朱小刚
- 作品数：17 被引量：154H指数：6
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生语言文字文化科学更多>>
- THE DEFINITION,AETIOLOGY,PRESENTATION,AND MANAGEMENT OF PREVIOUS CAESAREAN SCAR DEFECTS AND THEIR EFFECTS ON FERTILITY
- Introduction Caesareans section are the most commonly performed surgical procedure involving the uterus in fer...
- 朱小刚徐大宝薛敏
- 文献传递
- 高强度聚焦超声治疗有生育要求子宫腺肌病患者的妊娠结局被引量：13
- 2019年
- 目的:探讨有生育要求的子宫腺肌病(AM)患者接受高强度聚焦超声(HIFU)治疗后的妊娠结局。方法:回顾分析2012年9月至2017年9月在中南大学湘雅三医院接受HIFU治疗的有生育要求的76例AM患者的临床资料。分析患者治疗后症状变化及妊娠结局,并与接受保守手术治疗的研究进行比较。结果:76例患者经HIFU治疗后,56例58次妊娠(妊娠组),中位妊娠时间为治疗后24个月,其中28例(30次)足月分娩,2例早产,20例自然流产,5例人工流产,1例异位妊娠。未妊娠组20例。患者治疗后月经及痛经症状较治疗前均有显著改善(P<0.05)。19例不孕症患者经治疗后,15例成功受孕,妊娠率78.9%。有自然流产史的14例患者经治疗后,11例受孕,7例已足月分娩。与国外学者的保守手术临床研究比较,HIFU治疗后的妊娠率及足月分娩率均显著增高,差异有统计学意义(P均<0.05),可选择自然分娩,无严重并发症发生。结论:HIFU用于治疗有生育要求的AM患者,可改善患者的妊娠结局,降低自然流产率,分娩方式可选择自然分娩,同时不增加妊娠及分娩时并发症发生率,是一种有效的治疗方式。
- 张向南朱小刚薛敏
- 关键词：子宫腺肌病分娩高强度聚焦超声
- 聚焦超声消融治疗子宫肌瘤后妊娠及影响因素分析被引量：2
- 2023年
- 子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,对女性的影响主要包括异常子宫出血、下腹部包块、压迫症状、不孕、流产等。对子宫肌瘤的治疗方式多种多样,聚焦超声消融手术是近20年来新兴的无创治疗方法,目前治疗病例高达数10万例,其治疗的安全性及有效性也被证实。聚焦超声消融治疗子宫肌瘤术后妊娠相关的文献报道也越来越多,本研究就目前已有的国内外关于聚焦超声消融术后妊娠情况及其相关影响因素作一综述。
- 朱小刚朱小刚叶明珠薛敏
- 关键词：子宫肌瘤妊娠影响因素
- 高强度聚焦超声与子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的对比分析
- 目的：回顾性分析122例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料，对比分析高强度聚焦超声及子宫动脉栓塞术治疗效果，并进一步评估高强度聚焦超声治疗剖宫产瘢痕妊娠的安全性及可行性.方法：122例患者中，其中高强度聚焦超声组76例、栓塞组...
- 朱小刚肖松舒邓新粮万亚军薛敏
- 关键词：高强度聚焦超声双侧子宫动脉栓塞术剖宫产瘢痕妊娠负压吸宫术宫腔镜
- 高强度聚焦超声联合负压吸宫术治疗347例剖宫产瘢痕妊娠临床分析
- 朱小刚邓新粮薛敏
- THE DEFINITION,AETIOLOGY,PRESENTATION,AND MANAGEMENT OF PREVIOUS CAESAREAN SCAR DEFECTS AND THEIR EFFECTS ON FERTILITY
- Caesareans section are the most commonly performed surgical procedure involving the uterus in fertile women.Ty...
- 朱小刚徐大宝薛敏
- 文献传递
- THE DEFINITION,AETIOLOGY,PRESENTATION,AND MANAGEMENT OF PREVIOUS CAESAREAN SCAR DEFECTS AND THEIR EFFECTS ON FERTILITY
- 朱小刚徐大宝薛敏
- 文献传递
- 聚焦超声消融治疗剖宫产瘢痕妊娠多中心、大样本的临床研究
- 目的探讨FUAS治疗不同类型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果及影响出血量和再入院的相关因素。方法回顾性分析2014年1月至2023年12月在中南大学湘雅三医院、湖南省妇幼保健院及郴州市第一人民医院,经FUAS治疗158...
