李虹
- 作品数：9 被引量：35H指数：4
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- 医院住院患者感染耐碳青霉烯肠杆菌的预后危险因素分析
- 2024年
- 目的研究医院住院患者感染耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)的预后危险因素。方法通过病原学标本分离鉴定和药敏试验方法,对某医院住院患者医院获得性CRE感染预后危险因素进行统计分析。结果共调查分析CRE感染患者135例,CRE主要分离自下呼吸道分泌物,构成比为57.04%。临床分离的CRE菌株对头孢类抗菌药物耐药率超过70%,对氨苄西林舒巴坦和妥布霉素耐药率达到50%~80%。多因素分析显示,血小板计数、胆红素水平、合并心脑血管疾病、多器官功能障碍综合征、胃管插管等因素构成CRE感染患者预后独立危险因素。结论该医院CRE感染部位主要为下呼吸道,影响患者预后的危险因素明确,应制订针对性的防控措施。
- 江冬萍李艳霞李虹左素清何莲芬顾成武
- 关键词：医院感染预后
- 呼吸内科多重耐药菌感染的危险因素分析被引量：7
- 2016年
- 目的：探讨呼吸内科多重耐药菌分布特点及其感染的危险因素,为预防及控制其感染提供科学的指导措施。方法：回顾性分析遂宁市中心医院2014年11月至2015年11月呼吸内科住院患者中细菌培养阳性者,将其按年龄、性别匹配分为病例组和对照组,分析多重耐药菌的分布特点及耐药情况。采用Logistic回归分析对可能的危险因素进行统计学处理。结果：多重耐药菌株列于前三位的分别是大肠埃希菌27例（34.18%）、鲍曼不动杆菌16例（20.25%）、铜绿假单胞菌8例（10.13%）。大肠埃希菌对头孢替坦及亚胺培南耐药率最低,鲍曼不动杆菌表现为泛耐药,青霉素类及头孢类抗菌素在铜绿假单胞菌中耐药率较高。多因素分析显示,糖尿病（OR=6.74,95%CI：1.57-20.82）、联合应用抗生素（OR=2.98,95%CI：1.14-7.79）、机械通气（OR=3.60,95%CI：1.29-9.99）以及住院天数（OR=4.34,95%CI：1.01-9.98）与多重耐药菌感染有关联。结论：糖尿病、抗生素联合用药、机械通气、住院天数可能是多重耐药菌感染的危险因素。
- 江冬萍左素清梁玉萍李虹
- 关键词：多重耐药菌呼吸内科
- 食管贲门手术患者术后肺炎危险因素分析
- 2023年
- 目的了解食管贲门手术患者术后发生肺炎的危险因素,进一步探讨相应预防措施。方法回顾性分析我院胸外科2020年3月至2021年3月接受手术治疗的食管贲门相关疾病患者的病历资料,统计分析术后肺炎发生情况及其相关危险因素。结果食管贲门手术患者共178例,其中发生术后肺炎106例,发生率高达59.56%;单因素分析结果显示,年龄≥65岁、恶性肿瘤、胸腹联合手术方式、术前空腹血糖≥6.0 mmol/L、慢性阻塞性肺疾病、血清白蛋白<40 g/L、术前胸部CT提示急慢性炎症、手术时间≥300 min、手术前住院时间≥10 d、术前合并贫血与术后肺炎的发生相关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,恶性肿瘤、胸腹联合手术方式、术前空腹血糖≥6.0 mmol/L、术前CT提示肺部急慢性炎、手术前住院时间≥10 d、术前合并贫血是导致术后肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论食管贲门手术后肺炎的发生率较高,严重影响患者预后,延长患者的住院时间。临床医师应针对肺炎相关危险因素做好相应的预防措施,从而降低术后肺炎的发生率。
- 夏娟顾成武江冬萍刘建平李虹左素清李艳霞王晓红何莲芬
- 关键词：外科手术肺炎术后并发症
- 柴芍承气汤对急性胰腺炎患者T细胞亚群及白介素的影响被引量：8
- 2013年
- 目的探讨柴芍承气汤对急性胰腺炎患者T细胞亚群及白细胞介素IL-6、IL-8的影响。方法 46例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗,治疗组加用柴芍承气汤,治疗7天,治疗前后分别检测T细胞亚群及白细胞介素IL-6、IL-8。结果 T细胞亚群检测显示治疗组经治疗后,CD4+、CD4+/CD8+明显升高(P<0.01),CD8+明显下降(P<0.05),IL-6及IL-8明显下降(P<0.01)。结论柴芍承气汤可能通过调节T细胞亚群及白细胞介素,改善急性胰腺炎患者的免疫功能。
- 奉镭李艳霞李虹左素清
- 关键词：柴芍承气汤胰腺炎T细胞亚群白细胞介素
- 不同级别医院精神科医务人员心理健康水平与应对方式被引量：9
- 2018年
- 目的：研究不同级别医院精神科医务人员的心理健康水平与应对方式,为维护与提高精神科医务人员的心理健康水平提供依据。方法：对成都市两所三甲医院和3所县医院共210名精神科医务人员使用症状自评量表（SCL-90）和特质应对方式问卷进行问卷调查。结果：（1）精神科医务人员SCL-90除人际关系因子均显著高于全国常模（t=3.80,6.64,3.02,5.81,3.69,4.69,5.46,7.57,2.06;P〈0.05）;精神科医生躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁因子和总分显著低于护士（t=-4.17,-3.15,-2.38,-2.07,-5.95;P〈0.05）;三甲医院组SCL-90中除恐怖因子分其余因子显著低于县级医院组（t=-3.15,-3.29,-3.20,-3.45,-2.75,-2.55,-2.40,-2.39,-6.04;P〈0.05）;（2）医务人员在应对方式上评分显著高于健康成人（t=2.59,-3.18;P〈0.05）;精神科医生积极应对分高于护士（t=2.21,P〈0.05）。