闭合复位经皮穿针内固定治疗老年性肱骨近端骨折 被引量:9 2009年 目的回顾性研究闭合复位并经皮穿针固定、康复训练治疗老年性肱骨近端骨折的技术方法,探讨其安全性、临床疗效。方法将78例患者随机分为研究组和对照组,研究组47例实施经皮穿针内固定治疗及术后康复训练,对照组31例行非手术治疗。结果随访8~20周,研究组全部骨性愈合(100%),愈合率明显高于对照组(80.05%,P<0.05);愈合时间(11.2±1.4)周短于对照组(15.8±1.1)周(P<0.05);肩关节评分优良率(91.74%)明显高于对照组(55.68%,P<0.01)。结论闭合复位经皮穿针内固定具有创伤小、固定可靠、骨折愈合率高等优点,术后肩关节功能恢复良好,是一种治疗老年性肱骨近端骨折效果明显、并发症少的微创技术方法。 陈滔 朱美忠 伍庆 荆安龙 刘孙伟关键词:肱骨近端骨折 交叉针 内固定 老年 关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的临床分析 被引量:5 2018年 目的分析探讨使用关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的临床治疗效果。方法将2015年12月—2016年12月合川区人民医院骨科收治的104例膝关节骨创伤患者随机分为观察组和对照组,每组52例,为观察组病患进行关节镜微创技术治疗,为对照组病患进行常规治疗,分析比较两组病患的临床治疗效果。结果观察组病患的治疗总有效率为90.38%(47/52),显著高于对照组的76.92%(40/52),且数据差异有统计学意义(χ~2=4.841 6,P=0.033 2<0.05);治疗后,观察组患者的膝关节功能评分为(76.9±10.2)分,和对照组的(65.4±9.2)分相比显著较高(χ~2=5.395,P=0.003<0.05)。结论对膝关节骨创伤病患使用关节镜微创技术治疗临床治疗效果较好,具有临床推广价值。 伍庆关键词:关节镜微创技术 闭合复位经皮微创钢板固定术治疗四肢长骨骨折 2019年 目的四肢长骨骨折患者通过闭合复位经皮微创钢板固定术以及切开复位内固定术进行治疗,对两种方法的治疗效果进行比较分析,从而将闭合复位经皮微创钢板固定术的治疗效果进行阐述.方法对该院在2016年1月—2018年1月,这一期间内收治的患者随机抽取出50例四肢长骨骨折患者,将其根据不同的治疗方法划分成观察组和对照组各25例.观察组患者通过闭合复位经皮微创钢板固定术进行治疗,对照组患者则通过切开复位内固定术进行治疗,对两组患者的手术时间、骨折情况康复时间、住院时间进行对比,对两组患者的不良反应的发生率进行研究比较.结果观察组患者通过钢板螺钉内固定术进行治疗后,患者的治疗总有效率为92.0%(23/25),对照组患者通过带锁髓内针固定术进行治疗后,患者的治疗总有效率为64.0%(16/25),组间差异有统计学意义(x^2=15.2498,P<0.05);观察组患者的手术时间、骨折康复时间、住院时间远远优良于对照组患者,组间差异有统计学意义(t=6.5483、5.2483、6.3512,P<0.05);观察组患者的不良情况的发生概率为8.0%(2/25),骨折延迟愈合以及骨不连情况各有1例患者,对照组患者的不良情况的发生概率为24.0%(6/25),骨折延迟愈合以及骨不连情况各有3例患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论四肢长骨骨折患者通过闭合复位经皮微创钢板固定术术进行治疗,效果显著,手术情况改善情况良好,不良情况发生概率较低,值得在临床中推广以及应用. 朱美忠 伍庆关键词:闭合复位 四肢长骨骨折 用经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果分析 被引量:1 2017年 目的:探讨使用经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:随机选取2015年1月至2017年1月期间重庆市合川区人民医院收治的30例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。对所有患者均使用椎间孔镜髓核摘除术进行治疗。然后观察这些患者手术的各项指标及治疗效果,并在术前1天、术后7天、术后30天及术后3个月使用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评价其疼痛的程度。结果:这些患者的平均术中出血量为25.6毫升,平均手术持续时间为70分钟,平均术后住院时间为6.0天。这些患者术后7天、术后30天及术后3个月的VAS评分均低于其术前1天的VAS评分(P<0.05)。这些患者治疗的优良率为90.00%。结论:使用经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果显著,手术持续的时间短,患者的术中出血量少,疼痛程度轻,身体恢复的速度快。 伍庆 朱美忠 唐跃先 袁中华 涂旭霞关键词:腰椎间盘突出症 髓核摘除术 骨科患者围术期静脉血栓栓塞症变化及其准确性评价 被引量:6 2021年 目的:探讨诊断骨科患者围术期并发静脉血栓栓塞症(VTE)相关指标变化及其准确性。方法:采用回顾性病例对照研究分析2015年1月至2019年9月重庆市合川区人民医院收治的109例初次行人工全髋关节置换术(THA)、人工全膝关节置换术(TKA)或股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定围术期患者临床资料,其中男55例,女54例;年龄18~76岁[(46.3 ± 11.2)岁]。