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丙泊酚麻醉对颅脑损伤手术患者脑保护作用的系统评价被引量：28: 2015年; 目的系统评价丙泊酚静脉麻醉对颅脑损伤患者的脑保护作用。方法计算机检索Cochrane协作网麻醉组专业协作组数据库、MEDLINE、Pubmed、EMbase和中国期刊全文数据库,同时手工检索图书馆馆藏期刊,收集丙泊酚用于颅脑损伤手术患者麻醉的随机对照试验,评价研究的质量、提取指标数据,并采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入14个研究,共1021例颅脑损伤手术患者,结果显示丙泊酚能降低患者血清炎性因子CRP、IL-6、TNF、以及S100β和NSE,并能降低颅内压和升高脑氧分压。结论丙泊酚用于颅脑损伤手术患者的麻醉具有明显的脑保护作用。; 葛明月王胜代志刚何艳辉; 关键词：丙泊酚颅脑损伤神经保护

小剂量纳洛酮复合罗哌卡因或舒芬太尼-罗哌卡因对臂丛神经阻滞的影响被引量：17: 2017年; 目的:评价小剂量纳洛酮复合罗哌卡因或舒芬太尼-罗哌卡因混合液对超声引导下臂丛阻滞的影响。方法:选择行上肢手术的患者100例,随机分为4组,每组25例。(0.375%)甲磺酸罗哌卡因20 m L(D组);(0.375%)甲磺酸罗哌卡因+10μg舒芬太尼共20 m L(S组);(0.375%)甲磺酸罗哌卡因+100 ng纳洛酮共20 m L(N组);(0.375%)甲磺酸罗哌卡因+10μg舒芬太尼+100 ng纳洛酮共20 m L(N+S组)。观察并记录给药后5 min、6、12、18、24 h手术区域感觉、运动阻滞情况及不良反应情况。结果:N组和N+S组的感觉阻滞时间明显长于D组和S组(P<0.05)。D组的感觉及运动阻滞时间明显短于其他3组(P<0.05)。各组的感觉和运动阻滞起效时间差异均无统计学意义。结论:小剂量纳洛酮复合罗哌卡因或舒芬太尼-罗哌卡因混合液,可以延长臂丛阻滞持续时间。; 师涛丽董希玮何艳辉翟妙妙代志刚王胜; 关键词：纳洛酮罗哌卡因舒芬太尼臂丛阻滞

小剂量纳洛酮在布托啡诺术后镇痛中的应用: 目的:　　观察小剂量纳洛酮对布托啡诺用于产妇术后静脉自控镇痛（patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）的效果及不良反应的影响。　　方法：　　选择80例于腰硬联合麻醉下行...; 何艳辉; 关键词：纳洛酮布托啡诺静脉自控镇痛剖宫产术; 文献传递

纳洛酮联合布托啡诺用于产妇术后镇痛效果观察被引量：6: 2016年; 目的观察不同剂量纳洛酮对布托啡诺术后镇痛效果及其不良反应的影响。方法选择80例于腰硬联合麻醉下行剖宫产术的患者,将其随机分为4组:N_0组(布托啡诺0.14mg/kg,生理盐水配至100ml),N_1组(N_0组基础上复合0.10μg·kg^(-1)·h^(-1)纳洛酮),N_2组(N_0组基础上复合0.20μg·kg^(-1)·h^(-1)纳洛酮),N_3组(N_0组基础上复合0.30μg·kg^(-1)·h^(-1)纳洛酮),每组20例。观察并记录产妇镇痛开始后3h、6h、12h、24h、36h、48h各时点的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分和嗜睡等不良反应的发生情况。结果①4组产妇一般资料和各时点VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但N_0组、N_1组产妇术后平均住院时间要明显高于N_2组与N3组(P<0.05);②Ramsay评分比较,N_2组、N_3组在各时间点均低于N_0组。而与N_1组比较,仅在3h低于N1组(P<0.05);N_0组与N_1组在3h比较,二者差异无统计学意义(P>0.05),但在其余各时间点N_1组均低于N_0组(P<0.05);③N_0组嗜睡及头晕的发生率、N_0组与N1组恶心呕吐的发生率均较高(P<0.05)。④组产妇均未出现呼吸抑制、皮肤瘙痒的情况。结论 4种镇痛方案均可达到预期镇痛效果,但0.20μg·kg^(-1)·h^(-1)纳洛酮在不影响布托啡诺镇痛效果的前提下可更有效地降低其不良反应的发生率。; 何艳辉董希玮马欣; 关键词：布托啡诺静脉自控镇痛产妇

