金乾坤
- 作品数：17 被引量：71H指数：5
- 供职机构：衢州市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金衢州市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 锁定钢板联合股骨近端髓内钉治疗外侧壁破裂的股骨粗隆间骨折疗效分析被引量：5
- 2020年
- 目的分析辅助锁定钢板联合股骨近端髓内钉治疗外侧壁破裂的股骨粗隆间骨折的疗效.方法回顾性分析2017年1月至2018年6月l5例外侧壁破裂股骨粗隆间骨折患者的临床资料,均采用牵引床复位股骨近端髓内钉联合锁定钢板内固定手术治疗.结果15例患者术后平均随访18.3个月(12~21个月),术前髋关节Harris评分35.2分(32~68分),术后6个月Harris评分81.9分(72~91分),与术前比较差异有统计学意义(t=15.64,P<0.05),其中优5例,良7例,可2例,差1例,优良率为80.00%.术后1年Harris评分平均85.5分(75~98分),与术前比较差异有统计学意义(t=8.88,P<0.05).其中优4例,良8例,可3例,差0例,优良率为80.0%.结论对外侧壁破裂的股骨粗隆间骨折,采用锁定钢板联合股骨近端髓内钉治疗,临床效果满意,不会延迟骨折愈合时间,围手术期并发症低,是治疗该类损伤较好的选择.
- 郭金库王巍何飞熊谢俊吴盼金乾坤
- 关键词：股骨粗隆部骨折股骨近端髓内钉
- 股骨有限元模型材料属性分配梯度的优化分析被引量：7
- 2020年
- 优化分析股骨有限元模型材料属性分配梯度,从而得到相对准确且经济的划分层数,为CT灰度值赋值法在医学有限元研究领域的应用奠定理论基础。首先选取1名成人志愿者的股骨进行CT密扫,将获取的DICOM格式CT序列医学图像数据输入Mimics中,并建构出3D渲染模型。在此基础上通过Solid Works对模型实体化,导入Hyper Mesh进行体网格划分,再返回Mimics中,选择2、4、5、10、50、100、200、400层等8种梯度进行赋材质,最后将有限元模型在ABAQUS软件中设定工况,并实施仿真分析;同时构建股骨近端有限元模型,通过与文献数据对比分析来验证其有效性。结果表明,研究所构建的股骨有限元模型的应力、应变水平与有关文献的实验结果一致,其有效性得到充分验证。在材料属性分配梯度的优化分析中,2、4、5、400层材料属性时的应力与其他层材料属性相比具有显著性差异(P<0.05),同时这4组材料属性之间的应力也具有显著性差异(P<0.05),而10、50、100、200层的材料属性间应力则没有明显的结果偏差。10层材料属性既能提高运算速度,节省运算量,又能保证运算结果的精准性;CT灰度值赋值法适用于临床个体化快速有限元仿真分析。
- 金乾坤王巍何盛为何飞熊陈秉智傅彦棉
- 关键词：股骨有限元分析
- 不同活动时假体微动对生物型股骨假体周围组织液流动性的有限元分析被引量：3
- 2018年
- 目的 探讨加压和深蹲活动时生物型股骨假体周围组织液的力学性能.方法 应用Mimics建模软件构建包括肉芽组织、松质骨和组织液在内的股骨近端和髋关节假体有限元模型,模拟加压和深蹲两种活动姿态,分析组织液在不同活动时的流动性能.结果 研究证实加压活动时,组织液出现低速流动,主要分布区域位于假体后内侧肉芽组织和假体远端松质骨区域.深蹲活动时组织液流动速度较快,主要分布于假体后内侧肉芽组织内和假体周围广泛松质骨区域.结论 组织液在深蹲活动时在假体周围广泛流动且速度较快,不利于假体周围骨痂生成且易造成骨质吸收,是造成全髋关节术后假体松动的可能因素.
