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T细胞蛋白酪氨酸磷酸酶和内皮脂酶基因多态性与出血性脑卒中的相关性研究被引量：2: 2016年; 目的探讨当地汉族人群T细胞蛋白酪氨酸磷酸酶（PTPN2）基因rs2847281和内皮脂酶（LIPG）基因rs2000813单核苷酸多态性与出血性脑卒中的相关性。方法采用病例对照研究方法,收集出血性脑卒中患者264例（出血性脑卒中组）,健康体检者390例（对照组）,采用sequenom飞行时间质谱平台进行单核苷酸多态性基因分型检测,分析2组等位基因和基因型分布频率的差异,并且按照性别进行分层分析。结果出血性脑卒中组与对照组rs2000813等位基因和基因型分布频率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组rs2000813在男性和女性中的等位基因和基因型分布频率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组rs2847281在女性中的等位基因分布频率比较差异有统计学意义,C等位基因是出血性脑卒中的保护因素（OR=0.590,95%CI：0.356~0.979,P=0.040）;2组rs2847281在男性中的等位基因和基因型分布频率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 rs2000813位点多态性与出血性脑卒中易感无关。rs2847281位点多态性与出血性脑卒中的相关性存在性别特异性：与女性出血性脑卒中易感相关,C等位基因是保护因素。; 刘文鹏刘艳魏灿于建刚陈爱民丁云龙管清华王莹; 关键词：等位基因基因频率

替罗非班对急性缺血性脑卒中患者新发脑微出血的影响被引量：6: 2018年; 目的探讨替罗非班对急性缺血性脑卒中患者的新发脑微出血(CMBs)风险的影响。方法前瞻性纳入我院2014年3月至2017年7月急性缺血性脑卒中患者118例,进入临床路径,根据是否使用替罗非班分为观察组36例与对照组82例。发病48 h内及发病10～14 d时完善头颅磁敏感加权成像(SWI)检查以观察有无新发CMBs,分析观察组与对照组新发CMBs之间差异。结果观察组与对照组人口统计学、血管危险因素、实验室检查等指标经比较,差异均无统计学意义。观察组心房颤动、心源性栓塞、单抗(阿司匹林/氯吡格雷)、抗凝(低分子肝素/华法林)、NIHSS评分及新发CMBs均低于对照组,差异均有统计学意义,而小血管闭塞、双抗(阿司匹林联合氯吡格雷)和大脑中动脉梗死患者的DWI-ASPECTS高于对照组。2组大脑中动脉梗死,DWI-ASPECTS≥6分的患者以及新发CMBs差异均无统计学意义。观察组的口服抗血小板强度大于对照组(P <0. 01),而抗凝比例低于对照组(P <0. 05)。结论替罗非班不会增加急性缺血性脑卒中患者的新发CMBs。; 钮佳丽丁云龙刘艳魏灿张艳荣刘丽陆云峰陈芸; 关键词：替罗非班急性缺血性脑卒中脑微出血

AGT基因多态性与出血性脑卒中的相关性研究被引量：1: 2017年; 目的探讨中国汉族人群中AGT基因上的rs2067853和rs4762单核苷酸多态性与出血性脑卒中的相关性。方法研究采用病例-对照研究方式,收集出血性脑卒中患者共255例(ICH组),健康体检者共321例(NC组)。基因分型采用Sequenom飞行时间质谱平台进行检测,χ~2检验分析两组间等位基因和基因型的分布频率是否存在差异,并且按照性别进一步进行分层分析。多因素交互作用的影响采用Logistic多元回归分析。结果 ICH组和对照组rs4762等位基因和基因型分布频率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。男性中,rs2067853在两组间的基因型分布频率差异有统计学意义,TT基因型是出血性脑卒中的危险因素(P=0.014,OR=9.053);而女性中两组间差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析表明携带rs2067853 TT基因型的男性、高血压、血糖、糖化血红蛋白、体质量指数是出血性脑卒中的风险因素。结论rs4762位点多态性与出血性脑卒中易感无关。而rs2067853位点多态性与出血型脑卒中易感的相关性存在性别特异性:与男性出血性脑卒中易感相关,TT是风险因素;与女性出血性脑卒中易感无关。; 刘文鹏刘艳魏灿于建刚陈爱民丁云龙管清华赵旭平; 关键词：出血性脑卒中单核苷酸多态性

