目的探讨弥散加权成像阿尔伯塔卒中项目早期cT评分（Alberta Stroke Program Eady CT Score on diffusion-weightedimaging，DWI-ASPECTS）对急性大脑中动脉供血区脑梗死患者新发脑微出血（cerebral microbleeds，CMBs）的预测价值。方法前瞻性纳入急性大脑中动脉供血区脑梗死患者，在入院48h内完成MRI检查并在发病10～14d时复查。采用磁敏感加权成像（susceptibility-weighted imaging，SWI）检测CMBs，采用DWI-ASPECTS评价梗死范围。结果共纳入82例急性大脑中动脉供血区脑梗死患者，男性55例，女性27例，年龄（71．7±8．9）岁，18例（22．0％）存在陈旧性CMBs，25例（30．5％）出现新发CMBs。与无新发CMBs组比较，新发CMBs组DWI-ASPECTSP评分[（3．20±1．73）分对（7．11±1．69）分；t=9．573，P〈0．001]较低，美国国立卫生研究院卒中量表评分[（16．20±4．06）分对（12．63±5．06）分；t=-3．111，P=0．003]较高，心房颤动患者（40．0％对15．8％；X2=5．722，P=0．017）较多，双重抗血小板治疗（O％对28．1％；P=0．002）的比例较低，大动脉粥样硬化性卒中（60．0％对29．8％；X^2=6．650，P：0．010）较多，心源性脑栓塞（36．0％对5．3％；P=0．001）较多，小动脉闭塞性卒中（0％对57．9％；P〈0．001）较少，其余指标无统计学差异。多变量logistic回归分析显示，在校正年龄、性别、饮酒、高血压、高脂血症、糖尿病、心房颤动、既往卒中或短暂性脑缺血发作史后，当DWI．ASPECTS评分〉5分时，新发CMBs风险下降86％（优势比0．14，95％可信区间0．17～0．48；P〈0．001）。受试者工作特征曲线分析显示，ASPECTS评分≤5分预测新发CMBs的敏感性为87．7％，特异性为88．3％，曲线下面积为0．940。结论DWI-ASPECTS可有效预测急性大脑中动脉供血区脑梗死患者新发CMBs风险。
