邱俊
- 作品数：20 被引量：89H指数：6
- 供职机构：宜宾市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性颅脑损伤患者血糖、胰岛素、胰高血糖素水平变化及临床意义被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨急性颅脑损伤患者血糖、胰岛素、胰高血糖素水平的变化情况及临床意义。方法将2011年1月至2014年6月本院收治的急性颅脑损伤患者138例纳入研究组,根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）将其分为重型颅脑损伤（GCS评分3-8分）65例,中型颅脑损伤（GCS评分9-12分）55例,轻型颅脑损伤（GCS评分13-15分）18例。另选同期本院120例健康体检者纳入对照组。比较并分析不同程度和不同预后颅脑损伤患者的血糖、胰岛素及胰高血糖素水平。结果 重型和中型颅脑损伤患者血糖、胰岛素及胰高血糖素水平均明显高于对照组（P〈0.05）,而轻型颅脑损伤患者血糖、胰岛素及胰高血糖素水平有所提高,但与对照组比较无显著差异（P〉0.05）。重度残疾和死亡及植物状态生存患者血糖、胰岛素及胰高血糖素水平均明显高于预后良好患者（P〈0.05）,而轻度残疾患者血糖、胰岛素及胰高血糖素水平有所提高,但与预后良好患者比较无显著差异（P〉0.05）。结论 有效控制急性颅脑损伤患者的血糖水平,可以减少患者继发性脑损伤,改善预后。
- 彭华邱俊易勇丁常云
- 关键词：急性颅脑损伤血糖胰岛素胰高血糖素
- 术前肿瘤三维重建在幕上凸面脑肿瘤开颅术中的应用被引量：3
- 2022年
- 目的探讨术前肿瘤三维重建用于幕上凸面脑肿瘤开颅术定位的准确性,为开颅手术提供一种精准、安全的辅助方法。方法前瞻性纳入2018年4月-2020年11月四川大学华西医院宜宾医院神经外科收治的幕上凸面脑肿瘤患者,随机分入重建组和对照组。重建组采用术前肿瘤三维重建进行开颅术定位,对照组采用传统二维断层影像进行开颅术定位。比较两组患者的基础情况、术中定位及肿瘤暴露情况满意率、骨窗最大直径、手术时间、脑引流静脉损伤情况和术后皮下积液或颅内感染发生情况。结果共纳入43例患者,重建组22例,对照组21例。两组患者的年龄、性别构成、中线移位发生率、肿瘤生长部位和肿瘤大小差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的脑引流静脉损伤发生率和术后皮下积液或颅内感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。重建组的术中定位及肿瘤暴露情况满意率(95.5%vs.66.7%)高于对照组,骨窗最大直径[(6.26±1.32)vs.(7.31±1.13)cm]和手术时间[(194.00±22.76)vs.(214.57±26.53)min]低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用术前三维重建有助于更精确地定位肿瘤,提高肿瘤暴露满意率,缩小开颅骨窗直径,缩短手术时间,与传统的二维断层影像定位相比更具有优势。
- 王瀚刘翼刘志勇王跃龙易勇邱俊徐建国
- 关键词：术前定位三维影像颅骨切开术
- 右美托咪定对心脏瓣膜置换术后心肌的保护作用被引量：1
- 2021年
- 目的探究术后右美托咪定(Dex)对体外循环条件下心脏瓣膜置换手术中心肌的恢复作用。方法本研究共纳入179例行体外循环条件下瓣膜置换手术的患者,并分为Dex组(87例)和对照组(92例)。在手术前、用药前和用药后24 h对患者的相关指标进行监测,测定的参数包括患者的心率(HR)和平均动脉压(MAP)、血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)和白细胞介素(IL-8)。比较两组患者上述指标的差异。此外,记录患者术后ICU期间出现的并发症情况,并分析其影响因素。结果两组患者的基线临床信息无显著差异(P>0.05)。在手术后,Dex的使用可以显著降低心率、提高MAP(P<0.05)。手术后两组患者cTnT和IL-8都显著升高,但术后使用Dex患者的cTnT和IL-8水平显著低于对照组患者(P<0.05)。Dex组术后机械通气时间显著低于对照组(P<0.05),谵妄的发生率要显著低于对照组(P<0.05)。主动脉阻断时间>70 min、体外循环时间>110 min和未使用Dex(OR=1.34,1.17~2.08,P<0.05)是患者出现并发症的独立危险因素。结论在体外循环心脏瓣膜置换术中,术后使用Dex能显著减轻心肌损伤,降低并发症。Dex是体外循环手术的有效的保护剂。
