谭本旭
- 作品数：8 被引量：56H指数：5
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局科研项目重庆市卫生局医学科研项目国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 四磨汤对宫颈癌放化疗患者胃肠道保护作用的研究
- 2016年
- 目的:观察四磨汤口服液在缓解宫颈癌放化疗所致胃肠道损伤方面的临床疗效。方法:将113例宫颈癌根治性放化疗患者随机分成两组:对照组55例,行新辅助化疗+调强放疗盆腹腔同步放化疗(IMRT)。四磨汤组58例,在对照组方案基础上给予四磨汤每日口服。对比观察两组在新辅助化疗阶段胃肠道反应和同步放化疗期间及随访阶段早期和晚期胃肠道放射性损伤的差异。结果:新辅助化疗阶段,四磨汤组和对照组"便秘/腹胀"和"恶心/呕吐"的发生率为分别7.9%VS 48.6%(p<0.01)和18.4%VS 40%(p<0.05),两组比较有显著差异,四磨汤能够显著缓解新辅助化疗所导致的胃肠道反应。在同步放化疗阶段,四磨汤组的胃肠道早期放射性损伤发生率及严重程度显著低于对照组(p<0.05)。晚期胃肠道放射性损伤发生率及严重程度两组无显著差异(p>0.05)。结论:四磨汤口服液对宫颈癌放化疗患者早期胃肠道损伤具有显著保护作用。
- 孙春堂谭本旭陈亚正张石川王捷郎锦义
- 关键词：宫颈癌放化疗四磨汤
- 头颈部鳞癌颈部淋巴结转移放疗残留灶超声特征的logistic回归模型分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨头颈部鳞癌颈部淋巴结转移放疗残留灶的超声影像学特征。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月该院放疗后行颈淋巴结清扫术的76例患者病理检查结果与超声影像学特征的关系。对超声检查残留淋巴结纵/横径比、血流分级、供血动脉峰值流速、阻力指数值及消退速率与病理检查结果进行二元logistics回归模型分析。选取与病理检查结果具有一致性的指标进行受试者工作特征曲线分析得到临界值计算超声检查准确率,并比较与磁共振成像(MRI)检查的差异。结果 76例患者经颈淋巴结清扫术后病理检查阳性48例,阴性28例。仅有残留淋巴结供血动脉峰值流速及消退速率与病理检查结果具有一致性,用受试者工作特征曲线分析得到临界值的诊断准确率(分别为89.58、95.83%)均高于MRI(72.92%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈部超声检查可很好地评估头颈部鳞癌颈部淋巴结转移放疗残留灶的疗效,可及早发现残留灶,并指导后续治疗。
- 李龙浩蒋娟谭本旭余敏
- 关键词：头颈部肿瘤
- 中晚期宫颈癌患者调强放疗与同步推量调强放疗预后比较被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨同步推量调强放疗（SIB-IMRT）技术治疗中晚期宫颈癌患者的不良反应、远期疗效及相关预后因素。方法 回顾性分析2009年1月至2015年6月收治的277例中晚期未手术的宫颈癌患者，其中70例行IMRT，207例行SIB-IMRT。比较中晚期宫颈癌患者行IMRT与SIB-IMRT后的不良反应，并进行远期疗效及预后因素分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率，Cox法行多因素预后分析。结果 IMRT组与SIB-IMRT组的随访率均为100%。与IMRT相比，SIB-IMRT未增加患者直肠及膀胱的急性毒性反应（χ^2=0.306和0.971，P均〉0.05）和远期毒性反应（χ^2=0.014和0.381，P均〉0.05）。IMRT组及SIB-IMRT组患者1年总生存率（OS）分别为100%和99.5%，3年OS分别为75.0%和84.7%，差异无统计学意义（χ^2=0.339和0.674，P均〉0.05）。患者年龄和治疗前淋巴结状态是所有入组患者（χ^2=7.971和15.938，P均〈0.05）及SIB-IMRT组患者（χ^2=7.503和10.048，P均〈0.05）生存的预后影响因素。结论 初步结果表明SIB-IMRT技术安全可行，且可以减少后装治疗次数，减轻患者后装治疗的不适及痛苦。对于中晚期宫颈癌患者，SIB-IMRT是一种可尝试的外照射技术。
