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单部位单手操作腹腔镜内环口缝扎术治疗小儿腹股沟疝被引量：7: 2015年; 目的：探讨单部位腹腔镜下内环口缝扎术治疗小儿腹股沟疝的手术技巧。方法2011年1月至2015年3月作者采用单部位腹腔镜下内环口缝扎术治疗小儿腹股沟斜疝1536例，其中男性1074例，女性462例。经脐窝左、右侧缘分别做3 mm 或5 mm 切口，放置 Trocar，内置腹腔镜和持针器。由腹股沟区刺入2—0带线缝合针，持针器钳夹后，直接缝合内环口处关闭腹膜，再由腹股沟区刺出缝合针，剪除。结果所有患儿均顺利完成腹腔镜下手术，手术时间6～25 min，术后第1天出院。术中无出血，无肠管、输精管及精索损伤，无中转传统腹膜镜和开放手术。术后无阴囊血肿、水肿发生。1例术后出现鞘膜积液，再次手术时发现为线结未结扎牢固，中央有小孔；5例复发，再次手术时发现内环口开放，线结在内环口内下方，未脱落，考虑可能为线结过紧，拉豁内环口处腹膜，使之再次开放所致。结论单部位单手操作腹腔镜下内环缝扎术治疗小儿腹股沟疝是一种有效可行的治疗方法，掌握一定手术技巧可以使手术简单化。术后腹壁无可见手术瘢痕，切口美观。; 席红卫张鹏崔强强游志恒赵正段文强杨治; 关键词：腹腔镜外科手术

腹腔镜手术治疗儿童急性阑尾炎伴全内脏转位1例被引量：2: 2016年; 患儿男,9岁,因“间断性腹痛2 d伴发热、呕吐、腹泻”于2015年1月8日急诊入山西省儿童医院普外科。患儿于2天前无明显诱因出现腹痛,呈阵发性,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,伴发热（最高39.7℃）,伴腹泻,呈水样便,7-8次/d。当地诊所拟诊胃肠型感冒,给予抗感染治疗,具体药物不详。患儿症状未见明显缓解,为求进一步诊治入住我院。查体：心尖搏动位于右侧第5肋间隙与锁骨中线交界内侧0.5 cm,听诊心音位于右侧；腹平坦,右下腹及下腹部肌略紧张,压痛、反跳痛阳性,以下腹部为甚,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音1-2次/min。实验室检查：白细胞计数20.13×10^9/L,中性粒细胞0.81；C反应蛋白190.82 mg/L；红细胞沉降率42 mm/h。; 杨治席红卫段文强崔强强; 关键词：阑尾炎腹腔镜儿童

胆总管扩张症患儿血清肝细胞生长因子的表达及临床意义: 2016年; 目的探讨血清肝细胞生长因子(HGF)在胆总管扩张症患儿术前及术后的表达情况,为临床治疗及预后的评价提供理论依据。方法选择30例胆总管扩张症患儿作为试验组,分别于术前(术前组)、术后1 d(术后1 d组)、3 d(术后3 d组)及7 d(术后7 d组)采取患儿血清并保存;根据术前有无黄疸分为术前黄疸组(13例)及术前非黄疸组(17例)。同期将30例健康体检患儿血清作为对照组;采用ELISA法检测试验组及对照组HGF血清浓度,对所得数据采用t检验或单因方差分析进行处理。结果术前组、术后1 d组及术后3 d组血清HGF浓度高于对照组,相比较差异有统计学意义[(101.85±46.14)pg/ml vs.(67.57±28.08)pg/ml,P<0.05;(186.02±83.37)pg/ml vs.(67.57±28.08)pg/ml,P<0.05;(119.30±54.83)pg/ml vs.(67.57±28.08)pg/ml,P<0.05]。术后1 d组血清HGF浓度显著高于术前组,相比较差异有统计学意义(P<0.05),术后7 d组血清HGF浓度高于对照组,相比较差异无统计学意义[(72.19±18.53)pg/ml vs.67.57±28.08)pg/ml,P>0.05]。术前黄疸组HGF水平高于术前非黄疸组,相比较差异无统计学意义[(126.54±72.76)pg/ml vs.(86.54±38.96)pg/ml,P>0.05]。结论动态监测胆总管扩张症患儿术前、术后血清HGF浓度,对于了解胆总管扩张症患儿肝功能损害可能有一定的临床应用价值,对于该病的治疗及预后的评价也可能存在一定的应用前景。; 杨治席红卫段文强崔强强张鹏游志恒赵正李泽; 关键词：胆总管扩张症肝细胞生长因子血清儿童

小儿急性肠坏死A2B腺苷受体的表达及其临床意义: 2016年; 目的探讨小儿急性肠坏死时肠黏膜上皮细胞A2B腺苷受体(A2BR)的表达变化及其临床意义。方法选取42例确诊为肠坏死并行肠切除患儿为病变组,20例择期行肠切除的消化道畸形患儿作为对照组。应用免疫组织化学技术检测肠道黏膜上皮细胞A2BR及紧密连接蛋白Occludin的表达情况,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组术前及术后7 d的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度水平。结果术前血清TNF-α浓度病变组为(97.374±12.581)pg/ml,对照组为(49.463±10.239)pg/ml,P<0.001;术后7 d血清TNF-α浓度病变组为(51.243±11.286)pg/ml,对照组为(49.391±8.994)pg/ml,P=0.569;A2BR平均灰度值病变组为184.699±11.062,对照组为203.819±4.438;Occludin平均灰度值病变组为202.349±3.869,对照组为186.032±9.923,P均<0.001。术前血清TNF-α浓度、Occludin平均灰度值分别与A2BR平均灰度值行相关性分析,r=-0.694、r=-0.581,二者P<0.01。结论小儿急性肠坏死时,肠黏膜缺血、缺氧引起血清TNF-α浓度急剧上升使肠黏膜上皮细胞A2BR表达水平增高,A2BR被激活后可能参与了紧密连接蛋白Occludin表达下降的调控机制。; 李泽王建峰席红卫崔强强赵正游志恒张鹏杨治; 关键词：急性肠坏死 OCCLUDIN 肿瘤坏死因子Α

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杨治

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