- 张朝贵何治江阳倩虹曹良海黄涛邱俊
- 关键词：心脏保护心脏瓣膜手术体外循环
- 联合天幕裂孔切开术较单纯标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效的Meta分析被引量：27
- 2016年
- 目的评价标准大骨瓣减压联合天幕裂孔切开术治疗重型颅脑损伤（s TBI）的疗效,为s TBI的治疗提供相关循证依据。方法通过对Pub Med、EMbase、Cochran、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献服务系统、维普网、万方数据知识服务平台中相关文献进行检索,制定相应的纳入和排除标准筛选文献,应用Jadad质量评分法对已纳入文献进行严格的质量评价,并进行异质性检验。将标准大骨瓣减压联合天幕裂孔切开术作为研究组,单纯标准大骨瓣减压术作为对照组。若多个研究结果的效应一致,采用固定效应模型;反之,采用随机效应模型。结果共纳入16篇文献,共1142例病人。Meta分析结果显示：与对照组相比,研究组病死率更低（P〈0.01）,随访0~3个月、3~6个月、6~12个月,研究组术后预后均更佳（P〈0.01）,脑梗死、脑积水、应激性溃疡发生率也更低（P〈0.01）。结论与单纯标准大骨瓣减压术相比,联合天幕裂孔切开术能改善s TBI病人预后,降低病死率,减少并发症。但本文文献纳入量较少且限于国内,期待更多高质量、大样本研究进一步验证。
- 张超易勇周世军陶裕川邱俊王翰王东江竟成
- 关键词：颅脑损伤颅骨切开术天幕裂孔切开术META分析
- 腰大池置管引流联合尼莫地平对颅内动脉瘤介入治疗后脑血管痉挛的作用被引量：9
- 2014年
- 目的观察腰大池置管引流联合尼莫地平对颅内动脉瘤介入治疗术后脑血管痉挛(CVS)的作用。方法选取我院收治的69例Hunt-Hess分级相同的颅内动脉瘤破裂出血患者,均给予血管内介入治疗,术后随机分为2组,观察组35例行腰大池置管持续引流,对照组34例行间断腰穿释放脑脊液(CSF),2组均经深静脉尼莫地平持续泵入,观察2组患者大脑中动脉血流速度(VMCA)、临床神经功能评分(CSS)及并发症发生情况。结果观察组并发症发生率明显低于对照组,CVS发生率低,且治疗后脑脊液(CSF)RBC数目以及压力明显较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后14d观察组神经功能缺损程度评分减少程度优于对照组(P<0.05)。结论早期持续腰大池引流能有效降低颅内动脉瘤破裂出血介入治疗术后CVS的发生率,患者神经功能恢复良好,预后明显改善。
- 彭华邱俊
- 关键词：颅内动脉瘤腰大池置管引流血管内栓塞尼莫地平
- 经眶上锁孔入路手术摘除垂体瘤27例疗效分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨经眶上锁孔入路手术摘除垂体瘤的可行性及临床应用价值。方法 2002年07月～2010年10月,对27例垂体瘤采取经眶上锁孔入路手术进行治疗,并对手术的安全性、疗效、并发症进行总结分析。结果肿瘤全切除24例,大部分切除3例,除2例并发暂时性尿崩症外,其余均无严重的神经功能损害。结论眶上锁孔入路能充分显露鞍区的结构,有利于暴露及切除向鞍上生长及浸润的肿瘤;且手术创伤小,术后并发症少,恢复快,不失为治疗垂体瘤的一种有效、安全的手术途径。
- 向勇陶裕川邱俊
- 关键词：垂体瘤锁孔入路显微手术
- 多模态影像三维重建技术在功能区及其毗邻部位脑肿瘤手术中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨基于多模态影像三维重建技术辅助功能区及其毗邻部位脑肿瘤手术中的作用。方法 回顾性分析2019-04—2021-06宜宾市第二人民医院神经外科收治的21例功能区及其毗邻部位脑肿瘤患者的临床资料。术前使用多模态影像三维重建技术,根据重建影像进行综合评估并实施手术,通过与术中所见与术后疗效综合评估有效性。结果 所有患者术中所见与术前重建影像均高度一致。其中19例患者术前均成功实现颅骨、脑组织、肿瘤、血管及白质纤维束走行的三维重建和融合,2例患者无法辨认功能区脑回和肿瘤的关系。21例患者中,肿瘤全切17例,次全切1例,3例部分切除。术后出现1例一过性肢体活动障碍和1例一过性语言障碍,均恢复良好。结论 利用多模态影像三维重建技术有助于在术前对于肿瘤与功能区脑回、锥体束及脑血管之间的关系进行精确评估,制定完备的手术方案,最大程度保护神经功能,并能提高肿瘤的全切除率。
