徐昆明
- 作品数：8 被引量：26H指数：3
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- 症状性椎动脉狭窄不同治疗策略安全性及疗效对照研究
- 2024年
- 目的研究症状性椎动脉狭窄不同治疗策略的安全性及疗效对照情况。方法回顾性分析2020年1月~2023年3月在我院神经内科住院的椎动脉起始部重度狭窄患者47例的临床资料,根据治疗方案的不同分成观察组(血管内支架置入术治疗)23例及对照组(内科药物治疗)24例。患者出院后连续随访1个月以上,比较两组血管狭窄程度、血管狭窄加重的发生率,以及随访期间缺血性脑血管事件的发生率。结果治疗后1个月,两组的血管狭窄程度均较治疗前显著下降,且观察组血管狭窄程度较对照组更低(P<0.05)。治疗后1个月,两组血管狭窄加重的发生率比较,差异不显著(P>0.05)。两组随访期间缺血性脑血管事件的发生率比较,差异均不显著(P>0.05)。结论症状性椎动脉狭窄药物治疗与血管内支架置入术治疗均具有一定的安全性,但血管内支架置入具有更好的效果,可优化血管的狭窄程度,预防血管狭窄加重。
- 徐昆明雷佳雨李水彬成钢卫曹裕民
- 关键词：药物治疗血管内治疗安全性疗效
- 左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗脑卒中后癫痫的临床效果及安全性被引量：15
- 2018年
- 目的：探讨左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗脑卒中后癫痫的临床疗效及安全性。方法：选取2015年3月~2016年9月我院收治的脑卒中后癫痫患者80例为研究对象，根据不同治疗方法分为观察组40例，对照组40例，两组患者均接受常规治疗，对照组在常规治疗的基础上给予丙戊酸钠治疗，观察组在常规治疗的基础上给予左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗，观察两组患者的治疗效果、癫痫发作情况及用药后不良反应发生情况。结果：治疗效果显示，观察组总有效率为97％，同对照组的85％比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗前，两组患者癫痫发作持续时间及发作次数比较差异无统计学意义（P〉O．05），观察组经治疗后癫痫持续发作时间及发作次数均较对照组少，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者用药后，不良反应发生率为22％，同对照组的27％比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗脑卒中后癫痫疗效显著，可有效减少癫痫发作次数及发作持续时间，日不增加不良反府。佰得临床府用参考。
- 徐昆明杨玉先温茂昌魏统国石玉艮
- 关键词：丙戊酸钠脑卒中癫痫
- 颅内外动脉狭窄支架植入术后支架内再狭窄的相关危险因素分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨颅内外动脉狭窄支架植入术后支架内再狭窄(ISRS)的相关危险因素。方法选取2015年6月至2018年12月于我院行颅内外动脉狭窄支架植入术的患者110例,随访15个月,以支架植入段内径狭窄≥50%为再狭窄,分为再狭窄组(23例)和对照组(87例),回顾性分析两组患者的临床资料、生化指标及动脉造影结果,分析其与颅内外动脉ISRS的关系。结果110例患者共植入支架122枚,随访中23例(20.9%)出现ISRS,狭窄支架25枚(20.5%)。通过对可能与ISRS相关的因素进行多因素Logistic回归分析显示,既往脑梗死、2型糖尿病、支架直径、合并多处血管病变均为ISRS的危险因素。结论既往脑梗死、2型糖尿病、支架直径及合并多处血管病变是可独立预测ISRS发生的主要危险因素,必须更加重视该类危险因素患者的术前评估、随访和复查。
- 邓伟胜徐昆明王弘
- 关键词：颅内外动脉狭窄支架植入术再狭窄
- 探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸、尿酸水平与颈动脉狭窄程度的关系被引量：1
- 2020年
- 目的分析研究脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)水平与动脉狭窄程度的关系。方法选取本院2019年1月至2020年5月期间收治的153例脑梗死患者,另选取50例同期接受治疗的无颈动脉硬化非脑梗死患者作为对照组,应用循环酶法对所有受试者血清Hcy、UA水平进行测定,并通过彩色多普勒超声实施颈部血管检查或螺旋连续扫描技术实施头颈部CTA检查。根据检查结果将颈动脉血管狭窄程度分为三组:轻度狭窄组(n=52)、中度狭窄组(n=50)及重度狭窄组(n=51),比较各组Hcy、UA水平。结果无颈动脉硬化非脑梗死患者的Hcy、UA水平显著低于动脉粥样硬化脑梗死患者(P<0.05);重度狭窄组Hcy、UA水平明显高于轻、中度狭窄组(P<0.05);中度狭窄组Hcy、UA水平高于轻狭窄组,但差异无统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者Hcy、UA水平与头颈部血管动脉粥样硬化狭窄程度密切相关,当两者显著升高时,提示存在血管重度狭窄的可能。
- 徐昆明李水彬成钢卫曹裕民赖舒帆
- 关键词：脑梗死血清同型半胱氨酸尿酸颈动脉狭窄
- 磷脂酶A2高敏C反应蛋白同型半胱氨酸水平与新发缺血性脑卒中患者预后的关系被引量：1
- 2015年
