熊丽
- 作品数：10 被引量：75H指数：5
- 供职机构：天门市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 产单核李斯特菌致新生儿败血症诊断学特征并文献复习被引量：3
- 2021年
- 目的探讨产单核李斯特菌感染致新生儿败血症的诊断学特征。方法回顾性分析2019年5月30日天门市第一人民医院新生儿科收治的1例产单核李斯特菌感染致新生儿败血症患儿的临床资料,并复习相关文献。结果患儿为胎龄32^(+6)周早产儿,生后呻吟、气促13 min,吸气三凹征;患儿外周血白细胞计数6.11×10^(9)/L,中性粒细胞绝对值4.2×10^(9)/L,单核细胞绝对值0.65×10^(9)/L,C反应蛋白16.78 mg/L;血气分析PH 7.22,动脉二氧化碳分压50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),动脉氧分压67 mmHg,HCO_(3)^(-)20.5 mmol/L,碱剩余-7.3 mmol/L,动脉血氧饱和度89%;通过血培养最终诊断为产单核李斯特菌败血症,予以抗感染等对症治疗后,患儿体温正常,病原学指标复查均阴性,病情好转出院。结论及时发现、确诊及规范治疗是控制产单核李斯特菌感染新生儿病情及改善预后的关键。
- 李慧张连红熊丽宋江勤
- 关键词：产单核李斯特菌败血症
- 儿科重症监护室早产儿肺部感染危险因素分析与防治对策被引量：23
- 2017年
- 目的分析儿科重症监护室(PICU)早产儿肺部感染的危险因素,并提出针对性的防治对策。方法回顾性分析肺部感染早产患儿158例和未发生肺部感染早产儿139例,先对纳入的所有危险因素进行单因素分析筛选出有统计学意义的变量,再使用逐步Logistic回归分析确定独立危险因素,并实施针对性护理措施。结果单因素分析显示,胎龄、出生时体质量、1min Agar评分及是否患基础疾病、昏迷、雾化吸入、插管方式、上机前48 h使用抗生素、无创正压通气、痰培养细菌阳性、PICU住院时间、机械通气时间、无创正压通气时间、静脉营养及吸氧时间等15项因素差异有统计学意义(P<0.05);多元回归分析只有出生体质量、机械通气时间和昏迷是PICU内肺部感染的主要危险因素,OR值分别为3.851、2.048和6.357。结论通过对早产儿肺部感染患儿危险因素研究分析,制定出科学的护理对策,可有效降低PICU内早产儿罹患肺部感染的风险。
- 熊丽张连红孙婷
- 关键词：儿科重症监护室
- 重度新生儿高胆红素血症发生急性胆红素脑病的危险因素及头颅磁共振G/P值联合血清TSB、NSE的预测价值研究被引量：1
- 2023年
- 目的:分析重度新生儿高胆红素血症(NHB)发生急性胆红素脑病(ABE)的危险因素并探讨头颅磁共振苍白球与壳核T1加权成像信号强度比值(G/P值)联合血清总胆红素(TSB)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的预测价值。方法:选取2018年1月~2020年1月湖北省天门市第一人民医院收治的369例重度NHB患儿,根据入院1周内是否发生ABE分为ABE组和非ABE组。收集所有患儿临床资料,计算头颅磁共振G/P值和检测血清TSB、NSE水平。采用单因素和多因素Logistic回归分析重度NHB发生ABE的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析头颅磁共振G/P值联合血清TSB、NSE对重度NHB发生ABE的预测价值。结果:369例NHB患儿ABE发生率为12.47%(46/369)。多因素Logistic回归分析显示,出生体重较低、入院日龄缩短、住院时间延长、非母乳喂养、血红蛋白升高和G/P值、TSB、NSE升高为重度NHB发生ABE的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,头颅磁共振G/P值联合血清TSB、NSE预测重度NHB发生ABE的曲线下面积大于头颅磁共振G/P值和血清TSB、NSE单独预测(P<0.05)。结论:出生体重较低、入院日龄缩短、住院时间延长、非母乳喂养、血红蛋白升高、G/P值升高、TSB升高、NSE升高是重度NHB发生ABE的危险因素,头颅磁共振G/P值联合血清TSB、NSE预测ABE的价值较高。
- 丁海燕陈琪孙婷熊丽张连红
- 关键词：新生儿高胆红素血症NSE
- DcR3联合SNAPPE-Ⅱ评估新生儿呼吸窘迫综合征预后的价值被引量：3
- 2021年