股骨头坏死和股骨颈骨折行单侧THA治疗54例,骨性关节炎行单侧TKA治疗36例,股骨近端骨折行PFNA治疗19例。47例确诊VTE(VTE组),62例未发生VTE(非VTE组)。所有患者入院时、术后1,3,5,7 d采集静脉血,比较两组血浆D-二聚体、血清白细胞介素(IL)-18和血管内皮生长因子(VEGF)水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析上述指标对VTE诊断的准确性。结果:两组入院时各项指标均低于术后各时相点,术后各项指标差异均有统计学意义( P < 0.05或0.01)。与非VTE组比较,VTE组术后各时相点D-二聚体、IL-18和VEGF水平均明显升高( P < 0.05或0.01)。D-二聚体的ROC曲线下面积(AUC)为0.839,95% CI 0.729~0.887,此时最佳截断值为5.5 μg/ml,灵敏度、特异度分别为87.0%、79.0%,约登指数为0.670;IL-18的AUC为0.817,95% CI 0.719~0.857,此时最佳截断值为293.5 pg/ml,灵敏度、特异度分别为67.0%、87.1%,约登指数为0.457;VEGF的AUC为0.837,95% CI 0.784~0.918,此时最佳截断值为510.8 pg/ml,灵敏度、特异度分别为81.0%、79.0%,约登指数为0.583。联合D-二聚体、IL-18和VEGF的AUC为0.870,95% CI 0.747~0.992,灵敏度、特异度分别为87.2%、83.4%,约登指数为0.606。 结论:对于骨科围术期患者VTE的诊断,血清VEGF有一定的准确性,血清IL-18则准确性不高,但可通过联合检测血浆D-二聚体、IL-18和VEGF,提高对VTE诊断的准确性。 王成光 周鹏程 邹文 伍庆 陈滔 秦贵勇关键词:静脉血栓栓塞 围手术期医护 胸腹联合伤26例救治体会 被引量:2 2008年 目的探讨胸腹联合伤(CTI)的临床特点和救治经验。方法回顾本院1995年1月至2007年12月经手术证实的胸腹联合伤26例,对其损伤类型、临床特点和诊断、治疗情况进行了分析。结果治愈24例,治愈率92.3%;死亡2例,死亡率7.7%。结论及早诊断和及时正确的手术处理是胸腹联合伤救治成功的关键。 刘孙伟 牟兵 伍庆关键词:胸部损伤 腹部损伤 胸腹联合伤 外科手术 骨创伤创面的治疗应用负压封闭引流技术的临床效果观察 2018年 目的:分析骨创伤创面的治疗应用负压封闭引流技术的临床效果.方法:选择2016年3月-2017年2月期间收治的骨创伤患者66例,分组依据患者治疗方法差异性为基准.实施常规换药治疗的33例患者为对照组,实施负压封闭引流技术的33例患者为观察组,最后对2组患者的治疗效果进行判定和总结.结果:经实施负压封闭引流技术、常规换药治疗后,比对2组患者的住院天数、愈合时间和抗菌药物时间,观察组较比对照组更短,2组间数据结果经证实后差异呈P<0.05,统计学意义存在.比对2组患者的并发症发生率,观察组6.1%,较比对照组24.2%更低,2组间数据结果经证实后差异呈P<0.05,统计学意义存在.结论:骨创伤创面的治疗应用负压封闭引流技术,不仅可以使患者的疼痛得以缓解,对其康复也可起到促进作用,临床应用价值存在. 伍庆关键词:负压封闭引流技术 基层医院开展人工髋关节置换术的体会 2001年 对人工髋关节置换手术方法、假体的选择进行分析和探讨。 陈滔 伍庆 胡方友关键词:髋关节 置换术 应用n-HA/PA66复合人工椎体植骨融合术治疗脊柱骨折22例 被引量:7 2009年 目的探讨在脊柱骨折中使用纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n—HA/PA66)复合生物活性人工椎体植骨融合术对椎体高度、脊柱结构和稳定性的恢复作用。方法从2003年3月~2007年5月对5例颈椎骨折、5例胸椎骨折、12例腰椎骨折行前路减压,采用n—HA/PA66复合生物活性人工椎体植骨融合、钛板系统内固定。结果随访6~21个月(平均15个月),植入体3~4个月产生骨融合,重建的椎体高度无降低,神经功能按Frankel分级均有不同程度提高。结论使用n-HA/PA66复合生物活性人工椎体植骨融合术,可有效恢复椎体的高度和结构,起到重建椎体结构作用,并能与椎体融合,保持良好的脊柱稳定性,是一种理想的椎体替代方式。 陈滔 朱美忠 周鹏程 伍庆 胡义军 荆安龙关键词:脊柱骨折 人工椎体 羟基磷灰石 人工髋关节置换术治疗23例高龄股骨转子间骨折 被引量:26 2009年 目的探讨高龄患者转子间骨折行骨水泥型人工关节置换的手术方法与疗效。方法采用标准双动人工股骨头全髋或半髋关节置换术治疗股骨转子间骨折23例,其中全髋9例,半髋14例。骨折按Evans分型:EvansⅡ型8例,Ⅲ型15例,其中男13例,女10例,年龄67~91岁,平均79.5岁。手术过程中保留股骨距,争取将大、小转子骨折块复位、张力带钢丝固定。结果术后随访7~22个月,平均18.4个月,随访期间未见假体松动及髋臼磨损,无其他严重并发症。手术疗效评价按Harris评分,最低76分,最高93分,平均81.5分。结论骨水泥型人工关节置换术具有允许术后早期完全负重活动、并发症发生率低和功能恢复满意等优点,是治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的较合理的手术方法。 陈滔 朱美忠 周鹏程 伍庆 胡义军关键词:转子间骨折 人工关节置换 骨水泥 骨质疏松