脑微出血对帕金森病患者认知功能的影响被引量：2: 2020年; 目的估脑微出血对帕金森病患者认知功能的影响。方法纳入2014年1月—2019年5月于该院住院期间治疗的120例帕金森病患者,根据是否存在认知障碍分为帕金森病组及帕金森痴呆组,评估两组的脑微出血是否存在差异。结果共纳入患者120例,其中帕金森病组患者101例,帕金森痴呆组患者19例。帕金森痴呆组患者脑微出血发生率为47.3%(9/19),明显高于帕金森病组患者的脑微出血发生率7.8%(8/101),差异有统计学意义(χ^2=20.465,P<0.001)。结论合并认知障碍的帕金森病患者会有一个更高的脑微出血发生率,这可能为进一步寻找帕金森病患者认知障碍的原因提供参考。; 魏灿刘艳张艳荣翟婷婷王文娟丁云龙; 关键词：脑微出血帕金森病

Braden评分预测重症缺血性脑卒中患者医院获得性压力性损伤的可行性: 2021年; 目的评估Braden评分预测重症缺血性脑卒中患者医院获得性压力性损伤(hospital-acquired pressure injuries,HAPrIs)发生率的可行性。方法分析2019年1月—2021年1月入住该院的重症缺血性脑卒中患者210例,根据患者是否有HAPrIs分为观察组(28例)和对照组(182例)。收集比较两组患者的Braden评分、临床资料,用ROC曲线分析Braden评分对预测重症缺血性脑卒中患者医院获得性压力性损伤的可行性。结果观察组NIHSS评分(19.6±5.1)分,明显高于对照组的(17.5±3.9)分,差异有统计学意义(t=-2.538,P=0.012);观察组的Braden评分(12.1±2.5)分,明显低于对照组的(13.6±2.3)分,差异有统计学意义(t=3.176,P=0.002);采用ROC计算曲线下面积为0.721(95%CI=0.678~0.877),以13分作为节点,敏感性为73.2%,特异性为74.1%。结论重症缺血性脑卒中患者的HAPrIs与Braden评分存在相关性,更低的Braden评分指向更高的HAPrIs风险。以Braden评分13分来预测重症缺血性脑卒中的HAPrIs发生率,敏感性为73.2%,特异性为74.1%。; 魏灿刘艳丁云龙; 关键词：BRADEN评分缺血性脑卒中

颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死关系的临床观察被引量：2: 2011年; 目的探讨颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的相关性。方法选取100例脑梗死患者进行颈动脉B超检查,明确有无颈动脉粥样硬化斑块,随机抽取体格检查者50例作为对照组,分析斑块与脑梗死发生的相关性。结果脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块发生率79%,对照组16%,2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论颈动脉粥样硬化斑块的形成与脑梗死密切相关。; 魏灿; 关键词：颈动脉斑块脑梗死

氯吡格雷联合阿司匹林与低分子肝素联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作近期疗效观察被引量：14: 2015年; 目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林与低分子肝素联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的疗效。方法收集入院治疗的102例TIA患者,按ABCD3-I评分法分为低(<4)、中高危(≥4)2组,每组再随机分为双抗(氯吡格雷+阿司匹林)组和抗凝(低分子肝素+阿司匹林)组。观察7d内2组TIA控制率,记录不良反应,随访1个月。结果低危组的双抗组有效率(97.6%)略高于抗凝组(95.1%,P=0.556);中高危组的抗凝组有效率(90.0%)高于双抗组(80.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。双抗组不良反应均低于抗凝组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对ABCD3-I评分≤4的低危患者优先选择氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对ABCD3-I评分≥4的中高危患者,低分子肝素联合阿司匹林的近期疗效可能优于氯吡格雷联合阿司匹林。; 刘艳刘文鹏魏灿张艳荣丁云龙; 关键词：氯吡格雷低分子肝素阿司匹林短暂性脑缺血发作