不同通气策略对妇科腹腔镜手术患者呼吸动力学和血清CC16的影响被引量：2: 2015年; 目的：探讨不同通气策略对妇科腹腔镜手术患者呼吸动力学和血清CC16的影响。方法：选取60例ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级拟在全凭静脉麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者，随机分为A、B、C 3组，每组20例，术中机械通气采用VCV模式。气腹前设定潮气量8 mL／kg ，呼吸频率12次／min。气腹后通气方式分别为A组：潮气量12 mL／kg ，呼吸频率8次／min；B 组：潮气量8 mL／kg ，呼吸频率12次／min；C 组：潮气量6 mL／kg，呼吸频率19次／min，I∶E ＝1∶2。观察并记录患者气腹前（麻醉后10 min），气腹后30 min，60 min的气道平台压力（Pplat）、气道峰压（Ppmax）和血清CC16，并计算出患者气腹前及气腹后各监测点胸肺静态顺应性Cst和动态顺应性Cdyn。结果：随着手术的进行，3组CC16值逐渐降低，在组内和组间各时间点对比差异均无统计学意义（P ＞0．05）。3组患者Ppmax、Pplat在气腹后均进行性升高（P ＜0．05），在气腹后30 min，气腹后60 min A 组、B组Ppmax、Pplat比C组增高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。3组患者气腹前后的 Cst 相比差异具有统计学意义（P ＜0．05），且 A 组、B 组下降明显大于 C 组（P ＜0．05）；3组患者气腹之后均出现Cdyn显著减小（P ＜0．05），且A组、B组下降明显大于C组（P ＜0．05）。结论：妇科腹腔镜手术中，气腹前潮气量8 mL／kg ，呼吸频率12次／ min ，气腹后分钟通气量增加15％，潮气量6 mL／kg ，呼吸频率19次／min 是妇科腹腔镜手术较合理的呼吸参数设置。; 马欣董希玮何艳辉; 关键词：呼吸动力学通气策略气道压力气腹

联合应用小剂量纳洛酮在剖宫产术后镇痛中的效果观察被引量：2: 2016年; 目的观察联合应用小剂量纳洛酮用于剖宫产术后镇痛的效果、副作用及对新生儿的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期在脊椎硬膜外联合麻醉(combined spinal epidural anesthesia,CSEA)下行剖宫产术的产妇80例,按照PCEA配方不同随机分为两组,各40例。A组(6mg吗啡+0.12%罗哌卡因),B组(6mg吗啡+0.48mg纳洛酮+0.12%罗哌卡因)。术毕两组先给予PCEA负荷量2mg吗啡+0.12%罗哌卡因5ml,然后接PCA泵。以视觉模拟评分(VAS)评估术后镇痛的效果;观察术后恶心、呕吐等副作用发生情况;对比两组产妇术后通气时间及泌乳时间;对新生儿哺乳后的神经行为进行评分(NBNA评分);使用放射免疫法检测血浆泌乳素(PRL)的含量。结果 1VAS评分:术后B组VAS评分小于A组(P<0.05)。2B组副作用发生率低于A组(P<0.05)。3B组产妇术后通气及泌乳时间均较A组短(P<0.05)。4两组新生儿NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。5术后B组PRL明显高于术前及A组(P<0.05)。结论联合小剂量纳洛酮用于剖宫产术后镇痛,能增加吗啡术后镇痛的效果,促进泌乳及肠蠕动,降低副作用的发生率,且对新生儿不产生影响。; 谢丽萍王胜殷姜文何艳辉葛明月; 关键词：小剂量纳洛酮剖宫产术后镇痛泌乳素吗啡

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何艳辉

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