周鹏程 作品数:17 被引量:72 H指数:5 供职机构: 合川区人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
50例人工膝关节置换患者的临床疗效观察 目的目的:对人工膝关节置换的临床效果以及注意事项等进行分析与探讨。方法:对本医院在2009年5月至2012年9月之间收治的患者的临床资料进行回顾性总结与分析。本组实验共收治患者50例,共54膝。患者接受膝关节置换手术之后... 周鹏程 邹文 陈滔 陈扬关键词:膝关节 临床疗效 经Wiltse入路结合伤椎植骨治疗胸腰段椎体爆裂性骨折 被引量:3 2017年 目的探讨经Wiltse肌间隙入路椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨治疗不需减压胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法 2011年1月—2014年1月,我院对收治的45例不需减压的胸腰椎爆裂性骨折患者按治疗方法分为两组,22例行传统手术入路(对照组),23例采用经椎旁肌间隙入路(观察组)。随访时间均>1年。观察两组病例在手术时间、术中出血量、术后引流量、手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后cobb角矫正率、外周血肌酸激酶(CK)、手术并发症等方面的差异。结果经Wiltse肌间隙入路组的手术时间、CK-MB水平、术中出血量及术后引流量均显著少于传统后正中入路组(P<0.05);术后VAS明显低于传统组;术后cobb角矫正率及术后并发症明显差异(P>0.05)。外周血CK:术后24 h及3天两组差异均有统计学意义(P<0.05),两组术前及术后1周差异无统计学意义(P>0.05)。结论经Wiltse肌间隙入路结合伤椎植骨治疗不需减压的胸腰椎爆裂性骨折具有创伤小、出血少、恢复快等优势,固定效果和传统组一样,是治疗无神经症状的胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。 蒲海波 陈滔 周鹏程 王成光 秦贵勇关键词:肌间隙入路 胸腰椎 微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折的并发症及防治对策 被引量:3 2016年 目的:探讨微创经皮钢板内固定术治疗四肢骨折出现并发症的原因及有效防止对策。方法:收治微创经皮钢板内固定术治疗四肢骨折患者60例,根据其是否出现并发症分为两组。结果:导致出现并发症的种类主要有手术切口感染等,可通过手术前后的有效干预进行预防(P<0.05)。结论:微创经皮钢板内固定术治疗四肢骨折,若术后出现并发症,早期进行干预,可有效降低患者在术后发生各类并发症发生的概率。 蒲海波 陈滔 周鹏程 秦贵勇 王成光关键词:微创 经皮钢板内固定 四肢骨折 并发症 双极型人工肩关节置换在老年性肱骨近端骨折治疗中的应用 被引量:1 2012年 目的探讨双极型人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法对15例老年性肱骨近端粉碎性骨折患者行人工肱骨头置换术,术中同时修复受损的肩袖和关节囊,术后患肩早期进行功能锻炼。结果术后随访6~36个月,疼痛明显缓解,肩关节功能按半关节成形改良评分系统SSMH综合评分,优5例,良8例,可2例,优良率85%。肩关节主动活动度:平均外展91°、前屈95°、外旋35°、内旋至L2水平,术后三角肌、肩内旋肌、外旋肌肌力平均为4.6分、4.3分、4.2分,肩关节功能评分为3.8分,X线片示肱骨头位置良好,无假体松动或断裂。结论对老年性肱骨近端粉碎性骨折,双极型人工肱骨头置换明显优于其他治疗方法,能明显减少术后肩关节疼痛,最大限度恢复其运动功能。 陈滔 周鹏程 荆安龙关键词:肱骨近端骨折 人工肱骨头置换术 粉碎性骨折 人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折手术失败原因分析 被引量:3 2012年 目的对人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折手术失败的病例进行原因分析,总结经验,降低人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折的手术失败概率。方法收集合川区人民医院骨科2002~2009年人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折手术病例165例,统计术中问题,分析假体前倾角异常、大转子重建情况、假体位置及假体周围骨折等问题。结果手术失败病例16例。假体前倾角错误5例,股骨大转子重建失败致髋关节不稳4例;股骨近端骨折2例,假体安置过深致关节松动2例,假体安置过浅致关节复位困难2例,股骨假体远端穿出股骨皮质1例。结论人工股骨头置换术是治疗老年股骨转子间骨折的一种方法,手术技术操作不当是发生手术失败的主要原因。 邹文 朱芸 朱美忠 周鹏程 荆安龙 何苗 蒲海波关键词:老年 人工股骨头 股骨转子间骨折 骨科患者围术期静脉血栓栓塞症变化及其准确性评价 被引量:6 2021年 目的:探讨诊断骨科患者围术期并发静脉血栓栓塞症(VTE)相关指标变化及其准确性。方法:采用回顾性病例对照研究分析2015年1月至2019年9月重庆市合川区人民医院收治的109例初次行人工全髋关节置换术(THA)、人工全膝关节置换术(TKA)或股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定围术期患者临床资料,其中男55例,女54例;年龄18~76岁[(46.3 ± 11.2)岁]。股骨头坏死和股骨颈骨折行单侧THA治疗54例,骨性关节炎行单侧TKA治疗36例,股骨近端骨折行PFNA治疗19例。47例确诊VTE(VTE组),62例未发生VTE(非VTE组)。