三甲医院的积极应对分显著高于县级医院,消极应对显著低于县级医院（t=4.44,-2.20;P〈0.05）;（3）医务人员SCL-90中的总分、躯体化因子与积极应对方式呈负相关（r=-0.208,-0.294;P〈0.05）,SCL-90中大部分因子与消极应对方式呈正相关（r=0.217,0.237,0.196,0.166,0.142,0.173,0.357;P〈0.05）。结论：成都地区精神科医务人员心理健康状况普遍偏低,并较多采用消极应对方式;三甲医院医务人员心理健康状况高于县级医院,并较多采用积极应对方式。
- 王李元柯赵幸福李虹赵晓宇
- 关键词：心理健康状况症状自评量表特质应对方式问卷
- 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的耐药机制研究及其在医院感染控制中的应用被引量：6
- 2017年
- 目的探讨碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的耐药机制及其在医院感染控制中的作用。方法选取2012年1月至2013年12月某院分离得到的肠杆菌科细菌5 604株,美罗培南抑菌环直径小于或等于20mm的细菌100株,经抗菌药物试验鉴定证实CRE共11株,进行耐药试验;使用微量肉汤法、改良Hodge试验、亚胺培南-乙二胺四乙酸(IPM-EDTA)复合纸片试验、IPM-EDTA双纸片试验、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)确证试验及AmpC试验来筛选耐药基因,应用PCR检测碳青霉烯酶的基因及阳性产物测序。结果 CRE菌株对头孢菌素类、青霉素类、碳青霉烯类及头孢西丁类等抗菌药物都表现出一定程度的耐药性,差异无统计学意义(P>0.05);PCR测序结果显示,blaIMP阳性菌株6株,均属于IMP-4型;blaKPC阳性菌株3株,均为KPC-2型;细菌耐药基因检测结果方面,筛查出1株携带2种碳青霉烯酶基因的肺炎克雷伯菌Kpn6617,其余筛查结果为阴性。结论产生碳青霉烯酶是细菌耐药的主要原因,IMP-4是主要酶型;应重视医院感染细菌耐药性特点,从而为临床合理用药提供参考。
- 李虹黄家遂王洁兰玉
- 关键词：碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌耐药机制医院感染
- ICU鲍氏不动杆菌qacEΔ1-sul1基因及消毒剂抗性分析被引量：1
- 2020年
- 目的了解重症监护病房(ICU)内患者与环境分离的鲍氏不动杆菌(AB)耐消毒剂基因qacEΔ1-sul1携带情况及对含氯消毒剂的最低抑菌浓度(MIC)。方法检测2017年3月-2018年7月遂宁市中心医院ICU患者医院感染AB(患者组)及同期ICU环境及工作人员手分离AB(环境组)的药敏情况,采用聚合酶链式反应(PCR)检测AB qacEΔ1-sul1基因携带情况,微量肉汤稀释法测定MIC。结果患者组qacEΔ1-sul1基因携带率为77.27%(34/44),环境组为94.29%(33/35),差异有统计学意义(P<0.05);患者组和环境组耐药情况比较,头孢曲松、妥布霉素、庆大霉素、左氧氟沙星差异有统计学意义(P<0.05);两组携带耐消毒剂基因菌株耐药情况比较,除阿米卡星、头孢曲松外,其他各抗菌药物差异均有统计学意义(P<0.05);患者组和环境组MIC分布差异有统计学意义(P<0.05);两组携带耐消毒剂基因菌株MIC分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU环境中检出的AB qacEΔ1-sul1基因携带率及对含氯消毒剂的MIC较高,患者体内检出的AB对抗菌药物耐药性较强,提示临床在规范使用抗菌药物的同时应合理使用消毒剂,避免产生交叉耐药的超级细菌。
- 江冬萍顾成武惠亚王洁李艳霞左素清李虹王晓红
- 关键词：重症监护病房鲍氏不动杆菌耐消毒剂基因最低抑菌浓度
- Logistic回归和分类树模型探讨颅脑手术后颅内感染相关因素及其交互作用被引量：4
- 2019年
- 目的探讨颅脑手术后发生颅内感染的相关因素及交互作用,为感染控制人员准确地制定防控措施提供理论依据。方法通过医院HIS系统收集该院2016年所有进行过颅脑手术患者的病历信息,并采取多因素logistic回归模型和分类树2种模型对患者病历信息数据进行分析。结果颅脑手术后颅内感染发生率为5.06%。术前预防性使用抗生素、使用神经内镜是颅内感染发生的保护性因素[比值比(OR)=0.036、0.064,P<0.05]。而长时间手术、长时间置管引流、术后脑脊液漏是发生颅内感染的主要因素(P<0.05)。分类树模型显示颅内感染的发生由切口类型决定,清洁切口与是否脑脊液漏存在明显交互,而非清洁切口发生颅内感染的影响因素为是否预防性使用抗生素,同时糖尿病也是影响脑脊液漏患者发生颅内感染的重要影响因素。结论 Logistic回归模型适用于寻找危险因素,而分类树模型可明确因素间的交互作用。预防性使用抗生素,尽量缩短手术时间,防止术后脑脊液漏可有效减少术后颅内感染的发生。
- 惠亚顾成武江冬萍李虹黄家遂梁玉萍李艳霞左素清
- 关键词：颅内感染颅脑手术LOGISTIC回归模型