- 朱小刚熊黎何昌晖余鸿凡彭丽秀程卫薛敏
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠有效性
- 聚焦超声消融手术联合负压吸引术治疗包块型CSP的临床效果及影响因素分析被引量：5
- 2022年
- 目的探讨聚焦超声消融手术(FUAS)联合负压吸引术治疗包块型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果以及影响出血量和再入院的相关因素。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月在中南大学湘雅三医院经FUAS治疗后行宫腔镜指导下的负压吸引术的88例包块型CSP患者的临床资料, 分析FUAS联合负压吸引术治疗包块型CSP的治疗结果及影响术中出血量和再入院的相关因素。结果所有患者均一次完成FUAS治疗;FUAS治疗后, 所有病灶均出现明显的坏死无灌注区, 病灶血流信号显著减少。负压吸引术中出血量的中位数为20 ml(范围:5~950 ml), 其中13例(15%, 13/88)患者出血≥200 ml, 15例(17%, 15/88)患者术后再次入院手术治疗。月经复潮时间为(28±8)d(范围:18~66 d), 人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平降至正常时间为(22±6)d(范围:7~59 d)。病灶血流(OR=5.280, 95%CI为1.335~20.858, P=0.018)及病灶最大径(OR=1.060, 95%CI为1.010~1.120, P=0.030)是出血量的危险因素。病灶最大径(OR=1.055, 95%CI为1.005~1.108, P=0.030)及宫腔深度(OR=1.583, 95%CI为1.015~2.471, P=0.043)是患者再入院的影响因素。FUAS治疗中及治疗后均无肠管及神经损伤等严重并发症发生, 无一例患者切除子宫。结论 FUAS联合宫腔镜指导下负压吸引术治疗包块型CSP初步证实安全有效, 病灶血流及病灶最大径是影响出血量的危险因素, 病灶最大径及宫腔深度是影响再入院的危险因素。
- 朱小刚石丘玲邓新粮徐玮薛敏
- 关键词：高强度聚焦超声消融
- 高强度聚焦超声消融技术联合GnRH-a及LNG-IUS治疗子宫腺肌病痛经的临床研究被引量：51
- 2016年
- 目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）消融技术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）及左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌病痛经的临床效果。方法回顾性分析2012年4月至2015年12月在中南大学湘雅三医院予HIFU消融治疗的有痛经症状的子宫腺肌病患者477例的临床及随访资料，比较仅行HIFU消融治疗（H组）、HIFU联合GnRH-a治疗（H＋G组）、HIFU联合LNG-IUS治疗（H＋M组）、HIFU联合GnRH-a及LNG-IUS治疗（H＋G＋M组）的疗效，并分析HIFU消融治疗子宫腺肌病痛经疗效的影响因素。结果所有患者治疗后总有效率随时间延长而下降，治疗后3个月有效率为89.4%（345/386），12个月为84.0%（221/263），24个月为74.2%（98/132）；总复发率为12.9%（39/303）。4组患者治疗后3个月的有效率分别为：H组83.7%（170/203）、H＋M组95.0%（95/100）、H＋G组100.0%（43/43）、H＋G＋M组96.8%（30/31），12个月的有效率分别为：H组79.4%（123/155）、H＋M组93.2%（69/74）、H＋G组11/12、H＋G＋M组15/17，24个月的有效率分别为：H组68.0%（51/75）、H＋M组96.4%（27/28）、H＋G组6/12、H＋G＋M组15/15，复发率分别为：H组19.0%（29/153）、H＋M组3.3%（3/90）、H＋G组19.4%（6/31）、H＋G＋M组4.5%（1/22），以上指标4组间分别比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）；两两比较，治疗后3个月时H组的有效率显著低于H＋M组、H＋G组（P=0.003、P=0.005），治疗后12个月时H组显著低于H＋M组（P=0.006），治疗后24个月时H组显著低于H＋G＋M组（P=0.005），且24个月时H＋G组显著低于H＋G＋M组（P=0.001）；同时，H组的复发率显著高于H＋M组（P〈0.008）。H组患者中，HIFU消融治疗子宫腺肌病痛经疗效与子宫体积有关，子宫体积大者的疗效高于子宫体积小者（P=0.017，OR＝2.739，95%CI为1.200~6.251）；且随患者年龄增加，痛经疗效有增高趋势（P〈0.
- 叶明珠邓新粮朱小刚薛敏
- 关键词：子宫腺肌病痛经促性腺素释放激素左炔诺孕酮高强度聚焦超声消融