- 目的研究分析磷脂酶A2(PLA2)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)水平与新发缺血性脑卒中(CIS)患者预后关系。方法随机选取2012-05—2013-05在我院进行接受治疗的80例缺血性脑卒中患者,将其设为观察组,然后随机在人群中抽取80例健康正常者为对照组。然后采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测磷脂酶A2水平含量,采集所有对照组和观察组患者的静脉血,应用散射比浊法测定血清中超敏C-反应蛋白水平以及化学发光法测定血清中同型半胱氨酸水平。运用统计学方法对数据进行分析比较。结果治疗后的不同时间点,观察组的磷脂酶A2(PLA2),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后,高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平开始会有一个上升趋势,在第7天到达最高点21.02±4.58,后逐渐下降,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论磷脂酶A2、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸可以作为缺血性脑卒中临床试验的重要参考指标,为脑卒中的诊断、治疗及预后提供重要临床依据,故其在临床中具有重要意义。
- 魏统国杨玉先石玉良钟伟冯淼玲徐昆明
- 关键词：磷脂酶A2高敏C反应蛋白同型半胱氨酸缺血性脑卒中预后
- 眼肌型重症肌无力向全身型重症肌无力转化患者的临床特征分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨影响眼肌型重症肌无力(OMG)患者向全身型重症肌无力(GMG)转化的可能因素,以指导治疗疾病。方法纳入OMG患者420例,行持续门诊随访,将在随访中表现出眼外肌以外肌群受累的患者104例纳为观察组,将在末次门诊随访时仍维持OMG不变的患者316例纳为对照组。统计对比两组的一般资料、首发症状、眼部体征等。结果观察组中延髓型转化比例最高,占80.8%(84/104),69例患者在2年内发生转换,占66.3%,起病年龄与转换时间呈线性负相关(rs=-0.573,P<0.05);与对照组相比,观察组的起病年龄明显更大,面神经、副神经、尺神经异常率明显更高,胸腺瘤发病率明显更高,胸腺增生发病率明显更低,接受激素治疗的患者明显更少,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、肢体近端肌肉低频RNS异常、胸腺瘤及早期激素治疗等因素可能与OMG向GMG转化有关。
- 魏统国杨玉先石玉良冯淼玲徐昆明
- 关键词：重症肌无力眼肌麻痹预后
- 阿司匹林联合氯吡格雷对急性脑梗死患者神经功能和hs-CRP、Hcy的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷对急性脑梗死患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及NIHSS评分的影响。方法选择某院2019年1月至2020年1月进行治疗的50例急性脑梗死患者,随机分为两组。对照组25例采取常规疗法联合阿司匹林,观察组25例在常规治疗的基础上联合氯吡格雷、阿司匹林进行治疗。对两组患者治疗后的hs-CRP、Hcy及NIHSS评分进行对比分析。结果治疗后,观察组患者hs-CRP及Hcy水平与治疗前相对比,明显降低,且观察组结果显著优于对照组,差异具统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患者NIHSS评分与治疗前比对,明显降低,且评分结果显著优于对照组患者,差异具统计学意义(P <0.05)。结论将阿司匹林、氯吡格雷联合应用,可使急性脑梗死患者hs-CRP、Hcy水平得到明显降低,同时使其神经功能症状得到明显改善,对急性脑梗死治疗有一定的参考意义。
- 徐昆明李水彬曹裕民赖舒帆
- 关键词：阿司匹林氯吡格雷急性脑梗死神经功能
- 急性缺血性脑卒中患者血清ApoE、IMA及Hcy与脑侧支循环分级的相关性被引量：3
- 2021年
- 目的探究急性缺血性脑卒中(CIS)患者血清载脂蛋白E(ApoE)、缺血修饰蛋白(IMA)及同型半胱氨酸(Hcy)与脑侧支循环分级的相关性。方法选取2015年1月至2020年5月本院收治的80例急性缺血脑卒中患者,根据血流分级分为灌注良好组(3~4级,n=32)和灌注不良组(0~2级,n=48),同期选择健康志愿者40例作为对照组,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受试者血清ApoE、IMA及Hcy水平;根据脑侧支循环建立情况分为三级(一级27例、二级39例、三级14例),对比不同分级血清ApoE、IMA及Hcy水平;采用多元Logistic回归模型分析血清ApoE、IMA及Hcy与脑侧支循环分级的相关性。结果灌注良好组与灌注不良组空腹血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、身体质量指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05);灌注不良组的高血压病史、糖尿病史、吸烟史、高血脂病史、舒张压、收缩压、血清ApoE、IMA、Hcy水平、梗死体积及NIHSS评分均>灌注良好组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);各组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同脑侧支循环建立分级血清ApoE、IMA及Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.05),且分级越高,血清ApoE、IMA及Hcy水平也越高。CIS患者血清ApoE、IMA及Hcy之间存在正相关性(P<0.05),并与梗死体积和NHISS评分存在正相关性(P<0.05)。以灌注良好组与灌注不良组之间的差异因素行多因素Logistic回归分析结果显示,血清ApoE、IMA及Hcy与灌注血流分级存在相关性(P<0.05)。结论CIS患者存在血清ApoE、IMA及Hcy高水平,并与脑侧支循环分级关系密切,即血清ApoE、IMA及Hcy水平越高,脑侧支循环分级也越高。
- 邓伟胜王弘徐昆明
- 关键词：急性缺血性脑卒中侧支循环缺血修饰蛋白