- 目的探讨血清诱骗受体3(DcR3)联合新生儿急性生理学评分围产期补充Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)评估新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)预后的价值。方法选取该院收治的68例NRDS患儿为研究组,选择同期70例健康新生儿为对照组,观察两组新生儿血清DcR3水平、不同严重程度与不同结局患儿血清DcR3、SNAPPE-Ⅱ评分变化,分析两者的相关性及对NRDS预后死亡风险的评估价值。结果研究组DcR3高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组、中度组、重度组DcR3和SNAPPE-Ⅱ评分依次升高,差异有统计学意义(P<0.05);随访30 d,68例NRDS患儿病死率为44.12%,存活率为55.88%,死亡组血清DcR3、SNAPPE-Ⅱ评分明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);NRDS患儿血清DcR3与SNAPPE-Ⅱ评分呈正相关关系(r=0.686,P<0.05);用于预测NRDS死亡,血清DcR3的AUC为0.806,SNAPPE-Ⅱ评分的AUC为0.783,二者联合检测的AUC为0.837,灵敏度、特异度为76.67%、86.84%。结论NRDS患儿血清DcR3及SNAPPE-Ⅱ均升高,两者呈正相关关系,对预测NRDS死亡风险价值高。
- 熊丽张连红陈琪
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征诱骗受体3预后
- 经鼻双水平和持续气道正压通气治疗极低体质量早产儿呼吸暂停的疗效比较被引量：7
- 2017年
- 目的探讨经鼻双水平正压通气(nBiPAP)应用于极低体质量早产儿呼吸暂停(AOP)的疗效及安全性。方法选取86例极低体质量早产儿为研究对象,按随机数字表法将患儿分为经鼻持续气道正压通气(nCPAP)组和nBiPAP组,每组43例。观察患儿经治疗后的呼吸缓解情况及并发症,包括颅内出血、气胸、鼻压伤,同时比较各组的气管插管率、用氧时间、住院时间。结果 nBiPAP组呼吸暂停缓解率为53.49%,高于nCPAP组的30.23%,差异有统计学意义(χ~2=4.778,P=0.029)。总用氧时间、住院时间及气管插管率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。nBiPAP组的颅内出血、支气管肺发育不良(BPD)及气胸发生率略低于nCPAP组,而鼻压伤发生率略高于nCPAP组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 nBiPAP在治疗极低体质量AOP时具有更好的临床疗效,且安全性相当,治疗上可优先考虑。
- 熊丽张连红孙婷
- 关键词：早产正压通气双水平正压通气
- 静脉营养对极低出生体重早产儿存活率的影响被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨静脉营养对极低出生体重早产儿存活率影响。方法 选取2012年1月~2014年12月在我院新生儿重症监护病房（NICU）的极低出生体重早产儿120例,分为观察组和对照组,每组60例。观察组在出生24 h后就给予静脉营养治疗,对照组采用传统静脉营养治疗。观察两组早产儿在出生后1 w体重下降幅度、恢复出生时体重的时间,统计经胃肠达到摄入量标准的时间以及静脉营养天数等;于静脉营养1 w时检测生化指标,包括血肌酐（Cr）、甘油三酯（TG）、谷丙转氨酶（ALT）、直接胆红素（DBIL）、葡萄糖（GLU）及尿素氮（BUN）,统计两组的存活率及生长发育迟缓（EUGR）发生率。结果 对照组出生后体重下降幅度大于观察组（P〈0.01）,对照组恢复至出生时体重时间、达到摄入量的时间和静脉营养所需时间均明显长于观察组（P〈0.05或P〈0.01）,对照组体重日增重量低于观察组（P〈0.01）。两组在静脉营养1 w后,各项生化指标检测正常,两组之间比较无统计学差异（P〉0.05）;观察组和对照组存活率分别为91.67%和78.33%,EUGR的发生率分别为41.67%和60.00%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 早期及时给予足量静脉营养,对极低体重出生早产儿出生后的营养补充非常重要,可提高早产儿的存活率,降低EUGR的发生率,对降低致残率和提高人口素质至关重要。
- 张连红熊丽
- 关键词：极低体重早产儿静脉营养
- 沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎62例疗效观察被引量：11
- 2015年