- 邱俊张朝贵易勇江竟成张超罗鹏
- 关键词：脑肿瘤功能区多模态三维影像
- 自体颅骨修补术术前颅骨处理方式对修复效果的影响
- 2021年
- 目的分析优化手术流程在深低温保存钴-60灭菌自体颅骨修补颅骨缺损手术降低近期(1个月)并发症发生率的方法、优点及意义。方法回顾性分析我院2018年10月~2020年10月收治的46例颅骨缺损病人的临床资料,全部采用深低温保存自体颅骨修补颅骨缺损。根据术前颅骨处理方式不同分为两组,实验组24例,采用80℃无菌生理盐水1000 ml+地塞米松20 mg复温30分钟;对照组22例,采用传统处理方式。结果实验组皮下积液1例;对照组硬膜外血肿2例,皮下积液11例,其中严重皮下积液1例,颅骨感染1例(再手术)。通过80℃无菌生理盐水+地塞米松20 mg复温30分钟,大大减少手术近期并发症,提升手术效果及病人舒适度。随访证实无骨瓣塌陷、无骨髓炎、无皮下积液。结论改进颅骨处理方式能大大降低深低温保存自体颅骨修补颅骨缺损近期并发症。对于有条件开展自体颅骨修补的单位值得推荐,是一种简便、经济、安全、可行的方法。
- 江竟成张超王瀚邓青山吴蛟罗鹏邱俊周世军陶裕川徐小平屈小琴向玉易勇
- 关键词：自体颅骨颅骨缺损颅骨修补
- 3D打印个体化定位导板在颅内幕上浅表病变定位中的应用:前瞻性随机对照研究被引量：2
- 2023年
- 目的评估3D打印个体化定位导板在幕上浅表病变定位中的准确性。方法采用前瞻性随机对照研究,将2020年11月~2022年3月我院46例手术治疗颅内幕上浅表病变按信封法随机分为3D打印组(23例)和导航组(23例)。3D打印组术前使用经过3D Slicer软件设计后3D打印出的个体化定位导板定位并设计手术切口,导航组术前采用神经导航系统定位并设计手术切口。比较2组术前定位时间、术中病变显露程度、术后病变切除情况以及手术费用。结果3D打印组定位时间(1.0±0.6)min,明显短于导航组定位时间(9.2±2.1)min(t=17.784,P=0.000);3D打印组手术费用(4763.5±388.1)元,明显少于导航组(6476.1±424.7)元(t=14.277,P=0.000)。2组在术中病变暴露、切除程度差异无统计学意义(均P=1.000)。结论个性化定位导板在幕上浅表病变中定位迅速,准确度媲美导航,费用低廉,值得在临床中推广和应用。
- 邱俊易勇张朝贵曹鑫意王瀚江竟成
- 关键词：3D打印神经导航
- 高压氧通过调节BACE1蛋白水平改善APP/PS1模型小鼠Aβ相关病理改变及认知功能被引量：13
- 2019年
- 目的:探索高压氧(HBO)治疗对阿尔茨海默病APP/PS1转基因(TG)小鼠脑β-淀粉样蛋白(Aβ)相关病理改变及认知障碍的治疗作用。方法:取4月龄的APP/PS1转基因小鼠30只随机分为2组(TG组和TG+HBO组),野生对照小鼠15只(WT组),分别进行高压氧治疗和对照治疗6个疗程。治疗结束后用水迷宫实验检测各组小鼠认知功能;取小鼠脑标本进行免疫荧光检测小鼠脑老年斑表达情况;高尔基染色检测树突棘密度;通过酶联免疫吸附实验检测Aβ40和Aβ42的水平;Western blot法检测Sirt1、BACE1、APP、α/β-CTF和synaptophysin的蛋白表达水平。结果:与TG组相比,高压氧治疗能减少TG+HBO组小鼠脑中Aβ的产生和老年斑的形成(P<0.01);与TG组相比,高压氧治疗能增加TG+HBO组小鼠脑中Sirt1的蛋白水平,降低BACE1的蛋白水平,从而减少β-CTF的产生(P<0.01);与TG组相比,HBO治疗能增加TG+HBO组小鼠脑神经棘突数量与synaptophysin蛋白水平(P<0.01),从而明显改善APP/PS1转基因小鼠的学习记忆功能。结论:高压氧治疗能通过增加Sirt1蛋白表达、降低BACE1蛋白水平而减少APP裂解产生Aβ及老年斑形成,进而减轻Aβ的神经毒性损伤,最终发挥神经保护作用。
- 邓青山王东张超吴蛟王翰邱俊陶裕川周世军易勇
