吴霞
- 作品数：4 被引量：32H指数：2
- 供职机构：滨州市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 同步间歇指令通气(容控与压控型)在慢阻肺急性加重患者初始有创机械通气中的临床应用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨容控与压控型同步间歇指令通气(V-SIMV与P-SIMV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者初始有创机械通气中的临床应用。方法将86例行有创机械通气的AECOPD合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为对照组(V-SIMV)44例和观察组(P-SIMV组)42例。初始上机时对照组采用V-SIMV+PSV,观察组采用P-SIMV+PSV。比较两组初始有创机械通气后2 h、4 h、8 h后气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、支持压力(PS)、pH值、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及上机有效率。结果①两组患者上机2 h、4 h后,观察组Ppeak、Pmean、PaCO2明显低于对照组,Vte、pH值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);PS略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。8 h后两组Ppeak、Pmean差异仍有统计学意义,PS、Vte、pH、PaCO2差异无统计学意义。②两独立样本卡方检验示观察组上机有效率(42/42)100%;对照组有效率(32/44)72.7%,更改模式12例(27.3%),P≤0.001,差异有统计学意义。两组均无死亡、出院患者。结论P-SIMV更适合于AECOPD患者初始有创机械通气;同时可提高该类患者的初始上机有效率。
- 张辉吴霞陈秀平刘佳雷蕾
- 关键词：慢性阻塞性
- 右美托咪定联合布托啡诺用于重症加强治疗病房患者镇静的临床研究被引量：22
- 2015年
- 目的 观察右美托咪定联合布托啡诺用于重症加强治疗病房（ICU）患者持续镇静的效果.方法 选择2014年6月至9月山东省滨州市中心医院收治的重症患者60例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例.对照组单独给予0.8 mg/L右美托咪定（400μg加46 mL生理盐水配成50 mL）,以 0.4μg·kg^-1·h^-1的速度微量泵持续静脉输注镇痛、镇静;试验组给予右美托咪定联合200 mg/L布托啡诺（10 mg 加40 mL生理盐水配成50 mL）,以0.01 mg·kg^-1·h^-1的速度微量泵持续静脉输注48 h镇痛、镇静.两组均维持镇静以达到Ramsay评分3～5分.观察两组患者治疗前后心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化;比较两组右美托咪定维持用量、面部表情评分法（FPS）评分及Ramsay评分;并评价两组患者的临床疗效.结果 两组治疗后患者的HR、MAP、RR均较治疗前明显降低,PaO2、SpO2均较治疗前明显升高,且试验组上述指标的改善程度较对照组更优〔HR（次/min）：84.58±12.43比118.62±14.21,MAP（mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）：82.35±12.12比92.35±12.32,RR（次 /min）：25.42±3.98 比 32.87±5.12,PaO2（mmHg）：95.21±10.55 比 75.18±8.57,SpO2：0.981 4±0.102 8比0.954 7±0.093 8,均P〈0.05〕.试验组总有效率明显高于对照组〔93.3%（28/30）比76.7%（22/30）,P〈0.05〕.试验组右美托咪定用量较对照组明显减少（μg/d：412.12±23.18比520.05±15.68,P〈0.05）;FPS评分较对照组明显降低（1.48±0.16比2.52±0.74,P〈0.05）.结论 右美托咪定联合布托啡诺应用于ICU患者可减少右美托咪定用量,Ramsay评分理想,血压更平稳,有良好的镇痛、镇静效果.
- 孔令贵文辉刘观斌赵猛宋淑玲吴霞
- 关键词：布托啡诺
- 右美托咪定治疗老年急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的临床研究被引量：9
- 2020年
- 目的观察右美托咪定对老年急性左心衰竭(左心衰)合并Ⅰ型呼吸衰竭(呼衰)患者心功能及呼吸功能的影响.方法选择滨州市中心医院重症医学科2016年1月至2017年12月收治的急性左心衰合并Ⅰ型呼衰患者66例,将患者按治疗方法的不同分为常规治疗组(36例)和右美托咪定组(30例).常规治疗组给予呋塞米、地高辛、西地兰、血管紧张素转换酶/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)等药物;右美托咪定组在常规治疗组用药的基础上,首剂给予盐酸右美托咪定注射液1μg/kg、于10 min内静脉推注(静推)完毕,之后采用微量泵静推,以0.1~0.6μg·kg^(-1)·h^(-1)的剂量维持,并以Ramsay镇静评分2~3分为目标调整给药剂量.于治疗前和治疗24 h后观察两组患者生命体征(心率、收缩压、呼吸频率);采用心电图和超声心动图测定左室舒张期末容积(LVEDV)、左室收缩期末容积(LVESV)、射血分数(EF)、心排血量(CO)和心排血指数(CI);同时测定血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平以及血气分析指标〔动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值〕,计算急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ).结果两组患者治疗后生命体征、APACHEⅡ评分、心功能指标、血气分析指标及炎症指标水平均较治疗前明显改善,未引起二氧化碳(CO_(2))潴留,其中右美托咪定组治疗后心率(次/min:82.77±10.42比89.47±7.28)、收缩压〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):121.70±10.09比135.25±9.82〕、呼吸频率(次/min:19.07±2.08比20.31±2.64)、APACHEⅡ评分(分:10.77±1.99比12.33±2.46)、LVESV(mL:53.50±6.77比57.25±8.17)均明显低于常规治疗组,pH值(7.40±0.04比7.37±0.05)、PaO_(2)(mmHg:73.07±7.12比69.39±5.31)、EF(0.50±0.04比0.48±0.04)、CO(4.59±0.76比4.16±0.59)、CI(mL·s^(-1)·m^(-2):3.37±0.47比3.10±0.34)均明显高于常规治疗组(均P<0.05).治疗24 h后,右美托咪定组机械通气�
- 赵猛孔令贵吴霞宋淑玲马盼盼张辉
- 关键词：急性左心衰竭老年
- 重症急性胰腺炎ICU治疗的效果观察
- 2017年
- 目的:探讨重症急性胰腺炎ICU治疗的效果。方法:选取我院2015年6月至2017年2月收治的88例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字对照法分为对照组和观察组,每组各44例。对照组患者采用常规治疗方法,观察组在对照组基础上进行ICU治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:观察组治疗后24h、48h、72h其尿液中的淀粉酶水平显著优于对照组(P<0.05),同时并发症显著低于对照组(P<0.05)。结论:重症急性胰腺炎微创手术治疗后进行ICU治疗可以明显提高临床疗效,减少并发症率,优化生理指标,适于临床上推广应用。
- 宋淑玲弭晓迪吴霞赵猛周宁王花兰
- 关键词：重症急性胰腺炎ICU