- 黄维李英龙强鲁文力姜庆丰谭本旭田丽娟罗弋肖英方文姬
- 关键词：预后调强放射治疗
- 宫颈癌盆腹腔转移淋巴结同步加量与后程加量放疗的临床效果比较被引量：10
- 2016年
- 目的：比较宫颈癌调强放疗时盆腹腔转移淋巴结同步加量放疗（SIB）与后程加量放疗（LCB）的临床疗效与毒副反应。方法：对2011年3月至2015年3月间收治的宫颈癌伴盆腔和（或）腹主动脉旁淋巴结转移患者,行宫颈癌调强放疗时采用转移淋巴结SIB与LCB,回顾性分析两组的临床及随访资料,比较两组患者在临床疗效和放射性毒副反应方面的差别。结果：共纳入患者111例,SIB组54例,LCB组57例。治疗完成时间46~107天,中位完成时间61.1天。SIB和LCB组外照射和总体放疗完成时间分别为38.4±5.4天vs 49.5±7.3天（P〈0.01）和54.5±6.5天vs 67.4±5.4天（P〈0.01）,SIB组均显著短于LCB组。放疗结束时两组淋巴结总体有效率差异无统计学意义（94.4%vs 87.7%,P〉0.05）;但淋巴结完全缓解率在放疗结束时（61.1%vs 42.1%,P〈0.05）及3个月后（87.0%vs 70.0%,P〈0.05）SIB组均较LCB组显著提高。SIB组3年生存率和野内淋巴结复发率均显著优于LCB组（P〈0.05）。在放射性副反应方面,放射性直肠损伤和放射性膀胱炎两组差异无统计学意义（P〉0.05）,Ⅳ度骨髓抑制发生率和Ⅲ度以上平均持续时间在SIB组均较LCB组显著减少（P〈0.05）。结论：针对宫颈癌盆腹腔转移淋巴结SIB放疗方式疗效优于LCB放疗方式。SIB未明显增加胃肠道及泌尿系急性放射性反应,骨髓保护方面SIB方式优于LCB。
- 孙春堂谭燕谭本旭张石川王捷郞锦义赵霞
- 关键词：宫颈癌转移淋巴结同步加量
- 宫颈癌同步放化疗中骨盆剂量体积参数与急性骨髓抑制相关因素分析被引量：9
- 2016年
- 目的探讨宫颈癌同步放化疗中患者骨盆剂量体积参数与急性骨髓抑制的相关性，为临床放疗计划的制定提供参考依据。方法回顾性分析接受同步放化治疗的宫颈癌患者155例，在放疗计划系统中勾画患者的骨盆，并将其分成腰骶骨、髂骨及骨盆下部3个子区域。应用单因素（χ2和t检验）和多因素（Logistic多元回归分析）方法，分析宫颈癌患者骨盆及3个子区域的剂量体积参数与急性骨髓抑制的关系。剂量体积参数包括V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、V45、V50及平均剂量（Dmean）。结果≥2级急性骨髓抑制发生率为87．7％（136／155）；≥2级骨髓抑制患者的骨盆V5、V10、V15、V20、髂骨V15及骨盆下部V15明显高于〈2级骨髓抑制患者（t=-2．277、-2．142、-3．475、-2．018、-2．963、-2．741，P〈0．05）；经多元回归模型分析，骨盆V15为≥2级骨髓抑制发生的独立高危因素（OR=1．728，P〈0．05）。使用受试者工作（ROE）曲线确定骨盆V15的阈值为88％。结论骨盆V15是宫颈癌同步放化疗患者发生急性骨髓抑制的独立高危因素，将骨盆V15限制在88％以下，可在一定程度上预测和控制急性骨髓抑制的发生。
- 黄维李英鲁文力谭本旭
- 关键词：宫颈癌
- 宫颈癌三维后装放射治疗计划中剂量归一基于参考点和参考体积的剂量学参数比较被引量：5
- 2016年
- 目的 :比较宫颈癌三维后装放射治疗计划中剂量归一基于参考点和参考体积的剂量学参数。方法 :为27例宫颈癌患者分别制定处方剂量基于A点的常规计划与基于靶区体积的逆向计划[以90%高危临床靶体积(high-risk clinical target volume,HR-CTV)的剂量(D90)>处方剂量(6 Gy)为目标制定计划]。比较这2种计划中危及器官(膀胱、直肠、乙状结肠)的D1cc和D2cc(1cm^3和2 cm^3受到的最低照射剂量)、处方剂量覆盖体积、适形指数(conformal index,CI)和治疗时间。