高血压脑出血微创颅内血肿清除术后并发症分析被引量：6: 2011年; 目的探讨高血压脑出血微创颅内血肿清除术后并发症产生及防治措施。方法所选48例病例均采用北京万特福公司生产的YL-1型一次性颅内血肿粉碎针及日产TOSHIBA充电式手枪电钻依据脑CT选择目标最大层面的中心行微创颅内血肿清除术,观察术后1个月内所发生的并发症。结果肺部感染15例(31%),水电解质紊乱12例(25%),颅内积气6例(12%),消化道出血5例(10%),再次出血4例(8%),低颅压4例(8%),脑脊液漏3例(6%),颅内感染2例(4%)。结论有效防治术后并发症可提高微创颅内血肿清除术的疗效,降低患者病死率及致残率。; 魏灿刘艳; 关键词：高血压脑出血微创颅内血肿清除术并发症

弥散加权成像阿尔伯塔卒中项目早期CT评分预测急性期大脑中动脉供血区梗死患者的新发脑微出血被引量：12: 2015年; 目的探讨弥散加权成像阿尔伯塔卒中项目早期cT评分（Alberta Stroke Program Eady CT Score on diffusion-weightedimaging，DWI-ASPECTS）对急性大脑中动脉供血区脑梗死患者新发脑微出血（cerebral microbleeds，CMBs）的预测价值。方法前瞻性纳入急性大脑中动脉供血区脑梗死患者，在入院48h内完成MRI检查并在发病10～14d时复查。采用磁敏感加权成像（susceptibility-weighted imaging，SWI）检测CMBs，采用DWI-ASPECTS评价梗死范围。结果共纳入82例急性大脑中动脉供血区脑梗死患者，男性55例，女性27例，年龄（71．7±8．9）岁，18例（22．0％）存在陈旧性CMBs，25例（30．5％）出现新发CMBs。与无新发CMBs组比较，新发CMBs组DWI-ASPECTSP评分[（3．20±1．73）分对（7．11±1．69）分；t=9．573，P〈0．001]较低，美国国立卫生研究院卒中量表评分[（16．20±4．06）分对（12．63±5．06）分；t=-3．111，P=0．003]较高，心房颤动患者（40．0％对15．8％；X2=5．722，P=0．017）较多，双重抗血小板治疗（O％对28．1％；P=0．002）的比例较低，大动脉粥样硬化性卒中（60．0％对29．8％；X^2=6．650，P：0．010）较多，心源性脑栓塞（36．0％对5．3％；P=0．001）较多，小动脉闭塞性卒中（0％对57．9％；P〈0．001）较少，其余指标无统计学差异。多变量logistic回归分析显示，在校正年龄、性别、饮酒、高血压、高脂血症、糖尿病、心房颤动、既往卒中或短暂性脑缺血发作史后，当DWI．ASPECTS评分〉5分时，新发CMBs风险下降86％（优势比0．14，95％可信区间0．17～0．48；P〈0．001）。受试者工作特征曲线分析显示，ASPECTS评分≤5分预测新发CMBs的敏感性为87．7％，特异性为88．3％，曲线下面积为0．940。结论DWI-ASPECTS可有效预测急性大脑中动脉供血区脑梗死患者新发CMBs风险。; 刘艳丁云龙刘文鹏魏灿张艳荣刘丽陆云峰徐俊; 关键词：微出血疾病严重程度指数弥散磁共振成像磁共振成像

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