- 魏宏达金乾坤
- 关键词：髋关节置换假体松动有限元技术
- 两种固定方式下前外侧入路治疗Rüedi-AllgöwerⅡ型Pilon骨折的疗效比较
- 2021年
- 目的探讨一期清创联合外固定、二期序贯内固定治疗Rüedi-AllgöwerⅡ型Pilon骨折的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月浙江省衢州市人民医院36例Rüedi-AllgöwerⅡ型Pilon骨折患者的临床资料。其中,采用一期清创跟骨牵引、二期切开复位内固定治疗16例(内固定组),一期清创联合外固定、二期序贯内固定治疗20例(联合固定组),比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、完全负重时间、骨折愈合时间、美国足踝外科协会(AOFAS)踝后足功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、复位质量(Burwell-Charnley评分)和并发症发生率等指标。结果患者随访6~18(10.7±2.8)个月。联合固定组完全负重时间和骨折愈合时间明显短于内固定组[(7.2±1.9)周比(9.4±2.1)周和(3.4±0.8)个月比(4.1±1.2)个月],差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);两组手术时间、术中失血量和术后引流量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1个月AOFAS踝后足功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);联合固定组术后3和6个月AOFAS踝后足功能评分明显高于内固定组[(86.4±1.7)分比(75.7±1.2)分和(93.6±2.2)分比(82.1±1.9)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组VAS比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组复位满意率和并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论一期清创联合外固定、二期序贯内固定治疗Rüedi-AllgöwerⅡ型Pilon骨折利于患者快速恢复。
- 洪胜坤王巍何飞熊谢俊郭金库付志强金乾坤
- 关键词：胫骨骨折外固定器
- 足踝部有限元研究的现状与展望
- 目的有限元分析法(finite element method,FEM)广泛应用于医学各个领域,特别是数字骨力学的研究,本文总结了FEM在足踝部生物力学方面研究的成果,主要包括骨、关节损伤机制以及治疗的力学分析,重建骨性结...
- 金乾坤
- 文献传递
- PVP与PKP治疗轻中度骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究
- 目的探讨椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗轻中度骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法:回顾性分析2007年10月1日~2013年12月30日我院收治符合入选标准的T12或L1OVCF患者7...
- 金乾坤
- 文献传递
- 足踝部三维有限元仿真模型的构建及验证被引量：10
- 2016年
- 目的:构建并验证足踝部三维有限元仿真模型,为足踝部生物力学研究提供可靠的数字化平台。方法:获取健康受试者的右下肢CT与踝关节MRI数据,综合应用Mimics、Solid Works以及Hyper Mesh三个软件构建3D渲染模型、实体模型以及有限元模型,在ABAQUS软件中对标准站立中期进行仿真分析,与相关文献对比验证模型的有效性。结果:整个模型共由205 203个单元和48 748个节点组成,包含了30块骨骼、113条韧带、各关节软骨以及外围软组织。仿真分析结果:足底压力峰值为0.35MPa,跖骨应力峰值为8.90MPa,距骨、跟骨、骰骨以及舟骨等的应力峰值分别为5.72MPa、7.63MPa、4.79MPa、5.40MPa。分析结果与相关文献数据基本一致。结论:本模型具有良好的生物相似性,各组织结构在仿真分析中均能很好的发挥各自的功能,其有效性得到充分验证,可作为足踝部生物力学研究、模拟各种足踝部损伤以及内固定术式的可靠数字化平台。