- 选取我院2013年6月～2014年5月收治的124例新生儿重症吸入性肺炎患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组各62例。研究组行沐舒坦联合地塞米松联合治疗,对照组行地塞米松疗法,两组均治疗7d,比较两组的临床效果、氧疗时间、机械通气时间及住院时间等各项临床指标。结果研究组的临床有效率为93.5%显著高于对照组的77.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组的氧疗时间、机械通气时间及住院时间等各项临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。新生儿重症吸入性肺炎进行地塞米松与沐舒坦联合治疗,可显著改善患儿的临床症状,促进患儿病情迅速康复,临床效果确切,值得临床推广。
- 熊丽
- 关键词：沐舒坦地塞米松新生儿重症吸入性肺炎
- 免疫抑制治疗对小儿重型再生障碍性贫血CD4^(+)CD25^(+) T细胞及相关细胞因子表达的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨免疫抑制治疗对小儿重型再生障碍性贫血CD4^(+)CD25^(+)T细胞及相关细胞因子表达的影响。方法选取2017年1月至2019年4月本院收治的重型再生障碍性贫血患儿74例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组37例。对照组采用环孢素A(CsA)治疗,研究组在对照组基础上采用抗淋巴细胞球蛋白(ALG)治疗,比较两组CD4^(+)CD25^(+)T细胞和T淋巴细胞亚群表达,血清IL-10、IL-35、TGF-β水平及治疗效果。结果研究组CD4^(+)T、CD25^(+)T、CD4^(+)CD25^(+)T、CD4^(+)CD25^(+)T/CD4^(+)T均低于对照组,血清IL-10、IL-35、TGF-β水平均低于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论在对小儿重型再生障碍性贫血进行治疗的过程中,免疫抑制治疗效果较为理想,对相关细胞因子的表达以及CD4^(+)CD25^(+)T细胞具有一定的影响,值得临床推广应用。
- 王俊向健熊丽
- 关键词：免疫抑制治疗
- 珂立苏治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征的最佳剂量分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨不同剂量珂立苏在治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)方面的临床疗效差异。方法选取2015年1月至2016年1月天门市第一人民医院儿科收治的80例晚期早产RDS患儿,随机分为大剂量组和小剂量组,每组40例。大剂量组患儿给予首次剂量为70 mg/kg的国产珂立苏进行治疗,小剂量组患儿给予首次剂量为40 mg/kg的国产珂立苏进行治疗。比较两组患儿经不同剂量珂立苏治疗24 h后的血气指标、氧合指数(OI)、呼吸机参数、用药后机械通气时间、总用氧时间、肺部X线改变及常见并发症发生率等。结果治疗前大剂量组PaO_2(46.84±19.41)mm Hg,PaCO_2(49.80±8.15)mm Hg,OI(12.97±2.58),X线评分(2.28±0.71)分;小剂量组PaO_2(45.82±21.69)mm Hg,PaCO_2(50.82±8.19)mm Hg,OI(12.11±2.4),X线评分(2.54±1.58)分;治疗后大剂量组PaO_2(64.75±4.12)mm Hg,PaCO_2(41.77±4.15)mm Hg,OI(4.61±0.87),X线评分(1.09±0.33)分;小剂量组PaO_2(63.83±6.12)mm Hg,PaCO_2(44.82±5.16)mm Hg,OI(7.23±2.17),X线评分(1.86±0.67)分。与治疗前比较,经珂立苏治疗24 h后两组患儿的PaO_2、PaCO_2、氧合指数及肺部X线评分均好转,差异有统计学意义(P<0.05);大剂量组患儿经治疗后PaCO_2、氧合指数、辅助通气时间、珂立苏应用次数、肺炎发生率、氧疗时间及住院时间均低于小剂量组患儿,且肺部X线评分也较优,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治愈率和住院费用的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量(70 mg/kg)珂立苏在治疗晚期早产儿RDS有较好的临床疗效。
- 熊丽张连红孙婷
- 关键词：珂立苏早产儿呼吸窘迫综合征