结果 :逆向计划中的危及器官膀胱、直肠和乙状结肠的D1cc和D2cc均较常规计划中的低(P值均<0.05)。以膀胱、直肠和乙状结肠的2 Gy分次放疗等效剂量(equivalent dose in 2 Gy per fraction,EQD2)分别≤90 Gy、≤75 Gy和≤75 Gy为标准,逆向计划中符合膀胱、直肠和乙状结肠受照剂量限量标准的患者比例均高于常规计划(P值均<0.05)。逆向计划的处方剂量覆盖体积小于常规计划[分别为(81.25±34.7)和(161.32±82.62)cm^3,P=0.000]。逆向计划的CI值显著高于常规计划(分别为0.49±0.15和0.30±0.14,P=0.000)。逆向计划的治疗时间较常规计划显著缩短[分别为(325.70±83.27)s和(507.40±170.79)s,P=0.000]。结论 :在宫颈癌三维后装放射治疗中,处方剂量基于靶区体积的逆向计划的靶区剂量适形度、危及器官保护和治疗时间均优于常规计划。
- 鲁文力李英姜庆丰黄维谭本旭
- 关键词：腔内后装放疗参考点危及器官
- 直肠癌同步放化疗所致急性骨髓抑制的临床和物理因素分析被引量：12
- 2016年
- 目的:分析直肠癌患者同步放化疗所致急性骨髓抑制的临床和物理因素,为临床治疗提供参考依据。方法:回顾性分析2012年1月至2015年8月重庆医科大学附属第一医院肿瘤科接受同步放化疗的直肠癌患者62例,在放疗计划系统中勾画患者的骨盆,将其分成腰骶骨、髂骨及骨盆下部3部分。应用单因素和多因素分析方法研究直肠癌患者临床和物理因素与急性骨髓抑制的关系。临床因素有患者的性别、年龄、临床分期、原始血色素水平、化疗方案、是否手术及放疗方式;物理因素包括腰骶骨、髂骨、骨盆下部及骨盆V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、V45、V50、最大剂量(Dmax)及平均剂量(Dmean)。结果:全组≥2级急性骨髓抑制发生率为61.3%(38/62)。单因素分析显示性别、化疗方案、腰骶骨V45、髂骨V20和髂骨V30与急性骨髓抑制的发生有关。Logistic多元回归分析发现化疗方案和髂骨V30是影响急性骨髓抑制发生的高危因素,使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)确定髂骨V30的界值为44%。结论:急性骨髓抑制是受多因素综合影响的结果,在直肠癌患者治疗中应综合考虑肿瘤局部控制率和急性骨髓抑制的关系,优选化疗方案,且髂骨V30控制在44%以下。
- 黄维李英鲁文力李志雄姜庆丰谭本旭
- 关键词：直肠癌
- 宫颈癌同步放化疗时患者临床因素及骨盆剂量体积参数与急性期骨髓抑制的关系被引量：18
- 2016年
- 目的探讨宫颈癌患者同步放化中临床因素与骨盆剂量体积参数与急性骨髓抑制的相关性,为临床治疗计划的制定提供参考依据。方法回顾性分析在我科接受同步放化治疗的宫颈癌患者139例资料,应用单因素和多因素(Logistic多元回归分析)方法研究宫颈癌患者临床因素和骨盆剂量体积参数与≥2级急性骨髓抑制的关系。临床因素包括患者年龄、临床分期、病理类型、化疗周期数、原始血色素水平、放疗方式及化疗方案;骨盆剂量体积参数包括患者骨盆接受大于5、10、15、20、25、30、35、40、45、50、55 Gy剂量照射的体积百分比(骨盆V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、V45、V50、V55)、最大剂量Dmax及平均剂量Dmean。结果≥2级急性期骨髓抑制发生率为80.6%(112/139)。单因素分析发现≥2级急性期骨髓抑制发生的相关因素为骨盆V5、V10、V15、V20、V25及平均剂量Dmean,经Logistic多元回归分析发现骨盆V10为急性期骨髓抑制发生的独立危险因素(P<0.05),使用受试者工作(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定骨盆V10的阈值92%。结论骨盆V10为急性期骨髓抑制发生的独立危险因素,制定放射计划时将骨盆V10控制在92%以下可有效减少≥2级急性骨髓抑制的发生。
- 黄维李英鲁文力谭本旭
- 关键词：宫颈癌放疗化疗
