目的比较钙化与非钙化乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的乳腺X线摄影、超声、MRI表现及病理特点。方法收集本院2009年4月—2013年12月212例共计217处DCIS。依据乳腺X线摄影有无钙化将患者分为钙化与非钙化DCIS两组,由乳腺X线摄影、超声、MRI各两位医师共同阅片,详细记录肿瘤形态、大小、密度/回声/信号、边缘、边界、钙化形态及周围组织结构等。病理组织学结果通过本院病理科报告获得。结果乳腺X线摄影检出非钙化DCIS假阴性为49.3%,乳腺X线摄影检出钙化DCIS为100%,其中68.5%钙化灶为单纯钙化。所有非钙化DCIS在超声上呈肿块状为100%,超声显示钙化DCIS为61.6%。MRI检出非钙化与钙化分别为65.0%、51.7%,非钙化与钙化者MRI特点无统计学差异(P>0.05)。病理组织学显示高级别、坏死、孕酮受体阳性、HER-2在钙化DCIS比非钙化DCIS更为常见(分别为P=0.017、P<0.001,P=0.027,P<0.001)。乳腺X线摄影、超声、MRI表现测量钙化与非钙化DCIS直径大小与病理测定直径大小的ICC值分别为:0.625,0.705;0.801,0.552;0.760,0.767。结论钙化与非钙化DCIS在乳腺X线摄影、超声、MRI呈不同表现,乳腺X线摄影对钙化DCIS敏感性较高,超声对非钙化敏感性较高,MRI对检出钙化与非钙化DCIS均有较高敏感性。
