陈鹏
- 作品数：5 被引量：9H指数：2
- 供职机构：浙江省台州恩泽医疗中心(集团)更多>>
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- 下腔静脉管径呼吸变异指数预测非机械通气脓毒症患者容量反应
- 目的探讨下腔静脉管径呼吸变异率(IVC—rvi)、每博输出量变异度(SVV)对非机械通气的脓毒血症患者容量反应的预测。方法 92例感染性患者行容量负荷实验152次,以心指数增加≥10%为容量反应阳性,<10%为容量反应阴...
- 陈鹏郑贞苍徐颖鹤林荣海王锦栋吴慧娟
- 关键词：感染性休克
- 文献传递
- 5G信息平台医联体间急危重症救治模式初探
- 2023年
- 区域性医联体急危重症急救平台是各个医共体急救网和“120”共同组成以时间轴为核心,体现区域性医疗服务质量的重要力量[1-4]。该大平台依托网络平台,监测从呼叫到确切治疗的时间,要求救治流程同质化,“零通道”的理念,实现急危重症综合救治能力的共同提升[1,5]。但目前基层医院急危重症诊疗经验匮乏,医疗体之间缺乏高效的互通转诊及反馈机制,导致病死率及致残率增加[6-7]。5G网络信息“零”延迟的特点为区域性医联体急救平台服务能力的提升提供了契机。
- 陈鹏陈鹏杨雲天李萍罗琳娜何贤君杨鹏
- 关键词：急危重症信息平台救治流程时间轴诊疗经验
- 镇痛为基础的镇静在慢性阻塞性肺疾病机械通气中的意义被引量：3
- 2014年
- 目的探讨以镇痛为基础的镇痛镇静策略在慢性阻塞性肺疾病（COPD）机械通气患者中的临床应用。方法 COPD患者271例,随机分为镇痛镇静组136例和常规镇静组135例,镇痛镇静组在瑞芬太尼镇痛后再予咪达唑仑针镇静,常规镇静组仅予咪达唑仑针镇静。比较两组镇静开始时、镇静后15分钟、1-6小时平均动脉压（MAP）,镇静开始时、镇静后6、24、48、72小时氧合指数（PO2/FiO2）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、血乳酸,机械通气及ICU住院时间,咪达唑仑针剂量,并统计镇静满意度、延长脱机、谵妄、意外拔除气管插管、呼吸机相关性肺炎（VAP）、再次插管、重返ICU、ICU死亡例数及180天病死率。结果镇静15分钟、1小时、2小时后两组MAP均下降,镇痛镇静组高于常规镇静组。镇痛镇静组机械通气时间少于常规镇静组,镇静满意度高于常规镇静组,咪达唑仑针剂量、延长脱机、谵妄、VAP、ICU死亡例数及180天病死率均低于常规镇静组（均P〈0.05）,两组PO2/FiO2、ScvO2、血乳酸、意外拔管、再次插管及重返ICU例次均无统计学差异（均P〉0.05）。结论以镇痛为基础的镇静策略对血流动力学的影响少,能减少镇静药物的剂量,提高镇静满意度,缩短机械通气时间,并改善患者的预后。
- 陈思陈鹏
- 关键词：镇痛镇静慢性阻塞性肺病机械通气
- 容量复苏后液体正负平衡对创伤性失血性休克的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨创伤性失血性休克液体复苏成功后液体容量的管理。方法创伤性失血性休克患者36例,根据复苏成功后48小时液体出入量分为正平衡组14例及负平衡组22例,比较两组复苏达标后0、24、48小时血流动力学指标、血管外肺水指数(EVLWI)、血清脑钠肽(BNP)、血乳酸及复苏达标后每24小时液体出入量、ICU住院日、机械通气时间。组间采用独立样本t检验比较上述数据。结果负平衡组EVLWI、GEDVI及BNP在24、48小时低于正平衡组,PO2/FiO2高于正平衡组,血乳酸在24小时低于正平衡组,具有显著性差异(均P<0.05);CI、MAP及PVPI两组无显著性差异(P>0.05)。负平衡组较正平衡组ICU住院日、机械通气时间缩短,具有显著性差异(均P<0.05)。结论创伤性失血性休克液体复苏达标后宜采用适度液体负平衡策略。
- 陈鹏王瑾蓉杨成
- 关键词：创伤性失血性休克容量管理
- 下腔静脉内径呼吸变异度对非机械通气脓毒性休克容量反应预测被引量：4
- 2018年
- 目的探讨下腔静脉内径呼吸变异度(IVCRVI)、每博心输出量变异度(SVV)等指标对非机械通气的脓毒性休克患者容量反应的预测。方法 92例感染性休克患者行容量负荷实验152次,以心指数(CI)增加≥10%为容量反应阳性(R)组,<10%为容量反应阴性(NR)组。对比两组容量负荷实验前后血流动力学指标差异,分析IVCRVI、SVV、脉压变异率(PPV)预测容量反应性的价值以及与CI的相关性。另外,以IVCRVI>40%为预判容量反应阳性,将容量反应阳性组又分为真阳性组和假阳性组,分析两亚组的容量负荷实验前血流动力学指标。结果 R组容量负荷实验前IVCRVI、SVV、PPV高于NR组,差异均有统计学意义(t分别=9.01、9.98、12.70,P均<0.05),R组容量负荷实验后IVCRVI、SVV、PPV低于容量负荷实验前,差异均有统计学意义(t分别=5.08、6.61、6.64,P均<0.05)。R组容量负荷实验前后IVCRVI、SVV、PPV、MAP差值大于NR组(t分别=2.97、3.59、4.29、5.20,P均<0.05)。IVCRVI、SVV、PPV曲线下面积(AUC)分别为0.85、0.86、0.92;以IVCRVI 40%、SVV 9%、PPV 10%为截点,灵敏度分别为69.50%、68.30%、84.10%,特异度分别为91.40%、90.00%、88.60%。IVCRVI、SVV、PPV与CI明显相关(r分别=0.57、0.51、0.49,P均<0.05)。IVCRVI假阴性组呼吸频率及HR均高于真阳性组(t分别=4.76、5.55,P均<0.05),而GEDVI、MAP差异无统计学意义(t分别=0.46、0.86,P均>0.05)。结论 IVCRVI、SVV、PPV能预测非机械通气脓毒血症患者容量反应。呼吸、心率偏快的患者IVCRVI、SVV阴性不能提示容量无反应性。
- 陈卫英陈鹏
- 关键词：脓毒性休克