所有患者入院时、术后1,3,5,7 d采集静脉血,比较两组血浆D-二聚体、血清白细胞介素(IL)-18和血管内皮生长因子(VEGF)水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析上述指标对VTE诊断的准确性。结果:两组入院时各项指标均低于术后各时相点,术后各项指标差异均有统计学意义( P < 0.05或0.01)。与非VTE组比较,VTE组术后各时相点D-二聚体、IL-18和VEGF水平均明显升高( P < 0.05或0.01)。D-二聚体的ROC曲线下面积(AUC)为0.839,95% CI 0.729~0.887,此时最佳截断值为5.5 μg/ml,灵敏度、特异度分别为87.0%、79.0%,约登指数为0.670;IL-18的AUC为0.817,95% CI 0.719~0.857,此时最佳截断值为293.5 pg/ml,灵敏度、特异度分别为67.0%、87.1%,约登指数为0.457;VEGF的AUC为0.837,95% CI 0.784~0.918,此时最佳截断值为510.8 pg/ml,灵敏度、特异度分别为81.0%、79.0%,约登指数为0.583。联合D-二聚体、IL-18和VEGF的AUC为0.870,95% CI 0.747~0.992,灵敏度、特异度分别为87.2%、83.4%,约登指数为0.606。 结论:对于骨科围术期患者VTE的诊断,血清VEGF有一定的准确性,血清IL-18则准确性不高,但可通过联合检测血浆D-二聚体、IL-18和VEGF,提高对VTE诊断的准确性。 王成光 周鹏程 邹文 伍庆 陈滔 秦贵勇关键词:静脉血栓栓塞 围手术期医护 100例脊柱骨折病例的临床特点研究 2013年 目的对脊柱骨折的临床特点和症状等进行分析与探讨。方法对本医院在2007年至2012年1月之间收治的脊柱骨折患者的临床资料进行回顾性总结与分析,一共有患者100例。并且在患者出院后进行跟踪随访以对患者的现状进行了解。分析与参考内容包括患者的性别、年龄、生活习惯、慢性病史、骨折部位、住院时间以及治疗等,采用卡方检验和T检验对结果进行统计学分析。结果 100例脊柱骨折患者中男性患者有52例,女性患者48例,分别占52%和48%,男性患者年龄范围在29岁至75岁之间,平均年龄为42.4岁。女性患者年龄范围在53岁至78岁,患者平均年龄水平为61.5岁。经过SPSS软件分析,认为不同性别、不同年龄之间的患者受伤特点不同,并且具有差异显著性,(P<0.05)。年龄对住院时间明显影响。不同性别、年龄组的患者治疗方式有显著性差异(P<0.05)。结论脊柱骨折多是由于工伤、交通事故伤害以及动作不当等引发的,中老年患者的损伤程度严重,损伤概率较高。脊柱骨折大多数情况下发生在胸椎和腰椎段。脊柱骨折的治疗过程应该充分结合其临床特点,进行更加有针对性、更加科学性的防治。 周鹏程关键词:脊柱骨折 病例 用经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果分析 被引量:1 2015年 目的 :研究采用经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法 :对我院收治的80例骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为对照组和观察组,每组各40例患者。为对照组患者进行保守治疗,为观察组患者使用经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术进行治疗,并对比分析其临床疗效。结果 :在进行治疗后,观察组患者的VAS评分、椎体前缘的高度、椎体中央的高度、胸椎脊柱的后凸角均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组患者并发症的发生率均明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:为骨质疏松性胸腰椎骨折患者使用经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术进行治疗的效果显著,此法值得在临床上推广应用。 周鹏程关键词:骨质疏松 胸腰椎骨折 应用n-HA/PA66复合人工椎体植骨融合术治疗脊柱骨折22例 被引量:7 2009年 目的探讨在脊柱骨折中使用纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n—HA/PA66)复合生物活性人工椎体植骨融合术对椎体高度、脊柱结构和稳定性的恢复作用。方法从2003年3月~2007年5月对5例颈椎骨折、5例胸椎骨折、12例腰椎骨折行前路减压,采用n—HA/PA66复合生物活性人工椎体植骨融合、钛板系统内固定。结果随访6~21个月(平均15个月),植入体3~4个月产生骨融合,重建的椎体高度无降低,神经功能按Frankel分级均有不同程度提高。结论使用n-HA/PA66复合生物活性人工椎体植骨融合术,可有效恢复椎体的高度和结构,起到重建椎体结构作用,并能与椎体融合,保持良好的脊柱稳定性,是一种理想的椎体替代方式。 陈滔 朱美忠 周鹏程 伍庆 胡义军 荆安龙关键词:脊柱骨折 人工椎体 羟基磷灰石 基层医院开展全膝关节置换术治疗骨关节炎的体会 被引量:5 2009年 目的探讨全膝关节置换术(TKA)疗效及术后并发症。方法2005年1月至2009年3月共施行全膝关节置换术21例,男12例,女9例,年龄60~75岁,平均69.5岁,均为骨关节炎患者。结果随访6~24个月,平均12.3个月,膝关节(HSS)评分:术前平均28.8分,术后平均81.2分;膝关节活动范围(ROM):术前56.69°,术后96.79°。结论TKA可缓解关节疼痛,改善膝关节活动度,并矫正膝关节畸形,是治疗终末期膝关节疾病的有效方法,可以在基层医院推广应用。 周鹏程 陈滔 朱美忠关键词:全膝关节置换术 关节成形术 骨关节炎