叶勇
- 作品数：3 被引量：16H指数：3
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- 腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨在剖宫产手术中采用腰麻联合硬膜外麻醉的临床麻醉疗效。方法：选择1 10例行剖宫产手术的孕妇为研究对象，将孕妇随机分为2组，即观察组与对照组，每组孕妇55例，其中给予对照组孕妇硬膜外麻醉，而观察组孕妇采取腰麻联合硬膜外麻醉，观察2组孕妇临床麻醉效果。结果：观察组不良反应率5．45％，对照组20．096，观察组不良发生率比对照组低，差异具有统计学意义（X2=5．24，P〈0．05）。结论：腰麻联合硬膜外麻醉对孕妇的麻醉效果显著，具有起效快，对母婴的伤害小的优点，值得在临床上推广应用。
- 叶勇
- 关键词：腰麻
- 不同剂量右旋美托咪定预处理对体外循环瓣膜置换术病人脑氧代谢的影响被引量：5
- 2020年
- 目的探讨不同剂量右旋美托咪定预处理对体外循环瓣膜置技术病人脑氧代谢的影响。方法选取2017年8月—2018年12月我院行体外循环下心脏瓣膜手术病人40例,随机分为对照组、右美托咪定0.3μg/(kg·h)组(D1组)、右美托咪定0.5μg/(kg·h)组(D2组)和右美托咪定0.7μg/(kg·h)组(D3组),各10例。D1组、D2组和D3组分别于麻醉诱导前30 min由静脉泵输注右美托咪定0.3μg/(kg·h)、0.5μg/(kg·h)和0.7μg/(kg·h)至手术结束,对照组输注等量生理盐水。观察4组基础状态(T1)、体外循环前(T2)、体外循环后5 min(T3)、低温稳定期鼻咽温(NPT)28~30℃时(T4)、复温至NPT 34℃时(T5)、体外循环后10 min(T6)及手术结束时(T7)各时间循环状态并留取桡动脉血和颈内静脉球部血行血气分析,测定颈内静脉球血氧饱和度(SjvO2)和脑动-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2),计算脑氧摄取率(CERO2)。结果给予右美托咪定治疗的3组病人中,D2组T3、T4、T5、T6和T7各时间SjvO2均高于对照组、D1组和D3组,差异有统计学意义(P<0.05);D2组T3、T4、T5和T6各时间CERO2和Da-jvO2水平均低于对照组、D1组和D3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可减轻体外循环诱发的脑损伤,0.5μg/(kg·h)是体外循环下心脏瓣膜手术的最佳脑保护剂量,可为临床应用提供依据。
- 余璇卢彬李强叶勇吴迪缪冬梅
- 关键词：心脏瓣膜置换术体外循环脑氧代谢
- 经食管超声心动图监测应用于体外循环心脏瓣膜置换术中的临床价值分析被引量：8
- 2021年
- 目的探讨经食管超声心动图(TEE)监测应用于体外循环心脏瓣膜置换术中的临床价值。方法前瞻性选取2017年1月至2019年10月自贡市第四人民医院收治的拟行手术治疗的心脏瓣膜疾病患者80例,随机分为TEE监测组(T组)和对照组(C组),各40例。T组患者术中采用TEE监测,C组患者术后采用经胸超声心动图监测。统计T组患者围术期情况,并比较T组术前和术后心脏功能[每搏量(SV)、面积减少分数(FAC)、心脏指数(CI)、速度时间积分(AVTI)]变化,比较2组患者从心脏复跳到体外循环(CPB)停机的并行循环时间,停机后即刻(T_(0))、10 min(T_(1))、30 min(T_(2))、60 min(T_(3))平均动脉压(MAP)和乳酸值。结果T组补充术前诊断4例,调整拟行手术方式8例,CPB停机前发现1例轻微二尖瓣瓣周漏,1例二尖瓣置换后瓣叶活动异常,1例三尖瓣重度反流成型术后仍发生重度反流;T组所有患者在心脏复跳后均发现左心出现不同程度气体,充分膨肺排气后,随访期间均为出现气体栓塞所致相关并发症;T组1例发生TEE操作并发症。所有患者均康复效果良好。T组患者术后SV、FAC、CI和AVTI值均明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。T组从心脏复跳到CPB停机并行循环平均时间明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。T组患者停机后各时刻MAP值比较差异无统计学意义(P>0.05),而C组患者停机后各时刻MAP值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T组患者停机后各时间点乳酸值均低于C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEE监测能在心脏瓣膜手术前再次评估瓣膜情况从而补充或完善术前诊断,调整手术方式;术后即刻评价手术效果,及时发现瓣周漏及瓣膜活动异常;根据左室容量及室壁运动情况采取及时有效的循环管理并指导左心排气,从而缩短从心脏复跳到CPB停机的并行循环时间。
- 卢彬李强余璇叶勇吴迪胡明权郑业英
- 关键词：经食管超声心动图
