05）,重度DCVS组CGRP水平低于轻度和中度DCVS组（P〈0.05）;颅底肿瘤术后脑脊液中CGRP的水平与术后TCD监测的大脑中动脉平均血流速度（MCA MFV）呈负相关（r=-0.187,P〈0.05）。结论 颅底肿瘤术后患者脑脊液中CGRP水平的降低参与了术后DCVS的发生,其含量与TCD监测的MCA MFV呈负相关,与术后DCVS的发生呈负相关,并可预测DCVS的严重程度和判断预后。
- 董志强李强梁文涛潘亚文
- 关键词：颅底肿瘤脑脊液降钙素基因相关肽经颅超声多普勒
- 中颅窝底表皮样囊肿的临床特征和治疗策略（附13例报告）被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨中颅窝底表皮样囊肿的临床特征和治疗策略,为临床诊治提供依据.方法 回顾性纳入2007年6月至2015年4月兰州大学第二医院神经外科收治的13例中颅窝底表皮样囊肿患者.所有患者均行显微外科手术治疗,分析患者的临床表现、影像学特征、组织病理学特征、手术情况及随访结果.结果 13例患者中,7例全切除,6例近全切除.术后病理检查均为表皮样囊肿.随访时间为7～103个月,平均（40.5±26.1）个月.11例患者MRI检查未见复发,临床症状部分缓解或消失.2例患者MRI检查提示复发并再次手术治疗,其中1例病理检查为炎性增生反应,另1例为复发.结论 中颅窝底表皮样囊肿的临床表现以三叉神经支配区功能障碍为主,影像学表现相对特殊,经硬膜间入路近全切除病变能最大地程度保留神经功能,有效降低传统手术所致的常见并发症发生.
- 李峤段磊董志强杨虎梁文涛代军强牛亮尹航刘亚丽潘亚文
- 关键词：表皮囊肿影像学特征
- 神经内镜经鼻视神经管减压术治疗外伤性视神经病变11例诊治体会被引量：7
- 2015年
- 目的探讨经鼻神经内镜下视神经减压术治疗外伤性视神经病变的方法和效果。方法总结11例外伤性视神经病变的病例,伤后3 d内行神经内镜经鼻视神经管减压术。结果 2例视力由术前的手动分别恢复到术后的0.08和0.1,1例视力由术前的光感恢复到术后的0.05;1例视力由术前的眼前无光感恢复到术后的0.4,1例由术前无光感恢复到术后有光感。6例术后视力无恢复。结论神经内镜经鼻视神经管减压术是治疗外伤性视神经病变有效方法。
- 李强潘亚文梁文涛张建生贺振华赵海杨文桢杨虎史雪峰
- 关键词：外伤性视神经病变神经内镜视神经管减压
- 成人多巴反应性肌张力障碍临床特征研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨成人多巴反应性肌张力障碍的临床特点,以提高诊断及治疗水平。方法回顾性分析1例成人多巴反应性肌张力障碍的临床资料,并复习相关文献。结果该例患者符合多巴反应性肌张力障碍诊断,小剂量美多芭(62.5mg/d)有效,随访4月,病情无波动,未见明显副作用。结论成人多巴反应性肌张力障碍和儿童多巴反应性肌张力障碍临床特点不同,且易误诊,应早期使用左旋多巴制剂进行试验性治疗。
- 刘佳尤红刘倩葛力梁文涛张红霞
- 关键词：多巴反应性肌张力障碍左旋多巴成年人
- 额底侧方入路切除鞍结节脑膜瘤的疗效观察及治疗体会
- 2023年
- 目的探讨额底侧方入路切除鞍结节脑膜瘤的治疗效果及体会。方法回顾性分析兰州大学第二医院神经外科2015年12月至2021年11月采用额底侧方入路手术治疗的41例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料,包括经眶上外侧入路手术14例,经额外侧入路手术27例。对于小型偏侧生长的肿瘤,经对侧入路手术。采用Simpson分级评估肿瘤切除程度。术后1周评估患者的视力、视野。出院后3个月及以后每年复查头颅MRI判断肿瘤有无复发。结果39例术前有视力障碍的患者中,31例术中仅切开镰状韧带即可切除视神经管内残余肿瘤,2例需磨除视神经管上壁骨质,1例需进行前床突磨除,5例仅切开镰状韧带进行视神经减压。41例患者中,肿瘤全切除39例(Simpson分级Ⅰ级10例,Ⅱ级29例),部分切除(Simpson分级Ⅳ级)2例。术前视敏度和(或)视野异常的39例患者(63只眼)中,术后31例(50只眼)改善,5例(8只眼)无变化,3例(5只眼)恶化。27例经额外侧入路手术的患者中,1例术中颈内动脉破裂,术后出现尾状核和下丘脑部分梗死;1例术后发生颅内感染。14例经眶上外侧入路手术的患者中,1例术后鞍区渗血致梗阻性脑积水;2例患者术后出现短暂性意识障碍;1例术后发生颅内感染。41例患者的随访时间为(18±5)个月(2~73)个月。至末次随访,复发3例。结论采用额底侧方入路切除鞍结节脑膜瘤的肿瘤全切除率较高,多数患者术中仅通过切开镰状韧带即可切除视神经管内残余肿瘤,手术安全性较好,患者术后视力、视野的总体改善率较高。
- 李峤牛亮代军强董强梁文涛袁国强段磊潘亚文
- 关键词：脑膜瘤蝶鞍显微外科手术