- 金乾坤何盛为何飞熊陈秉智
- 关键词：足踝部有限元分析生物力学
- 非骨水泥型人工髋关节固定界面初始稳定性的有限元力学分析被引量：2
- 2020年
- 目的利用有限元分析法探讨股骨假体柄-骨接触率及接触位置对非骨水泥型人工髋关节置换术后初始稳定性的影响。方法基于一名成人志愿者股骨的DICOM格式CT图像数据,综合应用Mimics、SolidWorks软件构建股骨、假体柄实体模型,并定位装配,导入HyperMesh软件划分体网格,返回Mimics软件使用CT灰度值赋值法进行赋材质、建立人工髋关节置换术后有限元模型。最后在ABAQUS软件中设定15种不同柄-骨接触率的术后模型,然后进行攀爬楼梯仿真分析,分别计算柄-骨界面12171个节点的微动。结果15例模型中有8例初始稳定性受到损害,有7例获得良好的初始稳定性,模型的平均微动范围在26.95~83.07μm之间,22.46%~86.97%假体柄多孔界面微动<40μm,此时可出现骨长入。结论为了获得良好的初始稳定性,假体柄与骨骼之间的完全接触不是必要的,一些接触率<100%的模型,包括近端接触和/或皮质接触,比全接触模型展现出更好的初始稳定性;假体柄的初始稳定性同时受到接触率及其位置的影响,在保证接触率>43%的情况下,假体柄应具有近端接触或者皮质骨接触,以保证获得良好的初始稳定性。
- 金乾坤王巍何飞熊吴盼谢俊傅彦棉
- 关键词：过盈装配微动
- 老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素分析及护理策略被引量：22
- 2019年
- 目的探讨老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素及护理对策。方法选择衢州市人民医院2016年1月-2018年9月间收治的74例老年髋部骨折术后谵妄的患者为谵妄组,198例老年髋部骨折术后未发生谵妄的患者为未谵妄组。对2组患者性别、既往谵妄病史、入院前使用抗精神病药物、助听器使用、骨折类型、术前准备不充分、吸入麻醉、手术时间、术后有无低氧血症、术后发生剧烈疼痛等情况进行统计,并采用单因素和多因素分析确定老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素。结果单因素显示既往谵妄病史、入院前使用抗精神病药物、助听器使用、骨折类型、术前准备不充分、吸入麻醉、手术时间长、术后有低氧血症、术后发生剧烈疼痛是老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素。多因素logistic回归分析结果显示:既往谵妄病史、入院前使用抗精神病药物、助听器使用、骨折类型、术前准备不充分、吸入麻醉、手术时间长、术后有低氧血症、术后发生剧烈疼痛是老年髋部骨折患者术后谵妄的独立危险因素。结论既往谵妄病史、入院前使用抗精神病药物、助听器使用、骨折类型、术前准备不充分、吸入麻醉、手术时间长、术后有低氧血症、术后发生剧烈疼痛是老年髋部骨折患者术后谵妄的危险因素,临床中要重视危险因素,做好治疗和护理,预防术后谵妄的发生。
- 张翠琴金乾坤
- 关键词：老年髋部骨折术后谵妄护理对策
- 两种手术方案在移位跟骨关节内骨折患者中的疗效与安全性对比被引量：4
- 2018年
- 目的探讨解剖钢板联合骨栓内固定治疗与传统切开复位内固定治疗移位跟骨关节内骨折的疗效及安全性。方法选取移位跟骨关节内骨折患者(DIACFs)128例,采取随机数表法分成对照组和实验组。对照组接受传统"L"形切口切开复位内固定术,实验组采用解剖钢板联合骨栓内固定治疗方法;观察并比较两组围术期相关指标、Bohler角、跟骨长度、宽度、高度、距下关节移位数据及手术并发症情况。结果两组手术时间差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Bohler角、跟骨长度、宽度、高度及距下关节移位均优于术前(均P<0.05);两组治疗后Bohler角、跟骨宽度及距下关节移位差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗优良率差异无统计学意义(P> 0.05);不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论解剖钢板联合骨栓内固定治疗移位跟骨关节内骨折疗效显著,具有手术时间短、创伤小及并发症少等特点,值得临床推广。
- 吴盼王巍何飞熊谢俊郭金库洪胜坤金乾坤
- 关键词：跟骨骨折解剖钢板
